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文档简介

青光眼 1 目的要求 1 了解继发性青光眼 先天性青光眼的病因病理 临床表现 2 掌握原发性青光眼的病因病理 临床表现 诊断和治疗 2 教学内容 1 原发性青光眼2 高眼压症3 继发性青光眼4 先天性青光眼 3 4 5 二 眼压 球内容物对球壁的压力 统计学正常范围 10 21mmHg 高眼压症正常眼压青光眼正常眼压不仅反应在眼压绝对值上 还有双眼对称 昼夜压力相对稳定等特点正常人双眼眼压差 5mmHg 24h眼压波动 8mmHg 房水外流的途径 小梁网通道葡萄膜巩膜通道 6 7 8 9 10 11 12 中医病机 多因情志抑郁 忧愤悖怒 肝气郁结等 13 14 15 16 17 18 19 20 21 治疗 1 滴眼 缩瞳剂 肾上腺素受体阻滞剂肾上腺能受体激动剂碳酸酐酶抑制剂前列腺素制剂2 口服 碳酸酐酶抑制剂3 静滴高渗剂4 手术 激光滤过性手术 22 中医治疗 专方专药 1 益脉康片2 复明片3 杞菊地黄丸4 石斛夜光丸针刺治疗 23 预防与调护 1 早发现 早诊断 早治疗 2 心情舒畅 生活规律 3 清淡饮食 戒烟戒酒 24 原发性闭角性青光眼 25 26 27 28 29 30 中医病因病机 多因七情内伤 神志不舒 郁久化火等 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 中医治疗 专方专药 杞菊地黄丸石斛夜光丸逍遥丸 52 预防与调护 1 早诊断 早治疗 2 积极治疗 定期检查 3 心情开朗 4 室内光线充足 5 慎用散瞳剂 53 高眼压症 定义 指眼压高于正常上限而不伴视盘和视野异常 房角开放者 一般认为 眼压30mmHg 伴青光眼家族史 高近 糖尿病等应采取保护性降眼压治疗 并定期随访 54 55 56 恶性青光眼 诊断 1 常发生于小眼球 小角膜 眼轴短 前房浅 睫状环小 晶体过大的患者 2 常发生于抗青术后或长期使用缩瞳剂之后 3 眼压持续升高 4 前房极浅或消失 虹膜与角膜粘连 5 点缩瞳剂及一般抗青光眼手术无效 57 恶性青光眼 鉴别诊断 急闭治疗 睫状肌麻痹剂激光手术 前玻 58 新生血管性青光眼 诊断 1 常有CRVO CRAO PDR等病史2 虹膜表面有新生血管3 房角周边粘连 前房角小梁网上可见新生血管和纤维膜4 眼压常在60mmHg以上 瞳孔散大 中至重度睫状体充血5 有头目剧烈疼痛等青光眼症状 59 新生血管性青光眼 鉴别诊断 外伤出血引起的青光眼原发性青光眼治疗 虹膜新生血管 全视网膜光凝或冷凝新生血管性青光眼 植管 60 青睫综合征 诊断 1 自觉症状较轻 视物模糊 眼胀不适 无头目剧痛2 眼压中度升高 前房不浅 房角开放 眼压升高与自觉症状不成比例3 角膜后壁KP灰白色 大小不等4 虽反复发作 但不发生虹膜后粘连治疗 自
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