近视眼的临床防治

近视眼的防治 县人民医院周一龙 近视的定义近视 是眼睛看不清远物 却看清近物的症状 在屈光静止的前提下 远处的物体不能在视网膜汇聚 而在视网膜之前形成焦点 因而造成视觉变形 导致远方的物体模糊不清 近视的分类 假性近视 2 4 发病率 真性近视 混合性近视 假性近视假性近视 调节性近视 由于用眼过度致使睫状肌持续收缩痉挛 晶状体厚度增加 使得平行光线进入眼内 经过变厚的晶状体屈折后 焦点落到了视网膜前面 导致视物模糊不清 其眼球轴径长度正常 真性近视真性近视 轴性近视 其屈光间质的屈折力正常 由于眼轴的前后径延长 远处的光线入眼后成像于视网膜前 导致视物模糊不清 混合性近视混合性近视 真假性近视同时存在的状态 散瞳后近视屈光度有较多的降低 但仍为近视 青少年近视在学习任务繁重和身体发育过程中 多为此种近视状态 测一下你有没有近视吧 近视形成的原因1 遗传因素 近视眼有一定遗传倾向 对高度近视更是如此 但对一般近视 这一倾向就不很明显 有遗传因素者 患病年龄较早 多在6 00D以上 2 环境因素 用眼距离过近 正常阅读距离应该是30 35厘米 用眼时间过长 连续看书写字或看电视40 45分钟就应休息片刻或向远处眺望一下 照明光线过强或过弱 如果光线太强 如阳光照射书面等 会引起强烈反射 刺激眼睛 使眼睛不适 难以看清字体 相反 光线过弱书面照明不足 眼睛不能清楚看清字 头就会向前凑近书本 这两种情况都使眼睛容易疲劳 而形成近视 在行车时或走路时看书 躺着看书 躺着看书 两眼不在水平状态 眼与书本距离远近不一致 两眼视线上下左右均不一致 书本上的照明度不均匀 都会加重眼睛的负担 睡眠不足 写字姿势的不正确 眼营养的缺乏 许多儿童和青少年都有挑食 偏食的毛病 不经常吃蔬菜 水果 豆制品及粗粮等食物 这种习惯可导致其体内缺乏维生素A 维生素B1 维生素B12 维生素C 维生素E和维生素D以及铬 钙 锌等元素 从而易患假性近视 正确与不正确的读写姿势 错误 错误 正确 正确 近视的临床表现1 眯眼 当目标不清楚 采取眯眼来暂时提高和改善视敏度 2 眨眼 频繁眨眼 在一定程度上可缓解近视 增加视力清晰度 3 看不清的孩子 爱揉眼睛 4 歪头 常歪头看电视是由于歪头时可减少部分弥散光线的干扰和影响 5 皱眉 双眼用力以此改变视力 6 扳眼 少数孩子看不清时 爱用手扳眼睛将眼角皮肤向外扳扯 7 斜眼 当孩子一只眼睛视力下降快时 开始主要用另一只好眼 8 凑近 经常表现为看电视时往前凑 9 模糊 孩子开始抱怨室内光线暗 或说黑板反光 10 出差错 注意力不集中 学习下降 经常头疼 真性近视与假性近视的鉴别真性与假性近视均表现为远视力下降 近视力好 假性近视为功能性 多发生于青少年 视力可在数周或1 2个月内下降 适当休息后又可得到某种程度的恢复 真性近视为器质性改变 不能自然恢复 鉴别诊断方法有如下 睫状肌麻痹法 用睫状肌麻痹药放松调节 使睫状肌松弛 验光有近视屈光度为真 无近视屈光度为假 云雾法 测定双眼远视力 然后戴上300度老花镜 看远15 30分钟 然后取下镜片 立即复测双眼视力 如视力较戴镜前提高两行或两行以上则判定为假性近视 如果视力不提高则判定为真性近视 视力有提高 达不到两行则为混合性近视 近视的预防1 近距离用眼的时间不宜过长 每隔45 60分钟要休息10 15分钟 休息时看看窗外的绿树或远景 还可以进行户外活动 使眼球调节肌得以充分放松 2 近距离用眼时的光线要适中 近距离用眼时光线过强或太弱均是造成近视眼的重要因素 因此 在夜晚或光线暗的环境下 照明最好采用25W的白炽灯 放在书桌的左上角 这是因为白炽灯的光线比较柔和 显色性能良好 眼球容易适应 防止了光线过强或过暗所带来的用眼疲劳 3 近距离的用眼姿势要正确 近距离用眼时 桌椅高低比例要合适 桌子不能太高 使眼与桌面的垂直距离不小于27厘米 眼与书面的距离决定近视程度的大小 连续阅读的时间决定近视发展的速度 最好控制在27 33厘米 端坐 书本放在距眼30cm的地方 坚持做到三个 一 即 一尺 一拳 一寸4 积极参加体育锻炼 增强体质 如跑步 做广播操 打羽毛球 乒乓球 踢毽子等 