麻醉药品、一精药品安全储存管理制度.doc

震泽医院麻醉药品、精神药品采购、验收、储存、发放、残损及销毁制度1. 医院根据医疗需要，按照有关规定购进麻醉药品、精神药品，保持合理的库存。药剂科应指派专人依据“印鉴卡”的申办规定,负责向区卫生局申办、换发 “印鉴卡”，申报用药计划及变更手续。按期报送药品购用情况统计报表。批准核发的“印鉴卡”由专人保管，除购买药品之用外，不得带出麻醉药品、一类精神药品库。2.购入的麻醉药品、精神药品及时由两人以上验收入库。内容包括：日期、凭证号、品名、剂型、规格、单位、数量、批号、有效期、生产单位、供货单位、质量情况、验收结论、验收和保管人员签字。3.在验收中发现缺少、缺损的麻醉药品、精神药品应双人清点登记、报医疗机构负责人和盖公章后向供货单位查询、处理。4.储存麻醉药品、精神药品实行专人负责，专库（柜）加锁。对进出专库（柜）的麻醉药品、精神药品建立专用账册，进出库（柜）记录。5.对过期、损坏的麻醉药品、精神药品进行销毁时，应当向所在卫生行政部门提出申请，在卫生行政部门监督下进行，并对销毁情况进行登记。震泽医院2012年1月15日震泽医院麻醉药品、精神药品保管、丢失及被盗案件报告制度1.麻醉药品、精神药品的安全由医院麻醉、精神药品管理委员会总负责，药剂科由科主任负责，各药房由组长负责，手术室由麻醉科主任负责。2.存放麻醉药品、精神药品的科室、部门要严格遵守麻醉药品、精神药品的有关制度管理。3.麻醉药品、第一类精神药品存放在专用保险柜内。门窗有防盗设施。储存各环节应当指定专人负责，明确责任，交接班应当有记录。存放麻醉药品、精神药品处24小时有值班人员。4.对麻醉药品、第一类精神药品的购入、储存、发放、调配、使用实行批号管理和追踪，必要时可以及时查找或者追回。5.医疗机构应当以麻醉药品、精神药品处方统一编号，计数管理，建立处方保管、领取、使用、退回、销毁管理制度。6.使用麻醉药品、第一类精神药品注射剂或者贴剂的，再次调配时，应当要求将原批号的空安瓿或者用过的贴剂交回，并记录收回的空安瓿或者废贴数量。7.医疗机构内各病区、手术室等使用麻醉药品、精神药品注射剂应收回空安瓿，核对批号和数量，并作记录。8.收回的麻醉药品、精神药品注射剂空安瓿、废贴由专人负责计数、领导监督销毁，并作记录。9.患者不再使用麻醉药品、精神药品时，医疗机构应当要求患者将剩余的麻醉药品、精神药品无偿交回医疗机构，由医疗机构按照规定销毁处理。 10.医疗机构发现下列情况，应当立即向所在地卫生行政部门、公安机关、药品监督管理部门报告：（1）在储存、保管过程中发生麻醉药品、精神药品丢失或者被盗、被抢的；（2）发现骗取或者冒领麻醉药品、精神药品的。震泽医院2012年1月15日震泽医院麻醉药品、精神药品值班巡查制度1.全院麻醉药品、精神药品的安全由药事分管院长统筹负责，药剂科由药剂科主任负责，门诊西药房由门诊药房组长负责，住院部药房由住院部药房组长负责，手术室由手术室指定人员负责。2.存放麻醉药品、精神药品的科室严格遵守麻醉药品、精神药品的管理制度。3. 麻醉药品、精神药品的存放点有3处：门诊西药房、住院部药房和手术室，3个存放点都配有专用保险柜，有严格的交接班制度，门诊西药房和手术室24小时有人值班。4.仓库验收入库的麻醉药品、精神药品即时发放到三个存放点科室，仓库不跨作息时间段存放麻醉药品、精神药品。5.住院部药房配备两个专用保险柜，一个放在门诊西药房（非行政班时间住院部药房无人值班,此时住院部药房不存放麻醉、第一类精神药品，须将此类药品放入门诊西药房保险柜）；一个放在住院部药房（行政班时间存放麻醉、第一类精神药品）。震泽医院2012年1月15日震泽医院麻醉、精神药品调配和使用制度1.门诊、住院药房麻醉、精神药品的库存不得超过医院规定的数量，并应每天结算。2.门诊、住院药房发药窗口麻醉、精神药品的调整基数不得超过规定数量。3.执业医师取得麻醉、精神药品处方资格后，方可在医院开具麻醉、精神药品处方。4.开具麻醉、精神药品应使用专用处方（纸质），并写明患者姓名、性别、年龄、身份证号、病历号、疾病名称、药品名称、规格、数量、用法用量、医师签字。5.为门诊患者开具的麻醉药品、第一类精神药品注射剂，每张处方为一次常用量；控（缓）释制剂每张处方不得超过7日用量；其它剂型每张处方不得超过3日用量。第二类精神药品处方一般每张处方不得超过7日用量；对于慢性病症某些特殊情况的患者，处方用量可适当延长，但医师应当注明理由。6.为门诊癌痛、慢性中、重度非癌痛患者开具的麻醉药品、第一类精神药品注射剂，每张处方不得超过3日用量；控（缓）释制剂每张处方不得超过15日常用剂量；其它剂型每张处方不得超过7日用量。7.为住院患者开具的麻醉药品、第一类精神药品处方应当逐日开具，每张处方为1日常用量。8. 对于需要特别加强管制的麻醉药品，盐酸哌替啶处方为一次常用量，仅限于医疗机构内使用。医疗机构应当要求长期使用麻醉药品和第一类精神药品的门（急）诊癌症患者和中、重度慢性疼痛患者，每3个月复诊或者随诊一次。9.处方的调配人、核对人应当仔细核对麻醉药品、第一类精神药品处方，签署姓名，并进行登记，对不符合规定的麻醉药品、第一类精神药品处方，处方的调配人、核对人应当拒绝发药。10.麻醉药品专用处方应当专册登记。内容包括：姓名、性别、年龄、身份证号、病历号、疾病名称、药品名称、规格、数量、处方医师、处方编号、处方日期、发药人、核对人。专用帐册的保存应当在药品有效期满后不少于2年。11.中、重度疼痛患者可以申请办理除痛病历及除痛病历手册，患者可委托其亲属或监护人持取药人身份证及除痛病历及除痛病历手册到指定医疗机构开方取药。12.可凭除痛病历使用麻醉、精神药品注射剂的患者建立随诊制度，并建立随诊记录。发药人员应当在除痛病历手册上按要