中药基本知识及常用中药ppt课件.ppt

中药基本知识及常用中药 晋中市卫生学校宋立富 第一节中药基本知识 在中医理论指导下采集 炮制 制剂 分析作用机理 指导临床应用 中药主要来源于天然药及其加工品 植物药 动物药 矿物药 中药的功效取决于中药材的药性 药物的形质和入药部位等 中药的自然属性 性质 四气 五味 升降沉浮 归经形质 形体部位 生长趋势 颜色 质地 四气 寒 热 温 凉 疾病有寒证和热证之分 治疗热证的药物属于寒凉药 治疗寒证的药物属于温热药 寒凉药多具有清热 泻火 解毒作用 常用于阳证 热证 寒温药多具有回阳 救逆 散寒等作用 常用于阴证 寒证 五味 酸 苦 甘 辛 咸 淡 酸能收能涩 有收敛固涩的作用苦能泄能燥 有降泄和燥湿的作用甘能补能缓 有补益 缓急 和中的作用辛能行能散 有发散 行气 行血的作用咸能软能下 有软坚散结和泄下的作用淡能渗能利 有渗湿利水的作用 升降沉浮 升降沉浮是指药物作用的趋向 疾病由于病因不同 所表现的症状也各有区别 有向上的 如呕吐 呃逆 喘促 有向下的 如泄痢 脱肛 崩漏 带下 有向外的 如阳起浮越 有向内的 如表邪不解 热入心包 疹毒内攻等 与之相适应的药物 就有升 降 沉 浮的功能 升降沉浮 升浮药 主上行而向外 有升阳 发表 散寒等作用 沉浮药 主下行而向内 有潜阳 降逆 收敛 清热等作用 归经 药物作用的定位概念 药物在机体内所起的作用 有一定的适应范围 每种药进入机体对某脏腑或部位的病变起作用是有其特殊性的 这种特殊性叫 归经 掌握归经 有助于提高用药的准确性 从而提高临床疗效 中药的自然属性 花叶类药物走上焦入心肺两经 取象很简单 花叶轻浮在植株上端 心肺也在五脏上端 二者象相似 故多相同 根茎类的药物多走中下两焦 入脾甚至肝肾脏器 取质重沉降之象 与相关脏器在身体下部相近 花类中药 花的一部分 红花 西红花 玉米须 莲须 松花粉 蒲黄 性状鉴定 常呈锥状 棒状 团簇状 丝状和粉末状 鉴别时以花朵入药者要注意观察花托 萼片 花瓣 雄蕊雌蕊数目及其着生的位置 如槐花 形状 颜色 被毛 气味等 叶类中药 完整叶 叶片 托叶 叶柄鲜叶 苦竹叶 苏叶干叶 单叶 大青叶 蓼大青叶 枇杷叶 罗布麻叶 枸骨叶 艾叶复叶 小叶片 番泻叶全叶 荆叶带茎枝叶 侧柏叶带柄叶 荷叶蒂 棕板 植物的叶 花一般生长在植物体的上部或顶部 有伸展向上的生长趋势 其入药 功效多有上行 向外 透发之意 故可升发 疏散外邪 植物的叶 花入药 作用趋势向外向上 茎木类中药 茎藤 川木通 关木通 海风藤 大血藤 鸡血藤茎枝 桂枝 桑枝带钩的茎枝 钩藤茎刺 皂角刺茎髓 通草 灯心草木类中药 指木本植物茎形成层以内的部分 通称木材 如 桂木 以枝治肢 以藤通络 以藤止疼 皮类中药 形状表面 外表面 多为灰黑色 灰褐色或棕黄色内表面 颜色各不相同 如肉桂红棕色 杜仲紫褐色 黄柏黄色 苦柬黄白色 气味 气味是鉴定皮类药材的重要依据 皮类药材 作为皮类中药材80 都有利水消肿 治疗皮肤水肿 皮肤湿疹 疥癣的作用 有很多皮类的药材都是以治疗皮肤病为主 以皮治皮 果实种子类中药 果实类种子类胚加工品发了芽的种子 从中走下 温中行气 砂仁 草果 草寇走里利尿 车钱子 冬葵子 地肤子降气化痰 苏子 菜箙子 白芥子杀虫消积 槟榔 榧子 使君子润肠通便 瓜蒌子 桃仁 杏仁 火麻仁 郁李仁 柏子仁 果实种子类中药 整个果皮 大腹皮部分果皮 枳壳 陈皮 橘红 青皮果核 桔核果蒂 瓜蒂宿萼 柿蒂维管束 橘络 瓜丝络发芽的果实 稻芽 本草从新 指出 凡轻虚者浮而升 