中医内科PPT课件.ppt

中医内科 感冒 北宋 仁斋直指方 首名感冒 并创参苏饮 丹溪心法首分辛温辛凉 林佩琴 类证治裁 提出时行感冒 风寒束表一荆防达表汤 荆防败毒散风热感冒一连翘散 葱豉桔梗汤暑湿伤表一新加香薷饮 气虚感冒一参苏饮阴虚感冒一加减葳蕤汤加减葳蕤用白薇 豆豉生葱桔梗随 枣草薄荷共八味 滋阴发汗此方魁葱豉桔梗薄连竹 清宣解表栀草除 香薷银翘厚扁花 新加香薷饮 参苏胡葛香 枳桔二陈汤 咳嗽 最早见于 内经 诸病源候论 有十咳之称 张介宾分外感内伤 六气皆令人咳 风寒为主 喻昌 医门法律 创立温润 凉润治咳之法 1风寒一三拗汤 麻黄汤去桂枝 止嗽散 止嗽白前部陈草 桔梗荆芥紫苑好 2风热一桑菊饮 桑 3风燥一桑杏汤凉燥 燥加风寒 一杏苏散 杏苏散内夏陈前 枳桔苓草姜枣研 4痰湿一二陈平胃散合三子养亲汤5痰热一清金化痰汤6肝火一黛蛤散合泻白散7肺阴一沙参麦冬汤 沙参麦花粉 扁桑草玉竹 哮 金匮提出 伏饮 朱丹溪首创哮喘病名 医学正传 提出哮和喘的区别病因 气候 饮食 情志 劳累病位 肺 脾肾发作期1冷一射干麻黄汤 射干麻黄姜辛夏 菀枣五味款冬花 小青龙2热一定喘汤 越婢加半夏汤3寒包热一小青龙加石膏 厚朴麻黄汤4风痰一三子养亲汤5虚一平喘固本汤6虚脱一回阳救逆汤 附人草肉姜 茯夏术味陈 生脉饮缓解期1肺脾气虚一六君子汤2肺肾两虚一生脉地黄汤 金水六君煎 喘 首见于内经 伤寒论 喉中水鸡声 咳而上气 叶天士说在肺为实 在肾为虚 病位在肺肾 涉及肝脾实喘1风寒一麻黄汤合华盖散2表寒肺热一麻杏石甘3痰热一桑白皮汤 4痰浊一二陈汤合三子养亲汤5肺气郁痹一五磨饮子 四磨乌药参沉槟 五磨去参加实木 虚喘1肺气虚一生脉饮合补肺汤2肾虚一金贵肾气丸合参蛤散3正虚喘脱一参附汤送黑锡丹 肺胀 内经首提 金匮有越婢加半夏 小青龙加石膏汤 朱丹溪提出痰瘀 用四物汤加桃仁本虚际实 肺肾心脾 痰浊水饮血瘀为病因以咳 喘 痰 胀 瘀为主症1痰浊一苏子降气汤 三子养亲汤2痰热一越婢加半夏汤 桑白皮汤3痰蒙神窍一涤痰汤4阳虚水泛一真武汤合五苓散5肺肾气虚一平喘固本汤 补肺汤 肺痈 金匮首见 用桔梗汤 千金方用苇茎汤 清 沈金鳌 杂病源流犀烛 的 清热涤痰 验痰法 验口味 生黄豆味 特异征 舌下细粒 初期一银翘散成痈一千金苇茎汤 如金解毒散溃脓一加味桔梗汤 桔梗白散 贝母 巴豆 恢复一沙参清肺汤 桔梗杏仁煎 肺痨 记载 华佗 中藏经 已认识到肺痨具有传染性 元代 葛可久 十药神书 为专著 丹溪 痨瘵主乎阴虚 虞抟 医学正传 杀虫 补虚 1肺阴虚一月华丸2虚火灼肺一百合固金汤 百合因金当梗玄 芍麦贝草二地元 秦艽鳖甲散3气阴耗伤一保真汤 参苓白术汤4阴阳虚损一补天大造丸咳嗽 海藏紫苑散咳血 白及枇杷丸潮热骨蒸 