妇保指标解读

福建省妇幼健康优质服务示范县指标解读 妇保部分 福建省妇幼保健院妇保科陈小梅 59成立辖区妇幼健康技术指导组织 5分 查阅卫生计生行政部门或妇幼健康服务机构辖区妇幼保健技术指导组织相关文件及工作记录等资料 成立辖区内妇幼卫生相关技术指导组如预防艾滋病 梅毒 乙肝母婴传播技术指导组孕产妇死亡评审专家组危重孕产妇救治 两癌 普查 婚前保健服务等专家组 未成立每项扣1分 60规范实施孕产妇死亡评审 5分 查阅卫生计生行政部门或妇幼健康服务机构辖区妇幼保健技术指导组织相关文件及工作记录等资料 查阅孕产妇死亡评审资料通知 签到 评审个案 评审意见 评审小结每缺一项扣0 5分卫生行政部门领导未参加扣1分 无内外科相关专家参与扣1分 评审意见干预措施不到位扣1分个案摘要不准确 有错误根据现场检查结果扣分未实施不得分 实施不规范酌情扣分 62制定对基层妇幼健康业务指导制度 5分 每年至少对每一个乡镇卫生院或社区卫生服务中心进行2次业务指导 查阅妇幼健康服务机构对基层业务指导制度 当年工作计划 记录及总结 1 制定基层妇幼健康业务指导制度 1分 如年度计划 人员 每年几次 内容 指导记录 发现问题 整改意见 通报 无制度不得分2 开展业务指导 4分 未开展业务指导不得分 业务指导次数未达2次 扣1分 业务指导无行政发文扣1分 业务指导无小结及整改意见扣1分 小结及整改意见过简单扣0 5分 整改意见未反馈基层扣1分 督导要连续性 上次发现的问题 有没有整改 63参与基本公共卫生服务项目妇幼卫生内容考核 5分 查阅卫生计生行政部门或妇幼健康服务机构辖区妇幼保健机构考核内容 1 未参与不得分2 查阅考核小结 没有小结每次扣2分小结没有整改措意见酌情扣分 孕产妇健康管理 早孕建册率 孕产妇健康管理率 产后访视率 64落实对辖区内妇幼健康工作人员业务培训制度 10分 查阅卫生计生行政部门或妇幼健康服务机构相关文件 培训班相关档案 通知 签到簿或通讯录 教材 课程表 考试卷 总结 等资料 到乡镇卫生院或社区卫生服务中心进行核实 1 开展培训班 4分 未举办培训班不得分 培训班少于2期的 每少1期扣2分2 培训班资料存档 2分 培训班档案不齐全每少1项扣0 5分 扣完为止 3 培训效果 4分 现场考核基层人员 对培训内容不了解扣4分 回答不全酌情扣分 67建立辖区内孕产妇急危重症转诊网络 10分 按照标准建设辖区危急重症孕产妇监护室 危重和孕产妇转诊救治记录完整 急救转诊 绿色通道 通畅 1 建立急危重症转诊网络 2分 未建立不得分 无卫生行政部门文件不得分 2 孕产妇重症监护室建设 2分 未达标准酌情扣分3 转诊救治记录 2分 不完整每例扣0 5分 转诊后无跟踪随访每例扣0 5分4 急救 绿色通道 2分 查看救治流程 没有流程扣1分 流程不完善酌情扣分5 现场考核人员相关知识 2分 未掌握不得分 掌握不全酌情扣分急 闽卫妇幼函 2011 1109号福建省卫生厅关于印发福建省危重症孕产妇转诊救治网络建设实施方案 试行 的通知各设区市卫生局 平潭综合实验区管委会办公室 省立医院 省妇幼保健院 福建医科大学附属协和医院 第一医院 第二医院 南京军区福州总医院 为建立健全福建省危重症孕产妇转诊救治网络 提高产科诊治水平和服务质量 提高危重孕产妇抢救成功率 降低孕产妇 围产儿死亡率 根据卫生部 孕产期保健工作管理办法 有关规定和 福建省 十二五 卫生事业发展专项规划 的部署 我厅制定了 福建省危重症孕产妇转诊救治网络建设实施方案 试行 现印发给你们 请遵照执行 闽卫妇幼 2013 106号福建省卫生计生委福建省财政厅关于印发福建省危重症孕产妇监护救治网络项目实施方案的通知各设区市卫生局 财政局 平潭综合实验区管委会社会事业局 省立医院 省妇幼保健院 福建医大附属协和医院 第一医院 第二医院 南京军区福州总医院 为进一步提升我省危重症孕产妇救治能力和水平 降低孕产妇 围产儿死亡率 保障母婴安全 