支气管炎教学查房ppt课件

支气管炎的护理 病例介绍 患者 女 40岁 于 年 月 日10时30分以 支气管炎 收住我科 入院查体 T36 P78次 分R19次 分Bp100 70mmHg 主因 咳嗽 咳痰半月 步入病室 神清 精神欠佳 咽充血 自诉 咳嗽 咳痰 为白色粘痰 量少 易咳出 伴气短 咽干咽痛 阵发性发冷发热 头痛 饮食及睡眠欠佳 大 小便正常 遵医嘱给予内科护理常规二级护理 液体予以抗感染 止咳化痰 对症等治疗 嘱其注意休息 进清淡饮食 辅助检查 随机血糖 5 6mmol L 血 C 反应蛋白 5mg L 超敏C 反应蛋白 0 5mg L 血常规示 白细胞数目 5 88 109 L 中性粒细胞百分比 73 2 淋巴细胞百分比 18 8 红细胞数目5 38 1012 L 心电图示 窦性心律 电轴不偏 正常心电图 胸片示 胸部未见明显异常 B超示 胆囊炎 病例介绍 患者今日入院第8天 神清 精神欠佳 自诉 咳嗽 咳痰 较前缓解 无咽干咽痛及头痛 饮食及睡眠欠佳 大 小便正常 辅助检查 于11月1日复查血常规示 白细胞数目 7 5 109 L 中性粒细胞百分比 55 9 淋巴细胞百分比 33 4 红细胞数目5 69 1012 L 其它辅助检查无特殊变化 目录 1 概述2 护理诊断及护理目标3 护理措施和健康教育 定义 急性支气管炎 acutebronchitis 病毒或细菌等病原体感染所致的支气管粘膜炎症 是婴幼儿时期的常见病 多发病 往往继发于上呼吸道感染之后 也常为肺炎的早期表现 本病多同时累及气管 支气管 故又称急性气管支气管炎 病因 一 病原体 病毒 占50 细菌 占50 混合感染 二 内在因素 特异性体质 营养不良 免疫功能失调等 三 外在因素 气候变化 空气污染 化学因素的刺激 临床表现 起病可急可缓 大多先有上感症状 发热和咳嗽为主要表现 发热高低不一 咳嗽开始为刺激性干咳 咳嗽逐渐消失 部分患儿可有全身症状 婴幼儿可发生一种特殊类型的支气管炎 称为哮喘性支气管炎 患儿除上述支气管炎症状外 还有类似哮喘的症状 治疗要点 一般治疗控制感染对症治疗 护理诊断 1 舒适的改变频繁咳嗽 胸痛与支气管炎症有关2 体温过高与病毒或细菌感染有关3 清理呼吸道无效与痰液粘稠不易咳出有关 护理措施 1 急性支气管炎患者需注意卧床休息 不能过于劳累 室内经常通风 保持室内空气新鲜 保持适当的温度及湿度 避免呼吸道受刺激 2 室内要有一定的湿度 在60 左右 有利于减轻支气管黏膜水肿和稀释分泌物 还要定时作雾化吸入 3 对急性支气管炎的患者 应注意观察有没有缺氧的症状 在必要时给予吸氧 在使用茶碱类药物时 要观察患者的临床反应 以免过量或不足 4 监测体温变化 体温超过38 5 时应给予对症的处理 5 保证患者有一个充足的睡眠和休息 还要减少活动 并要摄入充足的水分和营养 6 另外还要保持呼吸道通畅 注意给患者经常变换体位 头胸部稍抬高 进而保持呼吸通畅和 以利于呼吸道分泌物排出 进而会有效的预防疾病 护理措施 7 饮食 在饮食上 给予急性支气管炎患者高蛋白 高热量 高维生素等易消化的饮食 防止营养不良 少食或不食易产气食物 防止腹胀 增加呼吸困难 便秘者 给予粗纤维饮食 8 咳痰者应用祛痰止咳药物 服药后最好不要立即饮水 保持咽部的局部作用 痰多不易咳出者 拍打患者背部 协助排痰 卧床的患者应换体位进行排痰 或采用气雾湿化吸入复方安息香酊 有利于排痰 9 避免剧烈运动 预防腹内压增高而引起肺大泡破裂 发现患者有胸闷 明显呼吸困难时 应及时处理 并发自发性气胸时 迅速排出气体 缓解呼吸困难 10 急性支气管炎并发肺源性心脏病 心力衰竭 下肢水肿时 可抬高患者 服用利尿剂时 应排除禁忌证 记录尿量 防止电解质紊乱 11 加强患者心理护理 增强患者战胜疾病的信心 配合治疗 消除恐惧心理 提高患者的自护能力与生活质量 健康教育 1 保持室内清洁 经常通风 2 注意保暖 根据天气变化增添衣物 3 合理喂养 加强营养 增强体质 4 注意休息及积极开展户外运动 增强机体适应天气变化的能力 5 积极预防营养不良 佝偻病 贫血和各种传染病 按时预防接种 增强机体免疫力 6 教会家属要学会观察小儿的病情