柴胡清骨散盗汗自汗 当归六黄汤遗精月经不调 大补元煎 肺痿 反复咳吐浊唾涎沫 首见金贵要略 肺中冷 虚热证一麦门冬汤 麦门冬汤夏草米参枣 清燥救肺汤虚寒症一甘草干姜汤 生姜甘草汤 心悸 内经记载 丹溪心法有惊悸怔忡 医林改错用血府逐於汤病位在心 多及余脏 奔豚 肾积 难经 1心虚胆怯一安神定志丸2心血不足一归脾汤 归脾芪术酸枣香 龙眼茯神人当远 3阴虚火旺一天王补心丹 三参远归味二冬 酸枣柏子茯地梗 朱砂安神丸 朱归黄草地 4心阳不振一桂枝甘草龙骨牡蛎汤 参附汤5水饮凌心一苓桂术甘汤6瘀阻心脉一桃仁红花煎 桃仁红花四物香 延胡丹参青乳香 7痰火扰心一黄连温胆汤8邪毒犯心一银翘散 生脉散 胸痹 是指胸部闷痛 甚则胸痛彻背 喘息不得卧 首见于内经 金匮要略正式提出 胸痹 王肯堂 证治准绳 用大剂红花 桃仁 降香 失笑散治疗死血心痛 陈修园 时方歌括 丹参饮治心腹諸痛 心血瘀阻一血府逐瘀汤气滞心胸一柴胡疏肝敢痰浊闭阻一瓜蒌薤白半夏汤 涤痰汤寒凝心脉一枳实薤白桂枝汤 当归四逆汤气阴两虚一生脉散十人参养荣汤心肾阴虚一天王补心丹 炙甘草汤心肾阳虚一参附汤 右归饮真心痛气虚血瘀一保元汤 血府逐瘀汤寒凝心脉一当归四逆汤正虚阳脱一四逆加人参汤 生脉散 厥证 阴阳失调 气机逆乱 始于内经 元 张子和 儒门事亲 对厥进行专论 把厥分为尸厥 痰厥 酒厥 气厥 风厥 与心脑肝脾肾肺相关气厥一实 五磨饮子虚 生脉饮 参附汤 四味回阳饮血厥一实 羚角钩藤汤 通瘀煎虚 独参汤 人参养荣汤痰厥一导痰汤食厥一盐汤 神术散 保和丸气厥和血厥的临床症状要分清 不寐 内经 称 不得卧 目不瞑 景岳全书 不寐证虽病有不一 然惟知邪正二字 则尽之矣 盖寐本乎阴 神其主也 神安则寐 神不安则不寐 其所以不安者 一由邪气之扰 一由营气之不足耳 有邪者多实证 无邪者皆虚证 补虚泄实 调整脏腑阴阳病在心肝脾肾肝火扰心一龙胆泻肝丸痰热扰心一黄连温胆汤心脾两虚一归脾汤心肾不交一六味地黄丸 交泰丸心阴不足用天王补心丹 心火亢盛用朱砂安神丸心胆气虚一安神定志丸 酸枣仁汤多寐心脾肾湿盛困脾一平胃散瘀血阻滞一通窍活血汤脾气虚弱一六君子汤脾肾阳虚一附子理中丸健忘心脾肾心脾不足一归脾汤肾精亏耗一河车大造丸痰浊阻带一温胆汤瘀血痹阻一血府逐瘀汤 痴呆 髓减脑消 痰瘀痹阻脑络 神机失用 孙思邈在 华佗神医秘传 首倡 痴呆 清代陈士铎 辨证录 亦立有 呆病门 对呆病症状描述甚详明代 景岳全书 杂证谟 首次立 癫狂痴呆 专论脑心肝脾肾虚痰瘀火髓海不足一七福饮脾肾两虚一还少丹痰浊蒙窍一洗心汤瘀血内阻一通窍活血汤心肝火旺一黄连解毒汤痴呆首重补肾化瘀活血注重开窍醒神及 风药 应用 癫狂 出自 内经 首先提出 服以生铁落为饮 刘完素 素问玄机原病式 多喜为癫 多怒为狂 朱丹溪说 