重实者沉而降 植物种子 果实类的药物就有内实质重的特点 成熟后落地入土 因此在治疗上有向内 向下的作用趋势 对人体的中下焦疾病有明显的治疗作用 种子 果实类中药有向下向内的作用 泻下逐水 千金子 巴豆 牵牛子补益肝肾 山萸肉 枸杞子 覆盆子理气化滞 佛手 香橼 枳实 枳壳从上达下泻三焦之火 栀子 矿物药材 自然铜朱砂石膏伏龙肝 全草类中药 全植物体 细辛 金钱草 紫花地丁 车前草 蒲公英地上部分 鱼腥草 淫羊藿 金钱草 藿香 荆芥 益母草 薄荷 穿心莲 茵陈带叶茎枝 麻黄 石斛 动物的某一部分 角类鳞甲类骨类贝壳类脏器类全体类除去内脏的物体 其他产物 生理产物分泌物 蟾酥排泄物 蚕沙 五灵脂其他生理产物 桑螵蟏 蝉蜕 蜂蜜病理产物珍珠 牛黄 马宝 猴枣 狗宝加工品 阿胶 鹿角霜 鹿角胶 龟甲胶 血余炭 中药材储藏中常见的变质现象 变质现象 物理变化挥发 溶解 冻结 潮解 风化 化学变化变色 走油生物变化虫蛀 生霉 鼠咬 孵化 发芽 中药材的气味 极苦甜酸特殊香气 中药材的特征性成分 含鞣质及多元酚类含氨基酸 多肽 蛋白质 酶类含有机酸类含糖类含挥发油类 中药处方中先煎之品种 生石膏 生磁石 紫石英 紫贝齿 生龙骨 生龙齿 生寒水石等矿石类 制草乌 制川乌 黑附片等有毒类 生石决明 珍珠母 龟甲 鳖甲 生牡蛎 生蛤壳 生瓦楞子等贝壳类 鹿角霜 生牛角丝 中药处方中后下品种 薄荷 广藿香 佩兰 砂仁 豆蔻苦杏仁 香薷 鈎藤 鱼腥草徐长卿 生大黄 番泻叶 中药处方中包煎品种 旋覆花 车前子 葶苈子六一散 青黛 马勃 蚕砂生蒲黄 滑石粉 蛤粉 海金砂 中药处方烊化品种 阿胶 鹿角胶 鹿角膏龟板胶 鳖甲胶 鸡血藤胶饴糖 蜂蜜 龟鹿二仙胶 中药处方中另煎品种 人参西洋参鹿茸片羚羊角片西红花 中药处方中冲服品种 牛黄 含人工牛黄 朱砂粉 熊胆粉三七粉 珍珠粉羚羊角粉 沉香粉琥珀粉 水牛角浓缩粉 毒性中药 凭处方供应调配医疗单位供应和调配毒性药品 凭医生签名的正式处方 药店供应和调配毒性药品 凭盖有医生所在的医疗单位公章的正式处方 有毒和有小毒中药品种 其用法用量应当按照 中华人民共和国药典 的规定使用 特殊情况需要超剂量使用时 医师应当再次签名 第二节常用中药 一 解表药 含义 凡能疏肌解表 促使发汗 用以发散表邪 解除表症的药物 称为解表药 适用于邪在肌表的病症 凡自汗 盗汗 热病伤津以及阴虚发热等症 慎用 分为辛温解表 辛凉解表两类 辛温解表药 麻黄发汗解表 用于风寒感冒 主治外感风寒 恶寒无汗 发热头痛 宣肺平喘 用于咳嗽气喘 主治喘咳实证利水消肿 用于风水水肿 主治风邪袭表 肺失宣降的水肿 小便不利兼有表证的风水证 桂枝 发汗解肌 用于风寒感冒 主治外感风寒 表虚汗出而表证不解 也可用于风寒表实证 恶寒无汗者 温通血脉 用于寒凝血滞诸痛证 本品有温经通脉 散寒止痛之效 助阳化气 适用于脾肾阳虚 阳不化水 水湿内停引起的痰饮眩悸 水肿胀满 小便不利等证 紫苏 发汗解表 用于风寒感冒 咳嗽痰多 主治风寒感冒 恶寒无汗 风寒犯肺 咳嗽痰多 外感风寒 内兼气滞者用之更良 行气宽中 用于脾胃气滞 胸闷呕吐 本品为行气宽中 行气止呕良药 兼有理气安胎之功 解鱼蟹毒 适于鱼蟹变质 食后吐泻 腹痛 防风 发表散风 用于感冒头痛 风疹瘙痒 主治外感风寒头痛 风热头痛 风疹瘙痒胜湿止痛 可治风湿痹证 关节疼痛 四肢挛急 止痉 适于破伤风角弓反张 抽搐痉挛 止泻 用于肝郁侮脾 腹痛泄泻 白芷 解表散风 用于外感风寒 头痛 鼻塞通窍 止痛 用于阳明头痛燥湿止带 用于带下过多消肿排脓 