骨科常用药物的作用及副作用PPT课件.ppt

骨科常用药物的作用及副作用 关节骨科库尔班妮萨 2019 12 20 1 曲克芦丁脑蛋白水解物注射液和甘油果糖氯化钠注射液 曲克芦丁脑蛋白水解物注射液 甘油果糖氯化钠注射液 2019 12 20 2 曲克芦丁脑蛋白水解物注射液 药品名称 通用名称 曲克芦丁脑蛋白水解物注射液曲克芦丁 血管扩张剂 脑蛋白水解物 脑组织保护剂 性状 黄色或浅棕黄色液体 成分 本品为复方制剂 为曲克芦丁与猪脑提取物制成的灭菌水溶液 其组份为曲克芦丁 活性多肽16种氨基酸 核酸等 2019 12 20 3 适应症 用于治疗脑血栓 脑出血 脑痉挛等急慢性脑血管疾病 以及颅脑外伤及脑血管疾病 脑供血不全 脑梗塞 脑出血 所引起的脑功能障碍等后遗症 闭塞性周围血管疾病 血栓性静脉炎 毛细血管出血以及血管通透性升高引起的水肿 禁忌 对曲克芦丁脑蛋白水解物过敏者禁用 严重肾功能不全者禁用 癫痫持续状态或癫痫大发作患者禁用 2019 12 20 4 用法用量 肌内注射 一次2 4ml 一日2次 或遵医嘱 静脉滴注 一次10ml 一日1次 稀释于250 500ml0 9 氯化钠注射液或5 葡萄糖注射液中使用 20日为一个疗程 可用1 3个疗程 每疗程间隔3 7天 或遵医嘱 2019 12 20 5 不良反应 偶可发生寒颤 轻度发热等反应 也可引起过敏性皮疹 调慢滴速或停药后症状可自行消失 相互作用 不宜与平衡氨基酸注射液同用 同用抗抑郁药治疗可发生导致不适当的精神紧张 2019 12 20 6 注意事项 过敏体质者慎用 不能与平衡氨基酸注射液在同一瓶中输注 当同时应用氨基酸输液时 应注意可能出现氨基酸不平衡 2019 12 20 7 甘油果糖氯化钠注射液 药品名称 甘油果糖氯化钠注射液 成份 本品为复方注射剂 每100ml中含甘油10g 果糖5g 氯化钠1 9g 性状本品为无色的液体 2019 12 20 8 药理作用 甘油果糖注射液是高渗制剂 通过高渗透性脱水 能使脑水分含量减少 降低颅内压 降低颅内压作用起效较缓 持续时间较长 常用的脱水药物甘露醇比较 甘露醇起效时间10 20分钟维持时间4 6小时主要的不良反应 电解质紊乱 反跳甘油果糖氯化钠注射液起效时间较甘露醇慢维持时间8 12小时主要的不良反应不良反应轻微 2019 12 20 9 适应症和禁忌症 用于脑血管病 脑外伤 脑肿瘤 颅内炎症及其他原因引起的急慢性颅内压增高和脑水肿等症 以下患者禁用 1 遗传性果糖不耐症患者 2 对本品任一成分过敏者 3 高钠血症 无尿和严重脱水者 2019 12 20 10 用法用量 静脉滴注 成人一般一次250 500ml 一日1 2次 每500ml需滴注2 3小时 250ml需滴注1 1 5小时 根据年龄 症状可适 2019 12 20 11 不良反应 一般无不良反应 偶有瘙痒 皮疹 头痛 恶心 口渴和溶血现象 应用可出现以下不良反应 1 酸中毒 发生率不明 可能发生乳酸性酸中毒 应给予碳酸氢钠注射液等 2 其他不良反应 泌尿系统 血红旦白尿 血尿 尿频胃肠道 恶心呕吐代谢紊乱 低钾血症高钠血症 糖尿病高渗性非酮症酸中毒 高血糖其他 头痛 口渴臂痛 血压升高 不适 2019 12 20 12 注意事项 1 严重循环系统机能障碍 肾脏功能障碍 尿崩症 糖尿病和溶血性贫血患者慎用 2 严重活动性颅内出血患者无手术条件时慎用 3 本品含0 9 氯化钠 用药时须注意患者食盐摄入量 4 滴注过快可发生溶血 血红蛋白尿 5 在伴有严重肾功能不全的患者 因排泄减少使本品在体内积蓄 可因血容量明显增加 加重心脏负荷 诱发或加重心