癫属阴 狂属阳 以气 痰 火 瘀为困 病在脑 及心脾肝肾胆癫证痰气郁结一逍遥散 涤痰汤心脾两虚一养心汤 越鞠丸狂证痰火扰神一生铁络饮火盛伤阴一二阴煎 琥珀养心丹痰热瘀结一癫狂梦醒汤三圣散取吐 龙虎丸逐痰 开窍温并苏合香丸 凉开安宫牛黄丸 至宝丹 痫病 首见于 内经 丹溪心法 痫 指出 无非痰涎壅塞 迷闷孔窍 而成 证治准绳 癫狂痫总论 要之癫痫狂 大相径庭 非名殊而实一之谓也 清 程国彭 医学心悟 创制定痫丸 李用粹 证治汇补 提出阳痫 阴痫 因为风 火 痰 瘀 病在脑 与心肝脾肾 发作期阳痫一黄连解毒汤 定痫丸阴痫一五生饮 二陈汤休止期肝火痰热一龙胆泻肝丸 涤痰汤脾虚痰盛一六君子汤肝肾阴虚一大补元煎瘀阻脑络一通窍活血间者并行 甚者独行 辛热开破法 芳香开窍及虫类药 胃痛 李东垣 兰室秘藏 提出胃脘痛 虞抟 医学正传 对胃痛和真心疼进行鉴别 叶天士提出 初病在经 久病入络 寒邪客胃一良附丸饮食伤胃一保和丸肝气犯胃一柴胡疏肝散湿热中阻一清中汤瘀血停胃一失笑散 丹参饮脾胃虚寒一黄芪建中汤胃阴不足一益胃汤吐酸诸呕吐酸 皆属于热热证一左金丸寒证一香砂六君子汤食滞一保和丸嘈杂丹溪心法曰是痰因火动 治痰为先 胃热一温胆汤胃虚一四君子汤血虚一归脾汤 痞满 中焦气机阻滞 脾胃升降失职 首见于 内经 李东垣 兰室秘藏 枳实消痞丸朱丹溪将痞满和胀满作了区分 林佩琴 类证治裁 将伤寒之痞和杂病之痞明确区分张景岳提出实痞虚痞 实痞饮食内停一保和丸痰湿中阻一平胃散 二陈汤湿热阻胃一泻心汤合连朴饮肝胃不和一越鞠丸 越鞠丸治六般郁 气血痰火湿食因 芎苍香附兼栀曲 气畅郁舒痛闷伸 枳术丸虚痞脾胃虚弱一补中益气汤胃阴不足一益胃汤胃热肠寒一诸泻心汤法胃寒肠热一枳实消痞丸 枳实导滞丸 呕吐 诸呕吐酸 皆属于热 诸逆冲上 皆属于火 孙思邈 凡呕者 多食生姜 此是呕家圣药 朱丹溪用半夏橘皮生姜止呕 张景岳将呕吐分为虚实两大类 叶天士说泄肝安胃 以苦辛为主 以酸佐之 反胃是朝食暮吐 外邪犯胃一藿香正气散饮食停滞一保和丸 痰饮内阻一小半夏 苓桂术甘肝气犯胃一半夏厚朴汤 左金丸脾胃虚寒一理中汤胃阴不足一麦门冬汤止呕药以半夏代赭石为最 辛开苦降用黄连生姜 食已即吐者 大黄甘草汤主之 呃逆 内经曰哕 灵枢三种治哕法 丹溪曰呃逆 张景岳区分干呕 噫 哕 咳逆 饱食之息 李用粹治疗原则降气化痰和胃 病位在隔 关键在胃 和肺肾肝脾有关 胃中寒冷一丁香散胃火上逆一竹叶石膏汤气机郁滞一五磨饮子脾胃阳虚一理中汤加吴茱萸 丁香胃阴不足一益胃汤加橘皮竹茹汤败呃 降肺助胃用枇杷叶 杏仁 噎膈 内经曰三阳结 谓之膈 巢元方分五噎五膈 张景岳区分反胃和噎膈 张锡纯提出贲门积有瘀血 气 痰 瘀交结 病位在食道 属胃所主 与肝脾肾相关 痰气交阻一启膈散玉枢丹 