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文档简介

疼痛评估与护理 聂春燕 定义疼痛评估方法疼痛控制的护理措施心里护理 1 3 2 4 目录 疼痛 pain 是一种复杂的生理心理活动 是机体对伤害性刺激的痛反应 在临床护理工作中 疼痛已成为继体温 脉搏 呼吸 血压4大生命体征之后的第5生命体征 被日益受到重视 解除术后疼痛已成为护理工作的重要内容之一 膝关节疼痛 牙痛 定义 疼痛强度评分法 视觉模拟评分法 数字等级评定量表 语言等级评定量表 Wong Baker面部表情量表 疼痛评估 视觉模拟评分法 一条长100mm的标尺 一端标示 无痛 另一端标示 最剧烈的疼痛 患者根据疼痛的强度标定相应的位置 无痛 剧痛 数字等级评定量表 用0 10数字的刻度标示出不同程度的疼痛强度等级 0 为无痛 10 为最剧烈疼痛4以下为轻度痛 4 7为中度痛 7以上为重度痛 语言等级评定量表 将描绘疼痛强度的词汇通过口述表达 Wong Baker面部表情量表 由六张从微笑或幸福直至流泪的不同表情的面部像形图组成 这种方法适用于交流困难 如儿童 3 6岁 老年人 意识不清或不能用言语表达的患者 0246810 无痛 有点痛 轻微疼痛 疼痛明显 疼痛严重 剧烈痛 我科疼痛评估法 融合了前三种评估法的优点 以标尺的形式独立存在 携带方便 实用于本科室不同类型的所以患者 护理措施 1 患肢中药贴敷 三黄水湿敷患处二黄新伤软膏 新伤消肿散 等随症加减敷于患肢 2 患肢中药特大封包 防己 白芷 红花 川芎 新伤消肿散 二黄新伤软膏等适量调和敷于患肢 护理措施 物理疗法缓解疼痛 中医推拿 按摩 热疗 冰敷 电疗 电针 手指点穴 CPM 关节松动训练 我科评估疼痛措施 24 1床 xls 借鉴别人的疼痛评估措施 对比启示 主动预防给药 按时给药优于必要时给药 注意观察手术局部情况 明确疼痛发生的原因 用药期间注意生命体征的观察 疼痛和对治疗的反应包括副作用均应清楚地记 疼痛的评估和管理需要患者的参与 病人情绪 护患关系 氛围 环境 重视心理护理 重视心理护理 重视心理护理 关注病人的情绪变化 病室保持安静 整洁的 尽可能降低一切噪声 白天为防止光线照射 可用窗帘遮挡 夜晚尽可能关灯 根据气温 病情调节病人室内的温度 创造一个舒适的环境 使病人安心休养 环境 关心 体贴病人 待其热情 和蔼 尊重其人格 耐心听取病人主诉 理解病人对疼痛的反应 如哭泣 呻吟等 有的放失地解除病人的困扰 如介绍环境 病友 主管医生与主管护士 疾病知识和治疗效果等 使其情绪稳定 坚定信心 消除引起疼痛的心理因素 减轻紧张与焦虑 使病人心理 生理处于最佳状态 护患关系 请性格开朗 乐观的病人在病室中与其他病人交流 谈彼此的手术感受和经验 相互鼓励 相互照顾 消除对手术种种疑虑 建
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