用于疮痈肿毒 细辛 祛风散寒 用于风寒感冒 阳虚外感 通窍 止痛 用治头痛 鼻渊 牙痛 痹痛 温肺化饮 用于寒痰停饮 气逆喘咳 辛凉解表药 薄荷疏散风热 用于风热感冒 温病初起 清利头目 利咽 用于头痛目赤 咽喉肿痛 透疹 用于麻疹不透 风疹瘙痒 疏肝解郁 用于肝郁气滞 胸闷胁痛 桑叶 疏散风热 用于风热感冒 头痛咳嗽 清肺润燥 用于肺热燥咳 平肝明目 用于肝阳眩晕 目赤昏花 菊花 疏散风热 用于风热感冒 发热头痛 清热解毒 用于肝经风热或肝火上炎至目赤肿痛 平肝明目 用于肝阳上亢头痛眩晕 柴胡 疏散退热 用于寒热往来 感冒发热 疏肝解郁 用于肝郁气滞 月经不调 胸胁疼痛 升阳举陷 用于气虚下陷 久泻脱肛 葛根 解肌退热 用于外感表证 透发麻疹 用于麻疹不透 生津止渴 用于热病口渴 阴虚消渴 升阳止泻 用于热泄热痢 脾虚泄泻 二 清热药 含义 凡以清解里热为主要作用的药物 称为清热药 性能功效 药性寒凉 具有清热泻火 燥湿 凉血 解毒及清虚热等功效 适应范围 主要用于表邪已解 里热炽盛 而无积滞的里热病证 分类 清热泻火药 功能清气分热 用于高热烦渴等气分实热证 清热燥湿药 功能清热燥湿 用于泻痢 黄疸等湿热病证 清热凉血药 功能清解营分 血分热邪 用于吐衄发斑等血分实热证 清热解毒药 功能清解热毒 用于痈肿疮疡等热毒炽盛的病证 清虚热药 功能清虚热 退骨蒸 用于温邪伤阴 夜热早凉 阴虚发热 骨蒸劳热等证 石膏 清热泻火 除烦止渴 用于壮热烦渴 胃火牙痛 肺热喘咳本品煅用有清热收湿 敛疮生肌之效 知母 清热泻火 善清肺胃气分实热 而除烦止渴 滋阴润燥 清泻肺火 滋阴润肺 又能滋肾阴 润肾燥而退骨蒸 故有滋阴降火之功 用于阴虚消渴 肠燥便秘 栀子 泻火除烦 清泻三焦火邪 有清心除烦之效 清热利湿 清利肝胆湿热而退黄疸 凉血解毒 用于血热吐衄 消肿止痛 用于疮疡肿毒 夏枯草 清肝火 用于目赤肿痛 头痛眩晕 散郁结 用于肝郁化火 痰火凝聚 结于颈项 而致瘰疬 瘿瘤等病证 黄芩 清热燥湿 清肺胃胆及大肠经之湿热 尤善清中上焦湿热 泻火解毒 本品善清肺火及上焦之实热凉血止血 用于血热吐衄 除热安胎 用于怀胎蕴热 胎动不安之症 黄连 清热燥湿 本品大苦大寒 清热燥湿之力胜于黄芩 尤长于清中焦湿火郁结 善除脾胃大肠湿热 为治湿热泻痢要药 泻火解毒 尤善清心经实火 善清胃火 可用于胃火炽盛的呕吐 兼清肝火 若肝火犯胃 肝胃不和 胁肋胀痛 呕吐吞酸 本品清热燥湿 泻火解毒 尤善疗疔毒 黄柏 清热燥湿 长于清泻下焦湿热 用于湿热带下 热淋脚气 泻痢黄疸 泻火解毒 用于疮疡肿痛 湿疹湿疮 退热除蒸 用于阴虚发热 盗汗遗精 龙胆草 清热燥湿 本品大苦大寒 尤善清下焦湿热 用于阴肿阴痒 带下湿疹 黄疸尿赤 泻肝胆火 能泻肝胆实火 用于肝火头痛 目赤耳聋 胁痛口苦 用于肝经热盛 热极生风所致的高热惊厥 手足抽搐 水牛角 清热 凉血 解毒 能入血分 清心肝胃三经之火 用于温热病热入血分 壮热不退 神昏谵语等症 用于血热妄行的吐血 衄血等证 生地黄 清热凉血 入营分 血分 用于热入营血 口干舌绛 用于血热妄行 斑疹吐衄养阴生津 用于津伤口渴 内热消渴 玄参 清热凉血 用于温邪入营血 身热舌绛 血热发斑滋阴 用于津伤便秘解毒 用于咽喉肿痛 瘰疬痰核 痈肿疮毒 丹皮 清热凉血 用于斑疹吐衄 善于清透营分伏热 用于温邪伤阴 阴虚发热 活血散瘀 用于血滞经闭 痛经癥瘕 跌打损伤 用于痈疡肿毒 肠痈腹痛 赤芍 清热凉血 主入肝经 善走血分 能清肝火 用于热入营血 斑疹吐衄 散瘀消斑 用于经闭癥瘕 