长铺镇中心卫生院岗位绩效考核细则.doc

附件： 宿 松 县 长 铺 镇 中 心 卫 生 院长铺镇中心卫生院岗位绩效考核细则公共考核项目考核内容考核标准考核结果考核得分医德医风1、遵守职业道德，热诚服务患者无投诉； 2、文明行医，着装整洁，佩证上岗； 3、团结同志、发扬协作精神搞好工作。 以上违反每次每项扣3分。工作纪律按时上下班，积极参与值班，无迟到、早退，违反一次扣2分；旷工1天扣50分；脱岗半小时按旷工半天对待，脱岗1小时按旷工1天对待。科室规范管理1、科室及所用设备清洁、布局合理。 2、认真履行岗位职责，不推诿、不怠慢。 违反一次扣8分。基本技能1、能独立完成本岗位技术工作，基本技能考核合格；2、准时参加院内会议、积极参加院内业务学习。不能独立完成本职工作、考核不合格扣5分，院内集体学习或开会无故缺席一次扣5分差错责任事故本月受到上级批评扣5分，本月每出一例差错事故扣50分，出一例责任事故本月考核计零分。损坏公物按价赔偿。廉洁行医无吃拿卡要、收受红包现象。违反一次扣10分。病人投诉并查实一次扣10分；其他工作临时或指令性工作未按时保质完成扣30分。岗位考核项目岗位名称：医疗岗位 考核内容：工作数量 被考核人： 考核日期：20 年 月 日考核项目考核内容及分值考核结果考核得分门诊住院1、每百元医疗收入计2分。2、收住病人每例计5分。3、每月按时上交一份合格住院病历记2.5分。4、严格落实医疗沟通制度每例计1分，交接班记录真实完整，每例计0.5分。5、传染病及时登记并上报每例计1分。6、慢性病管理及时登记上报每例计1分。7、在手术室参加手术人员每台手术主刀计5分，其余人员各计2分8、麻醉医生每百元麻醉费计5分。9、急诊病人每人次计2分。岗位名称：医疗岗位 考核内容：工作质量 被考核人： 考核日期：20 年 月 日考核项目考核内容及分值考核结果考核得分医疗行为1、门诊处方、病历合格率95%； 2、严格执行处方制度； 3、各种检查申请单书写合格率98%。（处方不合格每张扣1分，门诊病历不合格每份扣2分。） 4、门诊日志登记完整率100%，每下降1%扣2分 5、住院病历书写合格率95%，发现丙级病历一份扣5分，抽查时未及时完成病历每次每份扣2.5分，病历上交不及时每份扣3分。 6、急诊抢救不及时每例扣5分，无急救记录每例扣2分，记录不全每例扣2分。 7、门诊二联抗生素处方比例5%、抗生素处方使用率20%；住院患者二联抗生素处方比例40%、抗生素处方使用率60%。每超过1个百分点扣10分。8、病人投诉经查属实每次扣10分，每月药品收入比例超过55%的，每超过1个百分点扣10分。制度执行1、严格执行医保、新农合及各种商保规定。如有弄虚作假每次扣20分。 2、单病种患者收费不规范每例患者扣5分，费用控制超标每例患者扣10分； 3、疫情、慢性病首诊报告准确及时并有记录，漏报、报告不及时（3天）、不准确、谎报每例扣5分，登记不全每例扣2分，门诊日志与疫情、慢性病报告不一致每例扣3分； 查房制度落实不规范每例扣2分。 4、违反无菌操作技术规范每次扣3分；一次性医疗用品未按规定回收处置扣5分； 5、药品计划超标导致药品过期的，按原价赔偿。岗位名称：护理岗位 考核内容：工作数量 被考核人： 考核日期：20 年 月 日考核项目考核内容及分值考核结果考核得分门诊 住院1、护理住院病人每床日计2分。2、手术病人手术护理每台次计5分。3、急诊病人每人次计2分。4、每百元护理医疗收入计3分。5、完成合格住院病历每份计2分。6，每百元材料费扣除成本后记3分。7、急救设备、药品摆放齐备整洁计20分。8、按要求完善入院宣教，每例1分。