津亏热结一沙参麦冬汤 竹叶石膏汤 五汁安中饮瘀血内结一通幽汤气虚阳微一补气运脾汤反胃金匮要略称胃反 太平圣惠方称反胃脾胃虚寒一丁香透膈汤 腹痛 胃脘以下 耻骨毛际以上 寒邪内阻一良附丸 正气天香散湿热壅滞一大承气汤饮食积滞一枳实导滞丸肝郁气滞一柴胡疏肝散瘀血内停一少腹逐瘀汤中虚脏寒一小建中汤 痢疾 内经曰肠澼 张仲景把泄泻和痢疾统称 下利 巢元方分出21种痢 丹溪提出传染性 李中梓 医宗必读 提出痢和脾肾的关系 刘河间提出 调气则后重自除 行血则便脓自愈 喻嘉言创逆流挽舟法 湿热痢一芍药汤疫毒痢一白头翁汤合芍药汤寒湿痢一胃苓汤阴虚痢一驻车丸虚寒痢一桃花汤合真人养脏汤休息痢 发作期一连理汤缓解期脾气虚弱一补中益气汤寒热错杂一乌梅丸瘀血内阻一少腹逐瘀汤噤口痢一开噤散忌过早补涩 峻下攻伐 分利小便 泄泻 内经称泄 汉唐之前泻和痢混称 宋以后统称泄泻 李中梓 医宗必读 提出治泻九法 无湿不成泻在脾胃 大小肠 和肝肾相关暴泻寒湿一霍香正气散 胃苓汤湿热一葛根芩连汤六一散送红灵丹 平胃散 黄连香薷饮食滞一保和丸久泻脾胃虚弱一参苓白术散肝气乘脾一痛泻要方肾阳虚衰一四神丸 便秘 一周3次 内经认为与脾肾有关 刘完素首倡实秘虚秘病位在大肠 与肺脾胃肝肾有关 实秘热秘一麻子仁丸气秘一六磨汤 五磨 大黄 冷秘一大黄附子汤虚秘气虚一黄芪汤血虚一润肠丸阴虚一增液汤阳虚一济川煎 胁痛 首见于内经 严用和 济生方 认为胁痛的病因主要是情志不遂 张景岳认为胁痛有内伤外感之辨 叶天士曰 久病在络 气血皆窒 病机是肝络失和 病因为气滞 血瘀 湿热 病在肝胆 与脾胃肾有关 肝郁气滞一柴胡疏肝散肝胆湿热一龙胆泻肝汤瘀血阻络一血府逐瘀汤 复元活血汤肝络失养一一贯煎垂盆草 水飞蓟清热解毒 保肝利胆 黄疸 金匮要略把黄疸分为黄 谷 酒 女劳 黑疸 诸病源候论 区分黄疸二十八候 圣济总录 又分九疸 三十六黄 以上两书都记述了急黄 并提出了阴黄一证 卫生宝鉴 又对阴阳黄系统性辨证论治 程钟龄 医学心悟 创制茵陈术附汤 黄疸的病理因素有湿 热 寒邪 疫毒 气滞 血瘀 治法为化湿邪 利小便 阳黄热重于湿一茵陈汤湿重于热一茵陈五苓散合甘露消毒丹麻黄连翘赤小豆汤胆腑郁热一大柴胡汤疫毒炽盛 急黄 一 千金 犀角散 阴黄寒湿阻遏一茵陈术附汤脾虚湿滞一黄芪建中汤黄疸后期湿热留恋一茵陈四苓散肝脾不调一柴胡疏肝 当归六君子汤气滞血瘀一逍遥散全鳖甲煎丸萎黄一黄芪建中汤 人参养荣汤 吴又可谓 退黄以大黄为专攻 积聚 首见内经 金匮区分积和聚 景岳全书治积聚四法 攻 消 散 补 创制了化铁丹 理阴煎 病理因素 寒邪 湿热 痰浊 食滞 虫积 病位在肝脾 聚证 肝气郁结一逍遥散食滞痰阻一六磨汤反复发作 脾气损伤用香砂六君子汤积证气滞血阻一柴胡疏肝散合失笑散瘀血内结一隔下逐瘀汤 