跌打损伤 痈肿疮毒 用于目赤翳障 金银花 清热解毒 为治一切痈肿疔疮阳证的要药 疏散风热 善散肺经热邪 清心胃热毒 用于外感风热 温病初起 凉血 止痢 用于热毒血痢 连翘 清热解毒 主入心经 诸痛痒疮 皆属于心 本品既能清心火 解疮毒 又能散气血凝聚 兼有消痈散结之功 故有 疮家圣药 之称 消痈散结 用于痈肿疮毒 瘰疬痰核 疏散风热 入心 肺二经 长于清心火 散上焦风热 用于外感风热 温病初起 蒲公英 清热解毒 消痈散结 主治内外热毒疮痈诸证 兼能通经下乳 又为治疗乳痈良药 利湿通淋 用于热淋涩痛 湿热黄疸 鱼腥草 清热解毒 消痈排脓 主入肺经 以清肺见长 用于肺痈吐脓 肺热咳嗽 利尿通淋 用于湿热淋证 败酱草 清热解毒 消痈排脓 为治疗肠痈的要药祛瘀止痛 用于产后瘀阻腹痛 射干 清热解毒 入肺经 清肺泻火 降气消痰 消肿 用于咽喉肿痛 祛痰利咽 用于痰盛咳喘 青蒿 清虚热 长于清透营分伏热 用于温邪伤阴 夜热早凉 除骨蒸 用于阴虚发热 劳热骨蒸 解暑 用于感受暑邪 发热头痛口渴 截疟 用于疟疾寒热 地骨皮 凉血退蒸 能清肝肾之虚热 除有汗之骨蒸 为退虚热 疗骨蒸之佳品 清肺降火 善清泄肺热 用于肺热咳嗽 用于血热妄行的吐血 衄血 尿血等血热出血症 三 泻下药 含义 凡能引起腹泻 或润滑大肠 促进排便的药物 称为泻下药 性能功效 本类药物主要作用是泻下通便 以排除胃肠积滞 燥屎及有害物质 水饮 毒 瘀 虫等 适应范围 主要适用于大便秘结 胃肠积滞 实热内结及水肿停饮等里实证 分类 攻下药 润下药 峻下逐水药 大黄 泻下攻积 苦寒 有较强的泻下通便 荡涤胃肠积滞作用 为治疗积滞便秘之要药 适用于热结便秘之证 清热泻火 火邪上炎所致的目赤 咽喉肿痛 牙龈肿痛等证 止血 用于血热妄行之吐血 衄血 咯血 解毒 用于热毒疮疡 烧烫伤 活血祛瘀 用于瘀血证 芒硝 泻下 软坚 清热 用于实热积滞 大便燥结 用于咽痛 口疮 目赤及痛疮肿痛 外用清热消肿 甘遂 泻水逐饮 善行经隧之水湿 泻水逐饮力峻 药后可连续泻下 使潴留水饮排泄体外 凡水肿 大腹臌胀 胸胁停饮 正气未衰者 均可用之 用于风痰癫痫 消肿散结 用于疮痈肿毒 用甘遂末水调外敷 四 袪风湿药 含义 凡以祛除风寒湿邪 解除痹痛为主要作用的药物 称祛风湿药 功效 主要具有祛风散寒除湿的作用 适应范围 适用于风寒湿邪所致的肌肉 经络 筋骨 关节等处疼痛 重着 麻木和关节肿大 筋脉拘挛 屈伸不利等证 独活 祛风湿 止痹痛 其性善下行 尤以腰膝 腿足关节疼痛属下部寒湿重者为宜 解表 用于外感风寒挟湿表证 威灵仙 祛风湿 通经络 辛散温通 性猛善走 既能祛风湿 又能通经止痹痛 消骨哽 用于诸骨哽咽 本品味咸 有软坚消骨哽作用 可单用或加砂糖 醋煎汤 慢慢咽下 一般可使骨哽消失 白花蛇 祛风通络 其祛风力猛 兼善通经活络 用于风湿顽痹 肢体麻木 筋脉拘挛及中风口眼斜 半身不遂等 定惊止痉 用于小儿急慢惊风 破伤风 秦艽 祛风湿 止痹痛 为风药之润剂 各种风湿痹痛均可用 退虚热 用于骨蒸潮热 清湿热 用于湿热黄疸 防己 祛风湿 止痛 用于痹证 尤宜于湿热偏胜者 症见骨节烦痛 屈伸不利 利水消肿 本品降泄 善走下行 能清湿热 利小便 尤以泄下焦膀胱湿热见长 桑寄生 祛风湿 益肝肾 强筋骨 对肝肾不足之痹痛尤为适宜 安胎 本品补肝肾 养血 故有固冲任 安胎之效 用于胎漏下血 胎动不安 五 芳香化湿 含义 凡气味芳香 性偏温燥 具有化湿运脾作用的药物 称为化湿药 性能功效 芳香之品能醒脾化湿 温燥之药可燥湿健脾 适应范围 