岗位名称：护理岗位 考核内容：工作质量 被考核人： 考核日期：20 年 月 日考核项目考核内容及分值考核结果考核得分安全注射1、注射时严格遵守无菌操作原则； 2、严格执行注射查对制度，坚决不使用不合格药品； 3、注射前各种药物准备齐全； 4、能熟练掌握各种不同的注射方式，熟知药品配伍禁忌； 1、3、4、项违反一次扣2分，2项违反一次扣5分。护理制度执行1、熟知分级护理制度，并按章操作； 2、严格执行医师医嘱； 3、熟知各种护理方法，工作中能熟练操作 4、经常性与病人进行沟通，对病人进行健康知识宣传并做好记录。 抽查时1、4项违反一次扣2分，2、3、项违反一次扣5分护理文书书写1、护理文书内容清晰； 2、填写及时、真实、全面，熟悉书写各类护理文件。 违反1、2项每例病人扣5分。病房管理1、床头柜清洁、规范摆放; 2、床下不放杂物； 3、墙上不挂衣物，治疗器具用后整理规范; 4、被褥床单定时更换，床面平整清洁； 5、地面、墙壁、门窗整洁无蜘蛛网; 6、护理人员四轻：治疗轻、说话轻、走路轻、关门轻;7、病房病人安置合理、有序。 以上各项以每周查房为准，达不到要求每项扣3分。急诊急救1、急救药品器材完备、无过期失效，用后补充及时； 2、危重病人抢救及时，记录完善； 抽查时违反1项扣3分，违反2项扣5分。护理指标1、基础护理合格率100%； 2、一级护理合格率90%； 3、常用技术操作合格率85%； 4、一人一针一管执行率100%； 5、病员满意率95%。 以上各项以护理组每月统计情况为准，无记录每项扣5分，记录不准扣2分，指标不合格每项扣3分。院内感染控制1、熟练掌握消毒灭菌原则、方法，按章操作； 2、定期对注射室、观察室、手术室、病房进行消毒、清理卫生，有记录； 3、严格按照医疗废物处理原则对医疗废物进行归类处理 以上各项不定时抽查，1项不达标扣2分； 2项未执行每次扣2分，无记录扣3分，记录不全扣2分；3项未达标扣10分。住院登记住院登记册登记不全每例病人扣2分。岗位名称：药房岗位 考核内容：工作数量 被考核人： 考核日期：20 年 月 日考核项目考核内容及分值考核结果考核得分调剂每张西药处方计0.2分，每张中药处方计1分。购进验收每验收一种购进药品或材料计1分。药品管理1.按照规定保管药品，确保质量安全计10分；2.对毒麻、精神药品严格按照“五专”管理，计20分。岗位名称：药剂岗位 考核内容：工作质量 被考核人： 考核日期：20 年 月 日考核项目考核内容及分值考核结果考核得分科室规范管理1、药品摆放整齐、规范无积灰，药房无蜘蛛网； 2、认真履行岗位职责，及时发药，不推诿、怠慢患者。 抽查时违反1、2项扣8分。窗口服务1、严格审方； 2、精确配药，认真复核，发药袋上注明用量、用法，并向患者说明。 违反1项每张处方扣2分；发药出现差错每例扣5分，药品管理1、药房要做好通风排气，做好干湿记录，未作记录扣5分，记录不全扣2分； 2、药品分类摆放，无霉烂变质、过期药品上架，发现一例扣10分。药品购进验收1、科学计划，保证临床供应，不能保证药品供应严重影响临床工作，扣5分； 2、严把药品质量关，认真验收购进药品，索起相关证件、做好登记，未做好扣10分，登记不全扣5分，药品效期预警对3个月内到期药品及时掌握上报，不能及时追踪上报致药品过期，按药品价值的50%赔偿，过期药品流入临床每例扣10分。特殊药品管理特殊药品严格执行“五专”要求，未做到“五专”之一扣3分，无发药签字每张处方扣1分，麻醉类药品发放登记不完整扣1分，帐物不符扣10分并追究责任。岗位名称：放射岗位 考核内容：工作数量 被考核人： 考核日期：20 年 月 日考核项目考核内容及分值考核结果考核得分放射工作1、放射诊断每百元计3分，2、详细、及时准确登记每人次计0.5分。