HA结果图分析

HA 8160结果图 爱科来医疗电子 上海 有限公司CS部2008年7月1日 HA 8160数据结果图样 HbA1值5 0 20 0 A1c溶出时间42 53秒 A0面积2 5 5 0万不到1 5万显示LittleA0 基线不到2 2mOD HbA1c值3 5 16 0 HbF值不到5 A0溶出时间73 75秒 柱压开始約30kg cm CheckPress70kg cm HighPress75kg cm 影响HA 8160数据的因素 仪器因素及对数据的影响 光学部位分析图样明显混乱流路部位面积减少 同一样本重复性不良分析柱峰的矮平化 基线上扬峰谷紊乱 溶出时间 Tr 変化溶解液溶出时间 Tr 变化 峰谷紊乱 光学部位对数据的影响 光源光亮减弱引起的峰检测功能低下 峰面积减少不稳定引起不确定峰光源滤镜波长过滤特异性降低 其他波长引起异常峰测定槽污染引起异常峰 流路部位对数据的影响 喷射阀其他流路堵塞引起分析样本量的减少 峰面积低化等杂物混入引起的异常峰值主泵构造异常引起溶解液供应不良 异常峰值等 分析柱 溶解液对数据的影响 分析柱成分保持能劣化引起分析峰矮钝化填充剂的非特异性吸附引起的溶出时间的延长溶解液成分浓缩引起的PH变化 溶出时间缩短等 样本因素对数据的影响 低值化血球寿命缩短型贫血 血球破坏的亢进血红蛋白的合成异常 构造异常糖尿病治疗的效果高值化血球寿命延长型贫血血红蛋白构造异常糖尿病的恶化异常劇症型糖尿病 急性血糖上升 A1c的上升推迟 输血 输血引起稀释 压力 应对压力 血糖升高 样本因素引起的数据偏低 血球寿命缩短肝硬变 门脉压过高引起的物理性破坏肾性贫血 肾血管内径的缩小引起的物理性破坏血中毒性物质引起的红细胞破坏溶血性贫血 自然溶血引起的破坏红细胞生成素 幼弱红细胞增多引起的Hb上升血红蛋白合成异常 构造异常合成异常 地中海贫血 贫血引起的HbF的代偿构造异常 变异血红蛋白 样本因素引起的数据偏高 血球寿命延长再生不良性贫血 红细胞和Glu的接触时间延长血红蛋白构造异常变异血红蛋白 样本因素引起的稀少例子 劇症型糖尿病血糖急性上升 HbA1c偏低Glu 500mg dl HbA1c 5 0 一般认为HbA1c不会上升 治疗前 Glu約55 5mmol L HbA1c約5 0 3月后 Glu約27 7mmol L HbA1c約6 5 输血混入了他人的血液 引起HbA1c值变化压力血糖值会一时上升 和HbA1c值产生背离 判断的标准 确认现象的重复性 使用同一样本确认的重复性样本因素 现象重复仪器因素 现象不一致 现象随即发生使用多个样本确认重复性样本因素 其他样本没有问题仪器因素 不管样本种类 都会重复再现柱子 过滤器 溶解液 是否超过限定使用次数 数据异常原因分析 正常结果图 A0 A1c F 用实验室高效液相色谱仪检验 高HbF样本1 HbF 显示高值婴幼儿 贫血患者等HbF显示高值的情况下 可采用HbA1c以外的学堂控制指标 溶血性贫血等情况下幼弱红细胞在血液中大量出现 HbA1c 相对降低 实验室高效液相分析仪分析 HbF 高HbF样本2 HbF 变异血红蛋白1 实验室分析的结果确认了HbA0的前面有变异Hb的存在 由于HA 8160仪器不能完全分离 使变异Hb峰包含在A0面积里面 所以出现了和正常结果不一样的结果图 虚线箭头 实验室高效液相分析仪分析 变异血红蛋白2 实验分析的结果 确认了A0前面有变异血红蛋白存在 HbA1c前出现的各成分被认为是变异血红蛋白的各种修饰成分 HA 8160一起受这些负面成分的影响 不能正常分离A1c 出现AbnormalSeparation表示 实验室高效液相分析仪分析 变异血红蛋白3 这是一个HbF附近出现变异血红蛋白的例子 实验室分析的结果 也确认了在HbF后面有一个异常峰值 实验室高效液相分析仪分析 变异血红蛋白4 HbA0的前面有变异Hb溶出的例子 受其负面影响 不能正常分离 造成AbnormalSeparation 实验室高效液相分析仪分析 变异血红蛋白5 HbA0附近出现变异HbHA 8160的结果样图比较难确认变异Hb的存在 和血糖值相比 HbA1c值比较低的情况下 用实验室高效液相分析仪进行分析 确认了和正常不一样的变异Hb 实验室高效液相分析仪分析 HbA0附近出现变异HbHA 8160的结果样图比较难确认变异Hb的存在 和血糖值相比 HbA1c值比较低的情况下 用实验室高效液相分析仪进行分析 确认了和正常不一样的变异Hb 实验室高效液相分析仪分析 2019 12 20 Abnormalseparation异常分离1 基线漂移 基线下降的情况 分析柱或者光学部位有问题 Point 2019 12 20 Abnormalseparation2 光学系 变异 2019 12 20 AbnormalSeparation2 光学部位 变异 再现性 2019 12 20 AbnormalSeparation2 2019 12 20 AbnormalSeparation2 其他样本的情况呢 2019 12 20 AbnormalSeparation 重复再现 而且前后样本没有异常 非常明显的不成章法的分析结果RBC465 104 mlHb14 0g dlHct41 8 MCV90fl Point 血常规没有异常 2019 12 20 Point 血常规未见异常 变异血红蛋白 2019 12 20 AbnormalSeparation3 变异血红蛋白 同一个样本结果不重复不可测定的结果扰乱分析柱也有没有任何问题能测定的样本 光学部位有异常 Point 2019 12 20 Question5HA 8160前次测量值和血糖值的偏离 Point 12 9 FPG约22 2mmol LHbA1c5 1 GA47 8mg dl 11 15 FPG约5 5mmol LHbA1c9 6 11月时血常规 肾功能没有问题 12月开始胰岛素治疗 胰岛素治疗降血糖HbA1c反映的上个月的血糖值 2019 12 20 Question6HA 8160异常分析图样 ControlLow ControlHigh 表示値4 9 実測値4 8 峰明显钝化 表示値10 5 実測値10 4 Point 柱使用了700次 分析柱劣化 分析柱不良 2019 12 20 Question7HA 8160异常的分析图 校准时出现数据不良 異常値 出 显现异常的分析图样 出现峰单独的形状紊乱 异常的形状 分析柱劣化的特征 Point Low Low High High Broad Strange Abnormalshape Abnormalshape Ghosttail 2019 12 20 其他样本数据没有问题 Question8HA 8160和血糖值背离 Glu高值 数据未知明 RBC474 104 mlHb14 1g dlHct42 9 MCV90 5fl 其他生化项目没有问题 血常规没有异常 交给学术部 P