鳖甲煎丸正虚瘀结一八珍汤合化积丸素问 坚者削之 结者散之 留者攻之 逸者行之 衰者补之 鼓胀 皮色苍黄 脉络显露 首贝于内经 巢元方称水蛊 李中梓有鼓胀和蛊胀之别 戴思恭称蜘蛛病 景岳称单腹胀 李梴 医学入门 治鼓更断盐酱 病理变化为肝脾肾受损 气滞 血瘀 水停腹中 气滞湿阻一柴胡疏肝散合胃苓汤寒水困脾一实脾饮水热蕴结一中满分消丸合茵陈蒿汤瘀结水留一调营饮阳虚水盛一附子理苓汤 济生肾气丸阴虚水停一六味地黄丸合一贯煎变证 大出血昏迷遂水剂 牵牛子粉 舟车丸 控涎丹 十枣汤阳虚易治 阴虚难调 眩晕 金匮 心下有支饮 其人苦冒眩 泽泻汤主之 素问玄机原病式 风火致眩论 丹溪心法 无痰不作眩 景岳全书 无虚不作眩 重订严氏济生方 六淫七情所伤致眩 医学正传 眩运者 中风之渐也 虚为气血精不足 髓海失养 实为风火痰瘀扰乱 清窍失宁 病在脑窍 与肝脾肾相关 治法为补虚泻实 调整阴阳肝阳上亢一 天麻钩藤饮痰湿中阻一 半夏天麻白术汤瘀血阻窍一 通窍活血汤气血亏虚一 归脾汤肾经不足一 左归丸 头痛 殷商甲骨文记载 疾首 黄帝内经 有脑风 首风 李东垣分内伤头痛 外感头痛 补充了太阴头痛 少阴头痛 丹溪心法 提出头痛引经药 太阳川芎 阳明白芷 少阳柴胡 太阴苍术 少阴细辛 厥阴吴茱萸 王肯堂 提出头痛 头风 太阳 羌活 蔓菁子 川芎 阳明 葛根 白芷 知母少阳 柴胡 黄芩 川芎厥阴 吴茱萸 蒿本少阴 细辛太阴 苍术风寒头痛一川芎茶调饮风热头痛一芎芷石膏汤风湿头痛一羌活胜湿汤肝阳头痛一天麻钩藤饮血虚头痛一加味四物汤气虚头痛一益气聪明汤痰浊头痛一半夏天麻白术汤肾虚头痛一大补元煎瘀血头痛一通窍活血汤雷头风一 清震汤 中风 唐宋之前以外风学说为主 明代医家李中梓 分为闭证和脱证 孙思邈的 备急千金要方 有 小续命汤 刘王素的 素问病机气宜保命集 大秦艽汤 唐宋以后的医家 对中风的认识较广 刘完素认为有热 李东垣以正气自虚 朱丹溪主张 湿痰生热 元代王履提出真中风 类中风 清代叶天士明确以中风立论 中风的病机 阴阳失调 气血逆乱 虚 阴虚气虚 火 肝火心火 风 肝风外风 痰 风痰湿痰 气逆 血瘀 病位在脑与心肝脾肾关系密切 气血不足和肝肾阴虚是治病之本 风火痰瘀是发病之际 急性期一中经络风痰瘀阻一半夏白术天麻汤 桃仁红花煎风阳上扰一镇肝熄风汤 天麻钩藤饮中脏腑闭证一阳闭一先服至宝丹或安宫牛黄丸 并用羚角勾藤汤阴闭一急用苏合香丸 并用涤痰汤 脱证一立刻用大剂参附汤和生脉散恢复期和后遗症期痰瘀阻络一温胆汤和四物汤气虚血瘀一补阳还五汤肝肾亏虚一左归丸和地黄饮子 瘿病 战国时期的 庄子 德充符 有瘿的记载 诸病源候论提出情志内伤与水土因素 千金要方 和 外台秘药 对含碘药物治瘿有 海藻 昆布 羊靥 鹿靥 本草纲目 