岗位名称：放射岗位 考核内容：工作数量 被考核人： 考核日期：20 年 月 日考核项目考核内容及分值考核结果考核得分科室规范管理1、建立门诊日志登记，做到准确、详细； 2、熟悉设备性能及使用，规范操作； 3、加强放射源管理，严格依照法规管理标准处理医疗物 4、经常检查和维护保养设备，保证设备的安全有效使用 5、做好维护记录； 6、确保操作、检查、诊断技术质量； 7、报告字迹清楚，描述准确无误，出具及时. 考核出现一项不规范每次扣5分。差错事故诊断错误一次扣10分。岗位名称：超声岗位 考核内容：工作数量 被考核人： 考核日期：20 年 月 日考核项目考核内容及分值考核结果考核得分B超工作1、B超诊断每百元计3分；2、详细、及时准确登记每人次计0.5分。岗位名称：超声岗位 考核内容：工作质量 被考核人： 考核日期：20 年 月 日考核项目考核内容及分值考核结果考核得分科室规范管理1、建立门诊日志登记，做到准确、详细； 2、熟悉仪器性能及使用条件，规范操作，确保仪器有效使用率； 3、加强仪器设备日常维护保养，依法处置医疗废弃物。 4、确保操作、检查、诊断技术质量报告单字迹清楚，描述准确无误，出具及时，结论科学，内容完整。 违反每项扣5分。差错事故诊断错误一次扣10分。岗位名称：检验岗位 考核内容：工作数量 被考核人： 考核日期：20 年 月 日考核项目考核内容及分值考核结果考核得分检验工作1、检验业务每百元计2分2、详细、及时准确登记每人次计0.5分岗位名称：检验岗位 考核内容：工作质量 被考核人： 考核日期：20 年 月 日考核项目考核内容及分值考核结果考核得分科室规范管理1、建立门诊日志登记，做到准确、详细； 2、熟悉仪器性能，熟练操作，认真学习各项检验原理，做到检验规范化、标准化； 3、确保操作、检查、诊断的技术质量； 4、检验结果客观真实、准确，结论出具及时。不能完成本职工作，考核不合格扣5分。差错事故诊断错误一次扣10分。岗位名称：心电图岗位 考核内容：工作质量 被考核人： 考核日期：20 年 月 日考核项目考核内容及分值考核结果考核得分心电图工作1、心电图检查每例计2分；2、详细、及时准确登记每人次计1分。岗位名称：心电图岗位 考核内容：工作数量 被考核人： 考核日期：20 年 月 日考核项目考核内容及分值考核结果考核得分基本技能1、熟悉仪器性能，熟练操作； 2、确保操作、检查、诊断技术质量报告单字迹清楚，描述准确无误，出具及时，结论科学，内容完整。 不能完成本职工作，考核不合格扣2分。差错事故诊断错误一次扣10分。岗位名称：胃镜岗位 考核内容：工作数量 被考核人： 考核日期：20 年 月 日考核项目考核内容及分值考核结果考核得分胃镜工作1、胃镜检查每例计10分；2、详细、及时准确登记每人次计1分。岗位名称：胃镜岗位 考核内容：工作质量 被考核人： 考核日期：20 年 月 日考核项目考核内容及分值考核结果考核得分基本技能1、熟悉仪器性能，熟练操作； 2、确保操作、检查、诊断的技术质量； 3、诊断结果客观真实、准确，结论出具及时，登记完整。 一项未达标扣2分。差错事故诊断错误一次扣10分。岗位名称：农合岗位 考核内容：工作数量 被考核人： 考核日期：20 年 月 日考核项目考核内容及分值考核结果考核得分新农合1、每公示一次补偿情况计10分2、按月报帐，及时完成加10分。岗位名称：农合岗位 考核内容：工作质量 被考核人： 考核日期：20 年 月 日考核项目考核内容及分值考核结果考核得分农合管理1、住院、门诊报销每月未规范公示扣5分，2、报销资料未及时统计上报扣5分，数据错误扣2分。3、未及时收集报销资料扣2分，报销资料上报不及时扣分4、本月受到上级批评扣5分，每出一例差错扣10分。 