湿浊内阻 脾为湿困 运化失常所致的脘腹痞满 呕吐泛酸 大便溏薄 食少体倦 口甘多涎 舌苔白腻等证 苍术 燥湿健脾 善燥脾湿 对湿阻中焦 脾失健运而致脘腹胀闷 呕恶食少 吐泻乏力 舌苔白腻等症 最为适宜 祛风湿 长于祛湿 痹证湿胜者尤宜 用于风湿痹证 用于外感风寒挟湿之表证 厚朴 行气 燥湿 消积 为消除胀满之要药 用于湿阻中焦 气滞不利所致的脘闷腹胀 腹痛 或呕逆等证 平喘 能燥湿化痰 下气平喘 用于痰饮喘咳 藿香 化湿 用于湿滞中焦证解暑 既能化湿 又可解表 用于暑湿证及湿温证初起 止呕 既能化湿 又能和中止呕 湿浊中阻所致之呕吐 佩兰 化湿 用于湿滞中焦证 解暑 用于外感暑湿或湿温初起 砂仁 化湿行气 湿阻或气滞所致脾胃不和诸证常用 尤寒湿气滞者多宜 温中止呕止泻 用于脾胃虚寒吐泻 安胎 以其行气和中而止呕安胎 用于气滞妊娠恶阻及胎动不安 六 利水滲湿药 含义 凡能通利水道 渗泄水湿 治疗水湿内停病证为主要作用的药物 称利水渗湿药 性能功效 本类药物味多甘淡 具有利水消肿 利尿通淋 利湿退黄等功效 适应范围 适用于小便不利 水肿 淋证 黄疸 湿疮 泄泻 带下 湿温 湿痹等水湿所致的各种病证 茯苓 利水渗湿 本品甘补淡渗 性平作用和缓 无寒热之偏 故可用治寒热虚实各种水肿 健脾安神 用于脾虚诸证 本品益心脾而宁心安神 用于心悸 失眠 泽泻 利水渗湿 泄热 其利水作用较茯苓强 且性寒能泄肾与膀胱之热 下焦湿热者尤为适宜 若水湿痰饮所致的眩晕 可与白术配伍 如泽泻汤 薏苡仁 利水渗湿 健脾 本品甘补淡渗 功似茯苓 对于脾虚湿滞者尤为适用 除痹 用于湿痹拘挛 本品能渗湿 又能舒筋脉 缓和挛急 清热排脓 清肺肠之热 排脓消痈 用于肺痈 肠痈 车前子 利尿通淋 用于小便淋涩 渗湿止泻 用于暑湿泄泻 清肝明目 用于目赤涩痛 目暗昏花 清肺化痰 用于痰热咳嗽 滑石 利水通淋 用于小便不利 淋漓 涩痛清解暑热 既能利水 又能解暑热 是治暑湿之常用药 祛湿敛疮 外用有清热收湿敛疮作用 茵陈 清利湿热 用于湿温 湿疹 湿疮 可与黄柏 苦参 蛇床子 地肤子等同用 煎汤外洗 利胆退黄 善清利脾胃肝胆湿热 使之从小便出 故为治黄疸要药 七 温里药 含义 凡以温里祛寒 治疗里寒证为主要作用的药物 称为温里药 又叫祛寒药 性能功效 本类药物多味辛而性温热 以其辛散温通 偏走脏腑而能温里散寒 温经止痛 个别药物还能助阳 回阳适应范围 主治里寒证 附子 回阳救逆 本品能上助心阳 中温脾阳 下补肾阳 为 回阳救逆第一品药 用于亡阳证 助阳补火 用于虚寒性的阳萎宫冷 脘腹冷痛 泄泻 水肿等证 散寒止痛 尤善治寒痹痛剧者 用于寒痹证 干姜 温中散寒 用于脘腹冷痛 寒呕 冷泻回阳通脉 用于亡阳证 温肺化饮 用于寒饮咳喘 形寒背冷 痰多清稀之证 肉桂 补火助阳 本品甘热助阳补火 为治命门火衰之要药 用于肾阳衰弱的阳痿宫冷 虚喘心悸等 散寒止痛 用于心腹冷痛 寒疝作痛等 温经通脉 用于寒痹腰痛 胸痹 阴疽 本品辛行温通力强 温经通脉功胜 故可用治冲任虚寒 寒凝血滞的闭经 痛经等证 吴茱萸 散寒止痛 用于寒滞肝脉诸痛证温中止呕 用于胃寒呕吐证 助阳止泻 为治脾肾阳虚 五更泄泻之常用药 此外 以本品为米醋调敷足心 涌泉穴 可治口疮 现代临床并用以治疗高血压病 八 理气药 含义 凡以疏理气机 治疗气滞或气逆证为主要作用的药物 称为理气药 又叫行气药 性能功效 多辛苦温而芳香 其味辛能行散 味苦能疏泄 芳香能走窜 性温能通行 故有疏理气机的作用 适应范围 适用于气机不畅所致的气滞 气逆证 木香 行气止痛 