黄药子有凉血降火 清瘿解毒 外科正宗 提出瘿由气 痰 瘀成 创有海藻玉壶汤 基本病机 气滞 痰凝 血瘀 气郁痰阻一 四海舒郁丸痰结血瘀一 海藻玉壶汤肝火旺盛一 栀子清肝汤和消瘰丸心肝阴虚一 天王补心丹 一贯煎 疟疾 殷甲骨文有 疟 字 疟疾首见内经 神农本草经 记载常山与蜀漆治疟 葛洪肘后备急方 有青蒿治疟疾 并提出瘴疟 备急千金药方肖马鞭草治疟 陈言 三因极一病证方论 有 疫疟 正疟一 柴胡截疟饮 截疟七宝饮温疟一 白虎加桂枝汤 白虎加人参汤寒疟一 柴胡桂枝干姜汤合截疟七宝饮瘴疟一 清瘴汤 热 加味不换金正气散 冷 劳疟一何人饮疟母一鳖甲煎丸截疟药物 常山 青蒿 槟榔 马鞭草 稀签草 乌梅 发病2小时前服药 水肿1 内径一去菀陈莝 开鬼门 洁净府 张仲景将水肿称 水气病 分风水 肝水 正水 石水 黄汗 孙思邈首次提出了水肿需忌盐 严用和 严氏济生方 提出了阴水阳水 张景岳提出水肿和肺脾肾的关系 杨仁斋的 仁斋直指方 创用活血利水法治水肿 水肿的病理因素有 风邪 水湿 疮毒 瘀血 水肿是先肿后喘 支饮 溢饮是先喘后肿 治则 发汗 利尿 泻下逐水 阳水风水相搏一越婢加术汤 防己黄芪汤湿毒浸淫一麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮水湿浸渍一五皮饮合胃苓汤湿热壅盛一疏凿饮子己椒苈黄丸阴水脾阳虚衰一实脾饮 实脾瓜果大腹术 厚草香姜茯苓附 肾阳衰微一济生肾气丸合真武汤瘀水互结一桃红四物汤合五苓散 水肿2 活血化瘀利水法的应用 湿热瘀积一三妙丸合血府逐瘀汤寒湿瘀结一麻黄附子细辛汤合桃红四物汤气虚阳微 淤血交阻一桂附八味丸合桃红四物汤加黄茋肝肾阴虚一六味地黄丸和桃红四物汤加鸡血藤 桑寄生 水肿各种严重变证的治疗 水毒内阻胃失和降一黄连温胆汤加大黄 石菖蒲水凌心肺阳气衰微一真武汤和黑锡丹 虚风扰动神明不守一大补元煎合羚角钩藤汤邪毒内闭元神涣散一安宫牛黄丸或紫雪丹口服 大黄煎液保留灌肠 淋证 华佗 中藏经 提出八淋 巢元方 诸淋者由肾虚而膀胱热故也 千金要方 外台秘要 有石 气 膏 劳 热淋 严用和有石 气 膏 血 劳淋 病理 湿热蕴结下焦 肾与膀胱气不利 治则 实叫清利 虚则补虚 热淋一八正散石淋一石韦散血淋一小蓟饮子气淋一沉香散膏淋一程氏萆薢分清饮劳淋一无比山药丸淋证急发须通淋凉血 生地榆 生槐角 大青叶 尿浊湿热下注一程氏萆薢分清饮脾虚气陷一补中益气汤肾虚不固一知柏地黄丸鹿茸补涩丸 窿闭 首见于内经 从汉至明 无癃闭病名 伤寒论金贵要略有五苓散 猪苓汤 蒲灰散 滑石白鱼散 茯苓戒盐汤 诸病原候论 小便不通 与膀胱和肾俱热 孙思邈 首创导尿术 王焘的外台秘药 用盐和艾灸治癃闭 病理因素是湿热 热毒 气滞 血瘀 病在肾和膀胱 与肝 