决定实施福建省危重症孕产妇监护救治网络建设项目 现将 福建省危重症孕产妇监护救治网络建设项目实施方案 印发给你们 请认真组织实施 一 监护室基本要求1 要求有相对独立的区域 具备良好的通风 采光条件 保证医疗区域的适宜温度 2 每床使用面积不少于10平方米 3 建立健全各项规章制度 岗位职责和相关技术规范 操作规程 并严格遵守执行 保证医疗服务质量 二 重点设备要求1 按照设置的床位数 配备电动病床及防褥疮床垫 2 每床配备输液泵 营养泵和微量注射泵 其中输液泵 营养泵 双道微量注射泵每床1台 单道微量注射泵每床2台 3 每床配备多功能心电监护仪1台 其中1台为母胎监护仪 以及供氧和吸痰设备 4 病房配备心电图机 除颤器 无创呼吸机各1台 5 病房配备床边B超机1台 要求配置腹部 心脏 阴道探头各1个 6 抢救车 治疗车各1台 7 有条件的机构 还可酌情配置动态紫外线空气消毒机或重症病房空气消毒机 多功能吊塔 纤支镜 床旁血气分析仪 床旁CRRT 血液滤过机 床边X光机 冰毯 冰帽 69定期开展危急重症孕产妇转诊模拟考核 10分 定期开展危急重症孕产妇转诊模拟考核 查孕产妇 并查阅相关文件资料 进行急救转诊模拟考核 要有记录 资料 照片 查看机构内危急重症孕产妇救治及模拟演练考核情况及资料未开展考核不得分模拟考核不到位酌情扣分 70孕产妇死亡率 6分 近3年平均孕产妇死亡率低于同期 同地区的平均水平 针对本地区主要死亡原因实施有效干预 计算3年平均孕产妇死亡率 高于16 10万不得分 71孕产妇系统管理率 6分 孕产妇系统管理率达到85 以上查看卫生计生行政部门 妇幼健康服务机构 乡镇卫生院 村卫生室相关报表 1 查阅报表每低于1个百分点扣1分2 抽查6份系管卡 落实有无系统管理 例不符合要求扣1分 72孕产妇住院分娩率 6分 孕产妇住院分娩率达到99 以上 查阅报表每低于1个百分点扣1分 73妇女常见病定期筛查 5分 妇女常见病定期筛查率达到90 以上应查人数 指该地区统计年度内按照计划应进行筛查的20 64岁户籍妇女人数 即该地区统计年度内20 64岁户籍妇女人数除以该地区要求的妇女常见病筛查周期 例如 本地区的20 64岁户籍妇女每三年接受一次筛查 则周期为3 注 福建省的筛查周期为3 实查人数 指该地区统计年度内实际进行妇女常见病筛查的20 64岁户籍妇女人数 不包括因疾病到妇科门诊就诊的人数 查阅报表每低于1个百分点扣1分妇女常见病筛查率 100 74孕产妇艾滋病检测率 6分 孕产妇艾滋病检测率达到80 以上 产妇艾滋病病毒检测率 100 1 查阅报表每低于1个百分点扣1分2 现场抽查6份系管卡 查看艾滋病检测情况 未及时检测每例扣1分 75艾滋病感染孕产妇母婴阻断 5分 艾滋病感染孕产妇及所生儿童抗病毒药物应用比例达到90 以上 1 查阅报表每低于1个百分点扣1分2 查看阳性孕妇个案用药不规范扣2分新生儿未及时用药扣2分未随访扣1分 卫计委 预防艾滋病 梅毒和乙肝母婴传播工作实施方案 2015年版 发布 方案 指出 至2020年底 要实现以下六大目标 1 孕产妇艾滋病 梅毒和乙肝检测率达95 以上 孕期检测率达90 以上 提高孕早期检测比例 2 艾滋病感染孕产妇抗艾滋病毒用药率达90 以上 所生婴儿抗艾滋病毒用药率达90 以上 3 梅毒感染孕产妇梅毒治疗率达90 以上 所生儿童预防性治疗率达90 以上 4 乙肝感染孕产妇所生新生儿乙肝免疫球蛋白注射率达95 以上 5 艾滋病母婴传播率下降至5 以下 6 先天梅毒报告发病率下降至15 10万活产以下 77婚前医学检查率 5分 婚前医学检查率达到90 以上 查阅报表每低于1个百分点扣1分 78孕产妇产前筛查和诊断率逐步提高 5分 孕产妇产前筛查和诊断率逐步提高 查阅3年的孕产妇产前筛查和诊断率下降扣5分维持原状扣2 5分 孕产妇产前筛查人数 指该地区该统计年度内 在孕早期和孕中期 7 20周 用血清学方法对胎儿进行唐氏综合征 21三体 18三体和神经管畸形这三