机体素质的好坏与青少年近视眼的发生也有密切关联 比如说 营养不良 患急慢性传染病 体质虚弱 偏食或贪吃甜食的孩子常见有近视眼 5 坚持认真的做眼保健操 眼保健操通过按摩穴位处的经络 引起条件反射 从而消除眼睛的调节和集合的紧张 恢复调节和集合的功能 这种作用祖国医学叫做 疏通经脉 调和气血 具有改善视力作用的食物1 常吃些有一定硬度的食物 增加咀嚼力频率与力度 可促进视力的发育 资料显示 常吃细面条一类软食的孩子很少使用下巴部分的咬肌 这是造成视力异常的一个重要祸根 常吃不需咀嚼力之柔软食物的学生中 视力差的人特别多 而常吃硬食者 视力差的人很少 这是因为咀嚼力可增加面部肌肉包括眼肌的力量 使之具有调节晶状体的强大能力 避免近视眼的发生 比较适合儿童的硬质食物有 水果 胡萝卜 甘蓝 动物骨 豆类等 这些食物既耐吃力又富含养分 特别值得推荐 2 铬元素也是人体必需的一种矿物元素 在眼球发育中的作用是使其渗透压保持平衡 否则可导致晶状体鼓出变凸 致使眼的屈光度增大 而成为近视眼 根据专家的测算 儿童每天约需铬50 200微克 含铬食物有 肉类 粗粮 水果 乳酪及蛋黄等 应多给孩子安排 3 钙是我们较为熟悉也颇为重视的一种矿物元素 医学专家们指出 钙的缺乏是造成视力发育不良乃至形成近视的重要原因之一 含钙食物有 豆制品 牛奶 鱼虾 动物骨等 还要注意搭配动物的肝脏 蛋黄 绿色蔬菜等富含维生素D的食物 以增加钙的吸收与利用 今天你吃了吗 容易诱发近视眼的食物有哪些 1 吃得过软 吃硬质食物过少也是引起青少年近视增加的原因之一 咀嚼被誉为另类的 眼保健操 多吃胡萝卜 黄豆 水果等耐嚼的硬质食品 增加咀嚼的机会 2 吃精细食物过多 造成肌体缺铬 使晶状体变凸 屈光度增加 产生近视 含铬量较多的粗粮 糙米 小麦 玉米 小米 花生 麸皮 全麦片 粗面粉等 蔬果 西兰花 蘑菇 马铃薯 萝卜 豆角 苹果皮 香蕉 海藻 葡萄汁等 像有 铬库 之称的鲜葡萄和葡萄干中含铬量也很多 肉类 蛤蜊 鱼 虾 肝脏 牛肉 瘦肉 同时松花蛋 乳酪 蛋类以及胡椒 红糖 乳制品 食用菌类 富铬酵母等中也含有丰富的铬元素 3 吃得过甜 致使消耗体内大量的维生素B1 降低体内的钙质 使眼球壁的弹力减弱 导致近视眼的发生 吃多了不但会蛀牙还会近视哦 近视的治疗假性近视 1 放松调节 散瞳疗法 应用睫状肌麻痹剂散瞳 目前复方托吡卡胺滴眼液点眼每天晚上临睡前1次 戴凸透镜法 先戴一个较高度数的凸透镜 注视5米远的视力表 使睫状肌放松 然后调整凸透镜的度数 使视力达到基本正常为止 远眺法 在学习或写字1 2个小时后远眺大自然景色 使睫状肌调节松弛 坚持做眼保健操每日3 4次 2 采用提高视觉中枢的兴奋性 改善视觉功能的方法 直流电治疗近视眼 耳针 梅花针 穴位按摩 穴位导电 气功疗法和冷水浴疗法等 主要是增加大脑的视中枢及视神经细胞的兴奋性 可使远近视力均有提高 3 改善学习环境 阅读和写字注意保持30厘米距离和正确的姿势 注意自然光线和保证室内充足的照明 劳逸结合 改掉不良的学习习惯 每阅读1小时应休息10 15分钟 不要躺着或走路看书 注意加强体育锻炼 真性近视及混合性近视 少年儿童中 混合性近视比较常见 视力不好的原因 既有调节的因素又有眼轴变长的原因 这种近视进过一段时间的治疗 视力可有所改进 但恢复不到正常 近视度数可以降低 但不能完全消失 如果近视度数在 1 0D以内 视力在0 6以上的混合性近视可暂不配眼镜 因为这样的视力一般不影响学习 积极治疗还有恢复的可能 如果近视度数在 1 0D以上 视力在0 5 0 4 进过治疗视力提高不明显 同时学习受到影响可以配镜 如果近视度数在 2 0D以上 视力在0 3以下 一般均需配镜 戴上合适的眼镜 看黑板 看电视做的远一点 有助于眼调节的放松 避免近视的发展 配镜的原则及注意事项 总体原则 清晰 舒适 持久阅读 首先需要到正规的眼科医院进行医学验光 确保视力准确 确定近视的类别 选择正确的治疗方法及眼镜度数 配镜后最好半年 一年复查一次 以确保所配的眼镜适合目前的屈光状态 这是对学生而言 一般的患者25岁以上 可2年左右重新复查验光一次 激光手术 1 受术者