肺 脾有关 膀胱湿热一八正散肺热雍盛一清肺饮肝郁气带一沉香散 六磨汤浊瘀阻塞一代抵当丸脾气不升一补中益气汤合春泽汤肾阳衰惫一济生肾气丸肾阴亏耗一六味地黄丸合猪苓汤 滋肾通关丸 关格 首见于内经 伤寒论 关则不得小便 格则吐逆 诸病源候论 二便俱不通为关格 王怀隐的 太平圣惠方 吴茱萸散 李东垣的兰室秘藏 提出用渴与不渴来辨别关格在气在血 王肯堂的 证治准绳 治主当缓 治客当急 徐彦纯 玉机徽义 但治下焦可愈 用滋肾通关丸 病理因素 湿浊 瘀毒 走哺一在肠不通 脾肾阳虚 湿浊内蕴一温脾汤合吴茱萸汤肝肾阴虚 肝风内动一枸菊地黄丸 羚角钩藤汤 肾阳衰微 毒扰心神一参附汤合苏合香丸 继用涤痰汤 阳萎 十问 阳器与身俱生而先身死 灵枢称阳萎为阴萎 明清时提出郁火 湿热 情志所伤 韩善征 阳萎论 治则 补肾疏肝 健脾益气 行气活血 命门火衰一赞育丹 阴阳两虚一还少丹 心脾亏虚一归脾汤肝郁气滞一柴胡疏肝散惊恐伤肾一启阳娱心丹湿热下注一龙胆泻肝丸 遗精 内径称 精自下 许叔微 普济本事方 提出遗精和梦遗 济生方 认为 心肾不交 朱丹溪认为 相火 医林绳墨 梦遗滑精 湿热之乘 君相火旺一黄连清心饮湿热下注一程氏萆薢分清饮劳伤心脾一妙香散肾气不固一金锁固精丸 阴阳两虚用右归丸早泄阴虚火旺一知柏地黄丸肾虚不固一金匮肾气丸心脾亏损一归脾汤肝经湿热一龙胆泻肝汤 郁证 素问 六元正纪大论 木郁达之 火郁发之 土郁夺之 金郁泄之 水郁折之 丹溪心法 的六郁说 有六郁汤 越鞠丸明 虞抟 医学正传 首先采用郁证这一病名 张景岳 五气之郁 因病而郁 情志之郁 因郁而病 郁有积 滞 蕴等含义 肝气郁结一柴胡疏肝散气耶化火一丹栀逍遥散痰气郁结一半夏厚朴汤心神失养一甘麦大枣汤 喘促气逆用五磨饮子心脾两虚一归脾汤心肾阴虚一天王补心丹 交泰丸理气药忌刚用柔 防香燥耗阴 郁证用药不宜峻猛 宜轻灵 血证 张仲景治血有泻心汤 柏叶汤 黄土汤 孙思邈的犀角地黄汤 明 缪希雍 先醒斋医学广笔记 治吐血三法 行血 补肝 降气 张介宾对血证有火盛和气虚的概括 唐容川提出了止血 消瘀 宁血 补血 治则为治火 治气 治血 鼻衄热邪犯肺一桑菊饮 胃热炽盛一玉女煎肝火上炎一龙胆泻肝汤气血亏虚一归脾汤齿衄胃火炽盛一加味清胃散合泻心汤阴虚火旺一六味地黄丸合茜根散咳血燥热伤肺一桑杏汤肝火犯肺一泻白散合黛蛤散阴虚肺热一百合固金汤吐血胃热壅盛一泻心汤合十灰散肝火犯胃一龙胆泻肝汤气虚血溢一归脾汤便血肠道湿热一地榆散合槐角丸气虚不摄一归脾汤脾胃虚寒一黄土汤尿血下焦湿热一小蓟饮子肾虚火旺一知柏地黄丸脾不统血一归脾汤肾气不固一无比山药丸紫斑血热妄行一犀角地黄汤合十灰散阴虚火旺一茜根散气不摄血一归脾汤紫斑有齿衄可漱口 生石膏 黄柏 五倍子 儿茶 痰饮 金匮要略把痰和饮合称痰饮 