用于脾胃气滞证 用于泻痢里急后重 用于腹痛胁痛 黄疸 现代用治胆石症 胆绞痛 亦有一定的疗效 香附 疏肝理气 用于气滞胁痛 腹痛调经止痛 用于肝郁月经不调 痛经 乳房胀痛 乌药 行气止痛 用于寒凝气滞所致胸腹诸痛证 温肾散寒 品有温肾散寒 缩尿止遗之功 用于尿频 遗尿 九 止血药 含义 凡以制止体内外出血为主要作用的药物 称止血药 性能功效 因其药性有寒 温 散 敛之异 所以其具体作用又有凉血止血 化瘀止血 收敛止血 温经止血的区别 适应范围 止血药主要适用于内外出血病证 如咯血 咳血 衄血 吐血 便血 尿血 崩漏 紫癜以及外伤出血等 小蓟 凉血止血 散瘀解毒消痈 小蓟兼有利尿作用 以治尿血 血淋尤宜 地榆 凉血止血 用于各种热性出血证 尤宜于下焦血热所致的便血 痔血 血痢 崩漏等 解毒敛疮 用于烫伤 湿疹及疮疡痈肿等 三七 化瘀止血 止血而不留瘀 化瘀而不伤正 用于各种内外出血证 尤以有瘀者为宜活血定痛 用于跌打损伤 瘀滞疼痛 本品能活血化瘀而消肿定痛 为伤科要药 可单味内服或外敷 或配活血行气药同用 近年来以其化瘀之功 用治冠心病心绞痛 缺血性脑血管病 脑出血后遗症等 均有较好疗效 还可用于血瘀型慢性肝炎 蒲黄 化瘀止血 用于各种内外出血证 用于瘀滞痛证 如心腹痛等 利尿 用于血淋 此外 现代临床还以本品治高脂血症 有降血清总胆固醇和甘油三酯的作用 又有以蒲黄提取物制成蒲黄肠溶片口服 并以5 蒲黄液保留灌肠治慢性非特异性结肠炎 仙鹤草 收敛止血 具有收敛止血作用 无论属热属寒均可用之 补虚 用于脱力劳伤 神倦乏力 面色萎黄之证 本消积 小儿疳积尤宜止痢 用于泻痢 杀虫 近年来还用于滴虫性阴道炎 有杀虫止痒之功 又用治癌肿及全血细胞减少等 白及 收敛止血 本品质粘而涩 为收敛止血要药 止血作用佳 治诸内出血 可单味研末 糯米汤调服 消肿生肌 用于痈肿 烫伤及手足皲裂 肛裂现代临床以本品治上消化道出血及肺结核空洞出血 不仅有良好的止血作用 而且对促进溃疡愈合 结核病灶的吸收 空洞闭合 痰菌转阴等 均有效 治外伤出血 可研末外掺 艾叶 温经止血 用于虚寒出血 尤宜于崩漏 散寒调经 安胎 用于下焦虚寒或寒客胞宫所致的月经不调 痛经 宫冷不孕 胎漏下血 胎动不安等 近年以本品治寒性咳喘 有止咳 祛痰 平喘之功 制成注射液 行痔核粘膜层注射治内痔 有一定疗效 此外 本品煎汤外洗又可治湿疹瘙痒 十 活血化瘀药 含义 凡以通畅血行 消除瘀血为主要作用的药物 称活血化瘀药 或活血祛瘀药 简称活血药 或化瘀药 性能功效 味多辛 苦 主归肝 心经 入血分 善于走散通行 而有活血化瘀的作用 并通过活血化瘀作用 而产生止痛 调经 破血消癥 疗伤消肿 活血消痈等作用 适应范围 一切瘀血阻滞之证 川芎 活血行气 既能活血 又能行气 为 血中气药 用于血瘀气滞的痛证 能 下调经水 中开郁结 为妇科活血调经之要药 祛风止痛 本品辛温升散 能 上行头目 治头痛 无论风寒 风热 风湿 血虚 血瘀 均可随证配伍用之 前人有 头痛不离川芎 之说 治风湿痹证 肢体疼痛麻木 延胡索 活血 行气 止痛 本品辛散温通 能行血中气滞 气中血滞 故专治一身上下诸痛 用于气血瘀滞诸痛证 近代临床用治多种内脏痉挛性或非痉挛性疼痛 均有较好疗效 也有治麻风病的神经痛 以及以0 2 延胡索碱注射液作局部麻醉手术者 丹参 活血调经 本品善调妇女经水 为妇科要药 用于妇女月经不调 痛经 经闭 产后瘀滞腹痛 凉血消痈 用于疮疡痈肿 安神 用于热病烦躁神昏及杂病心悸失眠等 近代临床还以本品治缺血性中风 动脉粥样硬化 