幕上肿瘤ppt课件.ppt

幕上肿瘤 颅腔由大脑镰 小脑幕分隔成三个腔 小脑幕以上简称为幕上部分 发生在该部位的肿瘤称为幕上肿瘤 幕上的脑组织主要是 大脑神经中枢 包括额 颞 顶 枕叶 及边缘叶基底节 脑室系统的上部分 及间脑 中脑 幕下主要为小脑 幕上肿瘤的发病率约为幕下肿瘤的两倍 多见于成年人 好发于额叶和颞叶 肿瘤病理以脑膜瘤 神经上皮性肿瘤 颅咽管瘤等多见 神经上皮性肿瘤 颅咽管瘤 垂体瘤 目录 脑膜瘤 一 脑膜瘤 幕上肿瘤 星形细胞瘤脑肿瘤中胶质细胞瘤发病率最高 约占40 49 综合发病年龄高峰在30 40岁 或10 20岁 大脑半球发生的胶质瘤约占全部胶质瘤的51 4 以星形细胞瘤为最多 其次是胶质细胞瘤和少枝胶质细胞瘤 脑室系统也是胶质瘤较多的发生部位 占胶质瘤总数的23 9 主要为管膜瘤 髓母细胞瘤 星形细胞瘤 小脑胶质瘤占胶质瘤总数的13 主要为星形细胞瘤 神经上皮性肿瘤的分类包括 星形细胞瘤 胶质母细胞瘤 少枝胶质细胞瘤 髓母细胞瘤 室管膜肿瘤 脉络丛乳头状瘤 松果体细胞肿瘤 中枢神经细胞瘤等 其中以星形细胞瘤 胶质母细胞瘤 少枝胶质细胞瘤等多见 二 神经上皮肿瘤 幕上肿瘤 幕上肿瘤 胶质母细胞瘤 胶质母细胞瘤是星形细胞肿瘤中恶性程度最高的胶质瘤属WHO 级 肿瘤位于皮质下 成浸润性生长 常侵犯几个脑叶 并侵犯深部结构 还可经胼胝体波及对侧大脑半球 发生部位以额叶最多见 其他依次为颞叶 顶叶 少数可见于枕叶 丘脑和基底节等 少枝胶质细胞瘤少枝胶质细胞瘤是发生于神经外胚层的肿瘤 肿瘤起源于神经胶质细胞 少枝胶质细胞瘤占颅内肿瘤的1 3 3 8 男性多于女性 男女之比为2 1 常见中年人 发病率高峰为30 40岁 肿瘤绝大多数位于幕上 额叶最多见 其次为顶叶和颞叶 幕上肿瘤 左额叶胶质瘤 胶质瘤 原发性脑肿瘤 少枝胶质瘤 幕上肿瘤 颅咽管瘤是从胚胎期颅咽管的残余组织发生的良性先天性肿瘤 占颅内肿瘤的4 但在儿童却是最常见的先天性肿瘤 本病的70 是发生在15岁以下的儿童和少年 按照颅咽管瘤与鞍膈的关系可分为鞍内和脑室内肿瘤 幕上肿瘤 三 颅咽管瘤 颅咽管瘤 原发性脑膜瘤 颅咽管瘤 关爱儿童 科学防癌 让明天更美好 幕上肿瘤 鞍区颅脑肿瘤 儿童颅脑肿瘤 颅脑管瘤 颅脑瘤患者 颅脑肿瘤 垂体瘤是一组从垂体前叶和后叶及颅咽管上皮残余细胞发生的肿瘤 此组肿瘤以前叶的腺瘤占大多数 来自后叶者少见 据不完全统计 其中PRL瘤最常见约占50 55 其次为GH瘤20 23 ACTH瘤5 8 TSH瘤与LH FSH瘤较少见 无功能垂体腺瘤 占20 25 垂体瘤约占颅内肿瘤的10 垂体瘤大部分为良性腺瘤 极少数为癌 幕上肿瘤 四 垂体瘤 幕上肿瘤 幕上肿瘤症状及体征 幕上肿瘤症状及体征 一 1 颅内压增高 ICP 1 肿瘤和 或 水肿引起的占位效应 2 脑脊液引流受阻2 局灶功能缺失 肢体力弱 言语困难 1 因肿瘤侵犯破坏脑实质 2 因占位病变 瘤周水肿 出血压迫脑组织 3 颅神经受压3 头痛 凌晨加重 幕上肿瘤症状及体征 二 1 癫痫2 精神状态的改变 精神低落 嗜睡 淡漠 意识模糊3 卒中症状4 特殊颅咽管瘤 垂体瘤患者 1 内分泌紊乱引起的症状2 垂体卒中 常见严重术后并发症1 脑疝 出血 脑水肿 脑积水2 癫痫发作3 电解质平衡紊乱4 脑血管痉挛 大面积脑梗5 感染6 皮下积液 愈合不良7 其他 幕上肿瘤 护理要点 大脑半球肿瘤 1 2 幕上肿瘤 2 脑室内肿瘤1 密切观察颅压高的症状2 区别造成呕吐的原因3 关注脑室引流的颜色和量4 注意引流装置的固定和消毒5 当引流管内波动不明显时 可嘱患者咳嗽或按压双侧颈部 使颅内压增高 液面上升 解除压迫后液面下降 证明引流管通畅 6 区别缄默 失语与意识障碍 幕上肿瘤 护理要点 颅咽管瘤1 区别意识变化 脑水肿 血肿 低钠血症 高钠血症 激素水平低下2 准确记录出入量改变 计算单位时间内的尿量3 注意血生化的变化 进行饮食调节4 观察体温变化5 观察有无癫痫的发生 经口鼻蝶肿瘤切除术1 术前氯麻滴鼻多贝尔液漱口 术前一日剪鼻毛 并清洁口腔2 术前指导病人练习张口呼吸 视力视野障碍着外出专人陪同3 严密观察生命体征 及时发现病情变化或术后血肿 脑水肿4 准确记录24小时出入量 定时监测血电解质5 口腔内引流条不可拽出 观察伤口渗液及脑脊液漏6 观察病人视力视野改变情况 1 2 幕上肿瘤 肿瘤术后化疗 1 常用化疗药物的使用方法 甲氨蝶呤 5 GS250ml 1小时内快速滴入 避光 长春新碱 0 9 NS100ml 快速滴入 防止外渗 避免日光照射卡铂 5 GS250ml 500ml 80 100滴 分 滴注及存放时应避免直接日晒 尼莫司汀 5 GS250ml 500ml 缓慢滴注 避光 2 化疗的健康宣教 化疗前对病人的健康宣教 签署化疗同意书 告知化疗方案和给药方法 静脉的选择化疗中的指导 化疗药物的主要副作用化疗后的指导 休息和饮食出院指导 饮食 休息 复查血常规 1 2 您的康复 就是我们的幸福 您的安康 就是我们的平安 真心真意的祝福 不是需要千言万语 一首心曲 愿你岁岁平安 愿早日康复 开心无限 医护人员对患者的祝福 谢谢大家 后面内容直接删除就行资料可以编辑修改使用资料可以编辑修改使用 主要经营 网络软件设计 图文设计制作 发布广告等公司秉着以优质的服务对待每一位客户 做到让客户满意 致力于数据挖掘 合同简历 论文写作 PPT设计 计划书 策划案 学习课件 各类模板等方方面面 打造全网