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文档简介

子痫 妇产科黄欢 定义 子痫为妊高症的最严重阶段 是重度妊高症 先兆子痫病情的进一步恶化 出现抽搐及昏迷 也是产科的急症 重症 如不及时抢救 可因抽搐昏迷或因此而发生的并发症导致死亡 因此临床中应加强护理 积极抢救 病因 免疫学说遗传学说凝血与纤溶系统失调血管活性物质失衡缺钙损害内皮功能的血凝因子 临床表现 抽搐 面部青紫 口吐白沫 深昏迷随之深部肌肉僵硬 很快发展为全身高张性阵挛惊厥 有节律的肌肉收缩和紧张 期间可出现呼吸暂停 按病情严重程度分类 先兆子痫在高血压等的基础上 患者出现头痛 眼花 胸闷及呕吐等自觉症状 这些症状表示病情进一步恶化 子痫在先兆子痫的基础上进而有抽搐发作或昏迷 按发作时间分类 产前子痫妊娠20W后至临产前发生妊高症并抽搐昏迷 产时子痫产程开始至胎盘娩出之间的子痫发作 产后子痫胎儿 胎盘娩出后48h内多见 处理原则 子痫前期1 解痉 镇静 降压 利尿 扩容 2 适当终止妊娠 处理原则 子痫的紧急处理1 控制抽搐2 纠正缺氧和酸中毒3 控制血压4 密切观察5 终止妊娠 子痫的护理诊断与相关因素 P1有受伤的危险与神志不清 昏迷抽搐有关 P2体液过多 水肿与下肢静脉受压或低蛋白血症有关P3有胎儿受伤的危险与血压过高有关P4潜在并发症与肾功能衰竭 胎盘早剥有关 护理措施 P1有受伤的危险 1协助医师控制抽搐 2必要时加床栏及约束带 3专人护理 防止受伤 保持呼吸道通畅 取出假牙 用开口器打开上下臼齿 放入缠好纱布的压舌板 用舌钳固定舌头 以防咬伤 护理措施 P2体液过多 水肿 1嘱产妇卧床休息 下肢抬高 2嘱低盐 高蛋白易消化饮食 适当限制液体入量 3定期测体重 监测出入量 4保持床单位及皮肤清洁 观察水肿部位有无水肿 破溃 护理措施 P3有胎儿受伤的危险 1严密监测胎心 胎动 2指导左侧卧位 遵医嘱吸氧 3遵医嘱正确使用硫酸镁及促胎肺成熟药物 4严密观察阴道流血及腹痛情况 护理措施 P4潜在并发症 1置单独安静病室 减少声光刺激 治疗护理操作应轻柔且相对集中 避免感人患者 2严密观察生命体征及体重 尿量情况 3注意观察腹部体征 有无宫底升高 相关知识学习 水肿的分级 水肿局限于踝部 小腿 水肿延极大腿 水肿延至腹部 外阴 全身水肿或伴腹水 预防 做好产前检查做好妊高症的预测 详细询问病史 饮食及药物预防 谢谢聆听 后面内容直接删除就行资料可以编辑修改使用资料可以编辑修改使用 主要经营 网络软件设计 图文设计制作 发布广告等公司秉着以优质的服务对待每一位客户 做到让客户满意 致力于数据挖掘 合同简历 论文写作 PPT设计 计划书 策划案 学习课件 各类模板等方方面面 打造全网一站式需求 感谢您的观看和下载 Theusercandemonstrateonaprojectororcomputer
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