病毒性心肌炎 慢性肝炎 肝硬化 以及防治支气管哮喘 慢性肺心病等 均有一定疗效 妇人明理论 有 一味丹参散 功同四物汤 之说 红花 活血通经 专入血分 功能活血祛瘀通调血脉 用于血滞经闭 痛经 产后瘀滞腹痛等证 祛瘀止痛 用于癥瘕积聚 心腹瘀痛及跌打损伤 血脉闭塞紫肿疼痛等 近代有以红花注射液肌注 治多形性红斑者 牛膝 活血通经 本品性善下行 用于瘀血阻滞的经闭 痛经 月经不调 产后腹痛等及跌打伤痛 补肝肾 强筋骨 用于肾虚腰痛及久痹腰膝酸痛乏力等 尤以怀牛膝为佳 利水通淋 用于淋证 水肿 小便不利等 引火 血 下行 用于头痛 眩晕 吐血 衄血等火热上炎 阴虚火旺之证 益母草 活血调经 为妇科经产要药 用于血滞经闭 痛经 经行不畅 产后瘀滞腹痛 恶露不尽等 利水消肿 用于水肿 小便不利 近代用治肾炎有效 十一 化痰止咳平喘药 含义 凡能祛痰或消痰 治疗 痰证 为主要作用的药物 称为化痰药 以制止或减轻咳嗽和喘息为主要作用的药物 称止咳平喘药 适应范围 1 痰者 既是病理产物 又是致病因子 它 随气升降 无处不到 所以痰的病证甚多 皆可用化痰药治之 2 止咳平喘药 用于外感 内伤所致各种咳嗽和喘息 半夏 燥湿化痰 用于湿痰 寒痰证 尤善治脏腑之湿痰 降逆止呕 用于胃气上逆呕吐消痞散结 用于心下痞 结胸 梅核气外用消肿止痛 用于瘿瘤痰核 痈疽肿毒及毒蛇咬伤等 天南星 燥湿化痰 本品燥湿化痰功似半夏而温燥之性更甚 祛痰较强 祛风解痉 用于风痰证 如眩晕 中风 癫痫 口眼斜及破伤风等 外用消肿止痛此外 近年来以生南星内服或局部应用治癌肿有一定效果 尤以子宫颈癌更为多用 桔梗 宣肺祛痰 用于肺气不宣的咳嗽痰多 胸闷不畅 无论属寒属热皆可应用 利咽 用于咽喉肿痛 失音 排脓 本品性散上行 能利肺气以排壅肺之脓痰 此外 又可以其宣开肺气而通二便 用治癃闭 便秘 川贝 清热化痰 润肺止咳 本品性寒味微苦 能清肺泄热化痰 又味甘质润能润肺止咳 尤宜于内伤久咳 燥痰 热痰之证 散结消肿 用于瘰疬疮肿及乳痈 肺痈 瓜蒌 清热化痰 用于痰热咳喘 宽胸散结 用于胸痹 结胸等 肺痈 肠痈 乳痈等 润肠通便 瓜蒌仁有润肠通便之功 用于肠燥便秘 苦杏仁 止咳平喘 本品主入肺经 味苦能降 且兼疏利开通之性 降肺气之中兼有宣肺之功而达止咳平喘 为治咳喘之要药 润肠通便 本品含油脂而质润 味苦而下气 用于肠燥便秘 百部 润肺止咳 本品甘润苦降 微温不燥 功专润肺止咳 无论外感内伤 暴咳 久嗽 皆可用之 杀虫 用于蛲虫 阴道滴虫 头虱及疥癣等 款冬花 润肺止咳化痰 用于多种咳嗽 若肺热咳喘 则配桑白皮 瓜蒌 若肺气虚而咳者 可配人参 黄芪同用 若阴虚燥咳 则配沙参 麦冬 喘咳日久痰中带血 常配百合同用 如百花膏 桑白皮 泻肺平喘 用于肺热咳喘等 利水消肿 本品能清降肺气 通调水道而利水 故全身水肿 面目肌肤浮肿 胀满喘急 小便不利者用之 常配茯苓皮 大腹皮等 如五皮饮 第二十一章安神药 含义 凡以安定神志为主要作用 用治心神不安病证的药物 称为安神药 分类 安神药多以矿石 化石或植物的种子入药 可分为重镇安神药与养心安神药两类 适应范围 主要用于心神不宁 惊悸 失眠 健忘 多梦及惊风 癫痫 癫狂等证 朱砂 镇心安神 专入心经 寒能清热 重能镇怯 用于心神不宁 心悸 失眠 清热解毒 用于疮疡肿毒 咽喉肿痛 口舌生疮 酸枣仁 养心益肝 安神 用于心悸失眠 敛汗 本品味酸 可收敛止汗 用治体虚自汗 盗汗 用于体虚多汗 远志 宁心安神 主入心肾 既能开心气而宁心安神 又能通肾气而强志不忘 为交通心肾 