5、临时或指令性工作未按时保质完成扣10分岗位名称：收费岗位 考核内容：工作数量 被考核人： 考核日期：20 年 月 日考核项目考核内容及分值考核结果考核得分收费工作门诊收费一次计0.3分，每收住院押金一次计0.5分，结算每位出院病人计0.5分。岗位名称：收费岗位 考核内容：工作质量 被考核人： 考核日期：20 年 月 日考核项目考核内容及分值考核结果考核得分基本技能1、票据管理不严，为患者多开或少开发票的每发现一次扣10分，发票流失者每次扣50分，并责令其追回损失。 2、对帐或交款不严格按照规定时间每次扣5分岗位名称：公共卫生岗位 考核内容：工作数量 被考核人： 考核日期：20 年 月 日考核项目考核内容及分值（必须有相关合格资料及图片）考核结果考核得分组织管理1、按要求组织相关培训（有通知、记录、材料、图片、小结等）。每次记 20分。 2、按要求每月召开村室例会（有通知、签名、记录、图片等）。每次记20分。 3、每季度对村室开展考核（有考核过程记录、考核结果通报、考核结果运用等）。每次记100分。 4、每月有对村室两次巡查记录（有巡查资料、内容及意见、建议等）。每次记20分。 5、各项工作有责任小组，分工明确（有相关资料及每月工作记录）。每项记10分。余锋居民健康档案工作1、按核定任务进度完成健康档案建立工作的监管。每份计0.1分。 2、抽查合格率90%。计10分。张正武健康教育工作1、按要求制订年度工作计划，每半年有工作总结，取阅架摆放3类12种宣传资料，播放影像资料不少于6种（有相关真实资料及图片）。完成计20分。2、按要求完成每月健康宣传栏的更新（有相关真实资料及图片）。每次计20分。 3、按要求开展健康教育咨询（有相关真实资料及图片）。每次计20分。 4、按要求开展健康教育讲座（有相关真实资料及图片）。每次计20分。 5、开展个体化健康教育（有相关真实资料及图片）。每例计2分。严怀远预防接种工作1、接种记录完整，资料整理齐全计10分。2、一类苗接种，每剂次0.1分；二类苗接种每百元纯收入计1分。4、疑似异常反应及时上报每例计1分。5、完善疫苗管理，出入库有记录，帐物相符，疫苗储存温度有记录计10分。公共得分儿管系统管理工作1、系统规范管理一名儿童，计5分。 2、规范管理体弱儿每例计10 分。3、按要求及时完成报表每次计10分。高凤祥孕产妇系统管理工作1、系统规范管理一名产妇，计 20分。 2、新生儿访视（有相关真实资料），每例另计5分。3、高危孕产妇管理每例计10分。4、按要求及时完成报表每次计10分。石海红65岁老人健康管理工作每监督规范管理一名65岁以上老年人，计0. 2 分。 张正武高血压患者健康管理工作每监督规范管理一名高血压患者，计0.5分。 张正武糖尿病患者健康管理工作每监督规范管理一名糖尿病患者，计0.5分。 张正武重性精神病患者健康管理工作每监督规范管理一名重性精神病患者，计 1分。 张正武传染病报告和突发公共卫生事件处置工作1、每及时规范报告一例传染病人，计1分。 2、开展每月内部传染病报告巡查，有记录计10分。 3、开展每月村级传染病报告巡查，有记录计10分。4、结核病患者防治规范管理（有相关真实资料）每例计1分。5、癫痫病患者防治规范管理（有相关真实资料）每例另计1分。7、有突发公共卫生事件报告管理制度，计1 分。 8、每及时规范处置一件突发公共卫生事件，每件计10分。严怀远卫生监督协管工作1、建立突发性公共卫生应急队伍，有工作制度及职责分工，计20分 。 2、建立本区域医疗机构本底资料计20分。3、开展日常医疗机构巡查，每巡查一次且资料完整，计20分。4、开展辖区食品卫生安全巡查，每巡查一次且资料