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文档简介

卫生院社区卫生服务站新农合控费和安全运行管理方案 为贯彻落实江苏省新型农村合作医疗条例等法规及新农合各项政策管理规定，规范新农合定点医疗机构服务行为，完善责任追究制度，保证新农合资金安全运行，促进新农合制度健康持续发展。根据省、市、县有关要求，结合我院及辖区工作实际，特制定本方案。 一、医院建立新农合控费和安全运行领导小组，落实领导责任。按照分级管理原则，层层签订工作责任状并落实责任。 二、医院对村卫生室新农合管理承担的责任 1、指定专人负责对定点卫生室人员新农合执行行为进行监管。 2、辖区内卫生室发生骗取新农合基金费用的，予以全镇通报批评；并没收非法所得，同时给予非法所得5倍罚款，该室长予以免职处理，同时上报主管局吊销当事人执业资格。3、严格执行基本药物制度，村卫生室药品必须由乡镇卫生院从江苏省医疗机构网上集中采购与监管平台上统一代购，严禁私自购药，严禁使用基药目录外药物，否则追究室长责任，同时没收其药品及非法所得。4、辖区卫生室在进行新农合结报时必须要有患者签字或患者监护人签名，并登记电话号码，凡结报单无患者签名无患者电话号码的，未按县局结报程序的，发现一例扣当事人结报金额的35倍的罚款。弄虚作假等骗取新农合资金费用的按第二款第二条规定处理。 5、严禁医疗卡集中在村卫生室保管，一经发现，追究相关人责任，同时报县合管办取消其新农合结报资格。 6、严格执行乡、村两级每月公示新农合补偿制度，连续两月未公示，予以通报批评并追究责任。 7、村卫生室要做好新农合各种政策的宣传解释工作，群众对新农合政策知晓率低于8 0的，将通报批评。 8、严格规范新农合结报制度，要求每月6、16、26日为卫生室到卫生院卫管办的报帐日，对延迟不报帐、报假帐、帐目不清等行为给予严厉打击，发现两次以上者给予室长当事人停职处理，同时取消其新农合结报资格，必要时报县卫
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