安定神志之佳品 祛痰开窍 用于痰阻心窍 癫痫发狂 本品入肺祛痰止咳 可治疗痰多粘稠 咳吐不爽者 消散痈肿 可治一切痈疽 不问寒热虚实 单用研末 黄酒送服 并外用调敷患处即效 第二十一章平肝息风药 含义 凡以平肝潜阳 息风止痉为主要作用 主治肝阳上亢或肝风内动病证的药物 称平肝息风药 性能功效 皆入肝经 多为介类 昆虫等动物药及矿物药 具有平肝潜阳 息风止痉及镇静安神等作用 分类 平抑肝阳药和息风止痉药两类 石决明 平肝潜阳 用于肝阳上亢 头晕目眩 清肝明目 用于目赤 翳障 视物昏花 代赭石 平肝潜阳 质重沉降而长于镇潜肝阳 性味苦寒 又清降肝火 用于肝阳上亢 头晕目眩 重镇降逆 可降上逆之胃气而止呕 止呃 止噫 亦降上逆之肺气而平喘 凉血止血 本品苦寒 入心肝血分 用于血热吐衄 崩漏 羚羊角 平肝息风 最宜于热极生风 为治疗肝风内动 惊痫抽搐之要药 清肝明目 本品善清泻肝火 故宜治肝火上炎之头痛 头晕 目赤肿痛 羞明流泪等症 清热解毒 用于温热病壮热神昏 热毒发斑 此外 羚羊角还用治热咳喘 能清肺热止咳 如羚羊清肺散 近年用羚羊角水解注射液治疗小儿肺炎 流感发热 麻疹及其它发热病症 均有效 天麻 息风止痉 甘润不烈 作用平和 故可用治各种病因之肝风内动 惊痫抽搐 不论寒热虚实 皆可配伍应用 平抑肝阳 天麻既息肝风 又平肝阳 故为止眩晕之良药 祛风通络 用于肢麻痉挛抽搐 风湿痹痛 全蝎 息风止痉 用于痉挛抽搐 攻毒散结 用于疮疡肿毒 瘰疬结核 通络止痛 用于风湿顽痹 用于顽固性偏正头痛 僵蚕 息风止痉 用于惊痫抽搐 祛风止痛 用于风中经络 口眼歪斜 化痰散结 用于痰核 瘰疬 第二十四章补虚药 含义 凡能补益正气 增强体质 以提高抗病能力 治疗虚证为主的药物 称为补虚药 亦称补养药或补益药 分类 分为补气 补阳 补血 补阴药四类 功效 补益正气 增强体质 提高抗病能力 适应范围 补虚药主治虚证 若配伍祛邪药 可用于邪盛正衰或正气虚弱而病邪未尽的证候 以起到 扶正祛邪 的作用 达到邪去正复的目的 人参 大补元气 适于元气虚脱证 补脾益肺 脾胃虚弱 肺气不足生津 用于津伤口渴 消渴 安神 主治气血不足引起的心神不安 失眠健忘 常配养心安神药 黄芪 补气升阳 用于脾胃气虚及中气下陷诸证 益卫固表 用于肺气虚及表虚自汗 气虚外感诸证 利水消肿 用于气虚水湿失运的浮肿 小便不利 托疮生肌 用于气血不足 疮疡内陷的脓成不溃或溃久不敛 白术 补气健脾 用于脾胃气虚 燥湿利水 用于脾虚水停 而为痰饮 水肿 小便不利 止汗 用于脾虚气弱 肌表不固而汗多安胎 用于脾虚气弱 胎动不安 山药 益气养阴 用于阴虚内热 口渴多饮 小便频数的消渴证 补脾肺肾 用于脾胃虚弱证 用于肺肾虚弱证 固精止带 治肾虚不固的遗精 尿频 带下清稀 绵绵不止 甘草 益气补中 用于心气不足的心动悸 脉结代 与脾气虚弱的倦怠乏力 食少便溏 清热解毒 用于热毒疮疡 咽喉肿痛及药物 食物中毒等 祛痰止咳 用于痰多咳嗽 缓急止痛 用于脘腹及四肢挛急作痛 调和药性 用于药性峻猛的方剂中 鹿茸 壮肾阳 益精血 强筋骨 用于肾阳不足 精血亏虚的阳痿早泄 宫寒不孕 尿频不禁 头晕耳鸣 腰膝酸痛 肢冷神疲等证 用于肝肾精血不足的筋骨萎软 小儿发育不良 囟门过期不合 齿迟 行迟等 调冲任 用于冲任虚寒 带脉不固的崩漏不止 带下过多 托疮毒 用治疮疡久溃不敛 脓出清稀 或阴疽内陷不起 淫羊藿 温肾壮阳 用于肾阳虚的阳痿 不孕及尿频等证 强筋骨 祛风湿 用于肝肾不足的筋骨痹痛 风湿拘挛麻木等证 此外 现代用于肾阳虚的喘咳及妇女更