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自我口腔保健 谈谈刷牙与口腔健康 口腔医学二年级 2019 12 20 1 刷牙的目的 在于清除牙面和牙间隙内的菌斑或牙垢与食物残屑 减少口腔细菌和其它有害物质 并防止牙结石的形成 同时通过刷牙给予牙周组织以适当的按摩刺激 促进牙龈组织的血液循环 促进牙周组织的新陈代谢作用 增强牙龈组织的抵抗力 2019 12 20 2 牙刷洁牙剂及其作用刷牙方法辅助口腔卫生保健 2019 12 20 3 牙刷 2019 12 20 4 牙刷的历史 中国在公元1000年时使用象牙柄的马鬃牙刷1498年左右 牙刷变成由豪猪鬃和牛骨做成1857年 H N Wadsworth在美国将第一支牙刷投放市场 2019 12 20 5 牙刷的设计 2019 12 20 6 牙刷的结构 牙刷由带刷毛的刷头和手柄构成 二者之间由一个狭窄部相连接 手柄 刷毛 刷头 牙刷颈 刷柄 2019 12 20 7 刷头 360 牙刷 它的刷毛和舌头清洁软刷可以有效清洁牙齿 舌头 口腔黏膜和牙龈 带来全面的口腔健康 向舌头方向 向颊粘膜方向 向龈缘方向 向牙齿表面 向牙齿间隙 2019 12 20 8 刷毛 天然毛与鬃毛比较毛端磨圆与毛端平切比较硬毛与软毛比较波浪形刷毛与平面型刷毛比较 2019 12 20 9 刷头的外形 平直 锯齿 动力刷头 双重动力刷头 曲线 刷头 不同的形状和大小使其在口腔中更舒适 更好的发挥作用 2019 12 20 10 牙刷柄 2019 12 20 11 刷柄设计的角度 2019 12 20 12 成人 127 152mm 儿童 102 127mm 刷柄的长度 刷柄 防滑和握持的舒适是主要的标准 并要兼顾产品的美观 2019 12 20 13 牙刷的分类 手动牙刷通用型特殊型电动牙刷 2019 12 20 14 手动牙刷 1997年我国轻工业部发布了部标准牙刷QB1659 97 规格标准如下 表国家轻工业部标准 牙刷单位 mm 2019 12 20 15 表保健牙刷生产标准 mm 2019 12 20 16 通用型牙刷以直柄为宜 刷毛软硬适度 排列平齐 毛束排列不宜过多 各束之间要有一定间距 特异型牙刷是为了适应口腔的特殊情况和特殊目的而设计的 2019 12 20 17 特殊牙刷 法国 指套式乳胶柔软牙刷美国 弯毛牙刷法国 音乐牙刷日本 可以调节刷毛的牙刷瑞士 带牙膏的牙刷英国 棒糖和雪糕牙刷罗马尼亚 喷水牙刷日本 半导体牙刷我国 电离子牙刷 2019 12 20 18 指套刷 2019 12 20 19 电动牙刷 适用于那些帮孩子刷牙的父母和那些生理有缺陷 智力障碍 高龄 关节炎患者或不善于使用右手操作的人以及瘫痪的病人 2019 12 20 20 2019 12 20 21 儿童电动牙刷Kids PowerToothbrush 2019 12 20 22 电动牙刷的使用 电动牙刷有很多不同形式 有的为往复式弧形或直线运动 有的是二者相结合的 有的为圆形运动 有的为椭圆形运动 2019 12 20 23 牙间刷 2019 12 20 24 牙刷的选择 个人喜好使用便利牙齿的排列情况刷毛软硬适度刷头大小牙周病病人 戴固定修复体或牙颌畸形矫治器病人均应在口腔医生的指导下选择牙刷 2019 12 20 25 牙刷的保管 牙刷被细菌污染会导致细菌传播 不洁的牙刷是多种疾病的传染源 2019 12 20 