并分为广义和狭义 有 血不利则为水 的论述 陶弘景 名医别录 说旋覆花消 心胁痰水 孙思邈创温胆汤严用和 济生方 建立气滞生痰思想杨士瀛 仁斋直指方 区分痰和饮张介宾认为脾肾是生痰为主 叶天士提出外饮治脾 内饮治肾 痰饮脾阳虚弱一苓桂术甘合小半夏加茯苓汤饮留胃肠一甘遂半夏汤 己椒苈黄丸悬饮邪犯胸肺一柴枳半夏汤饮停胸胁一椒目瓜蒌汤合十枣汤或控涎丹络气不和一香附旋覆花汤阴虚内热一沙参麦冬汤合泻白散溢饮表寒里饮一小青龙汤支饮寒饮伏肺一小青龙汤 苓甘五味姜辛汤 葶苈大枣泻肺汤 木防己汤 脾肾阳虚一金匮肾气丸合苓桂术甘汤 脐下悸 吐涎沫 头目昏眩用五苓散 消渴 素问 奇病论 首提消渴 内径还有消瘅 肺消 膈消 消中的记载 巢元方 其病变多发痈疽刘河间 可变雀目或内障 明 戴思恭 证治要诀 提出上 中 下三消 病位在肺胃肾 主要在肾 上消肺热津伤一消渴方中消胃热炽盛一玉女煎气阴亏虚一七味白术散下消肾阴亏虚一六味地黄丸阴阳两虚一金匮肾气丸阴虚为本 燥热为标 瘀血为患 内伤发热 素问 调经论 有 阴虚生内热 金匮要略 以小建中汤治疗阴阳两虚的虚热宋 钱乙 小儿药证直诀 有导赤散 泻青散 泻黄散 泻白散 六味地黄丸 张介宾认为阳虚也可发热 有右归饮 理中汤 大补元煎 六味回阳饮 明 秦景明 症因脉治 最先提出 内伤发热 阴虚发热一清骨散血虚发热一归脾汤气虚一补中益气汤阳虚一金匮肾气丸气郁一丹枙逍遥散痰湿郁热一黄连温胆汤合中和汤血瘀一血府逐瘀汤医学心悟有贼火 子火 汗证 金匮要略 有盗汗 陈无择 三因极一病证方论 对自汗和盗汗作了鉴别 张景岳对汗证作了系统的整理 肺卫不固一桂枝加黄芪汤 玉屏风散 心血不足一归脾汤阴虚火旺一当归六黄汤邪热郁蒸一龙胆泻肝汤 肥胖 内径分为肥 膏 肉 金匮要略 肥胖易于发生骨的病变 丹溪 喻嘉言提到肥人多痰湿张介宾认为肥人多气虚 素问 治之以兰 除陈气也 治则 补虚泻实胃热火郁一白虎汤合小承气汤痰湿内盛一导痰汤合四苓散气郁血瘀一血府逐瘀汤痰瘀互结一导痰汤合血府逐瘀汤 栝蒌薤白半夏汤合桃红四物汤脾虚不运一参苓白术散合防己黄芪汤脾肾阳虚一真武汤合苓桂术甘汤金匮肾气合理中汤 济生肾气丸 虚劳 素问 精气夺则虚 五虚死 难经创 五损 说 张仲景首创虚劳病名 分阳虚 阴虚 阴阳虚 巢元方用五劳 六极 七伤概括虚劳的病因 张景岳提出阳中求阴 阴中求阳 创制左归丸 右归丸 王绮石 理虚元鉴 为虚劳专书 宋以后 虚劳和肺痨分论 气虚肺气虚一补肺汤心气虚一七福饮脾气虚一加味四君子汤肾气虚一大补元煎血虚心血虚一养心汤肝血虚一四物汤阴虚肺阴虚一沙参麦冬汤心阴虚一天王补心丹脾胃阴虚 一益胃汤肝阴虚一补肝汤肾阴虚一左归丸阳虚心阳虚一保元汤脾阳虚一附子理中丸肾阳虚一右归丸 癌病 瘤最早见于殷甲骨文 癌首