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文档简介

ST T改变的分类与临床意义 1 一 根据病因分类 2 二 根据发生机制分类 1 原发性ST T改变由于心肌本身原因使心室复极异常而引起的心电图ST T发生改变2 继发性ST T改变因心室除极异常继而造成心室复极异常所引起的心电图ST T改变主要见于左室肥厚 室性异位激动 室内传导阻滞及预激综合征等 3 三 根据心电图形态特征分类 4 一 特异性ST T改变缺血型ST段下移心电图特点 ST呈水平型或下斜型下移 0 05mV ST段与T波有明确的分界点 下移的ST段持续时间 0 08s多见于冠状动脉供血不足 心绞痛 5 6 2 缺血型T波改变心电图表现 双肢对称 底部变窄 不论直立还是倒置 顶端变尖 T波与ST段分界明显多见于心肌缺血 亚急性心肌梗死 7 8 3 损伤型ST段抬高ST段呈弓背向上显著抬高 见于变异型心绞痛 心肌梗死急性期 9 4 单向曲线ST段弓背向上抬高 与其后的T波相融合 似红旗招展 见于心肌梗死急性期较早阶段 10 11 5 ST T鱼钩状改变以R波为主的导联ST呈下斜型下降 T波呈负正双向或倒置 Q T间期缩短 见于洋地黄类药物作用 12 6 帐篷状T波T波双肢对称基底部变窄波顶变尖 似帐篷样 见于高血钾 13 7 继发性ST T改变QRS波群形态有异常改变同时 出现ST T改变 以R波为主导联ST段下移T波低平 负正双向或者倒置以S波为主导联ST段抬高 T波直立见于左室肥厚 室性异位激动 室内传导阻滞及预激综合征 14 15 二 非特异性ST T改变ST T改变超出正常范围 但其形态不具备特异性 不能据此判断某种疾病的ST T改变 16 17 知识回顾KnowledgeReview 谢谢 放
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