26 牙刷的更换 2019 12 20 27 洁牙剂及其作用 2019 12 20 28 洁牙剂的历史 古希腊时用雪花石膏石 浮石 滑石粉与金刚砂细粒材料洁牙 我国唐朝王焘 外台秘要 每朝杨枝咬枝头 点取药揩齿 香而光洁 明朝时用骨粉或食盐作为洁牙剂 清朝时有固齿刷牙散 2019 12 20 29 20世纪初期世界上最早出现了以肥皂为主要成分的牙膏产品 1926年我国第一代管状牙膏 三星牌 50年代国外生产出含氟牙膏 70年代我国出现含氟牙膏 中草药与洗必泰牙膏等药物牙膏 2019 12 20 30 方液仙先生 1893 1940 1893年生于上海 出生于宁波金融世家1912年创办上海第一家中国化学工业社 生产推销三星牌牙粉1926年首先研制成我国第一代牙膏产品 三星牙膏1940年7月遭汪委政府 76号 特务绑架枪杀 2019 12 20 31 洁牙剂 dentifrices 分类 液状不含按磨剂和洁净剂 摩擦力小 流动性大 也没有足够磨擦清洁牙齿的作用 粉状使用时需蘸水稀释 使用和保存均不方便 目前很少使用 膏状即牙膏 摩擦效果好 性能稳定 使用和保存均方便 因此被广泛使用 2019 12 20 32 普通牙膏的基本成分 摩擦剂洁净剂润湿剂胶粘剂防腐剂甜味剂芳香剂色素水 2019 12 20 33 普通牙膏的主要成分和作用 2019 12 20 34 摩擦剂研究一般来说用硬性摩擦剂 如常用碳酸钙 和硬毛牙刷来刷牙 洁白效果较好 但对牙齿磨损严重 对牙周病牙骨质暴露者则更不合适 牙周病患者应尽量使用含软性摩擦剂 如磷酸氢钙 二氧化硅 的牙膏 日本研制成变色牙膏 在牙膏添加了柠檬酸盐类酸性溶剂 微量荧光染料和氯酚红酸指示剂 牙膏在口腔酸性唾液的作用下 3分钟后 氯酚红从原色变成另一种鲜艳颜色 表示刷牙时间 2019 12 20 35 2019 12 20 36 牙膏 toothpaste 的作用1 清洁作用 有助于机械性去污 增强刷牙效果 2 美白作用 有清洁和抛光牙面 保持牙齿清洁美观 爽口 消除口臭 3 防治作用 有防龋 消除菌斑 防治口腔疾病的作用 2019 12 20 37 药物牙膏 在普通牙膏的基础上加一定的药物 牙膏到达到牙齿表面或牙齿周围环境中 通过药物的作用 减少牙菌斑 从而起到预防龋病与牙周病的作用 2019 12 20 38 药物牙膏的种类 洗必泰牙膏 chlorhexidine 多合一 或全效牙膏三氯羟基苯醚 triclosan 和PVM MA共聚体脱敏牙膏氯化锶和硝酸钾氟化亚锡牙膏增白牙膏氧化剂中草药牙膏金银花茶树 2019 12 20 39 长期滥用药物牙膏干扰口腔生态平衡 口腔内寄生着大量的非致病菌 相互依存 相互制约 维持口腔生态系统的稳定 盲目长期滥用药物牙膏可以干扰口腔生态平衡 导致菌群失调 口腔中的某些致病菌在药物牙膏微量抗菌的反复刺激下 可以产生耐药性 甚至导致疾病 2019 12 20 40 选择牙膏 在选择牙膏时首先应了解牙膏中含何种摩擦剂 一般来说用硬性摩擦剂 如常用碳酸钙 和硬毛牙刷来刷牙 洁白效果较好 但对牙齿磨损严重 对牙周病牙骨质暴露者则更不合适 牙周病患者应尽量使用含软性摩擦剂的牙膏 2019 12 20 41 刷牙方法 水平往复 Horizontalreciprocatingscrub 横刷法 水平刷洗法 颤动 Vibratory Bass刷牙法Stillman刷牙法Charter刷牙法垂直清扫 Verticalsweeping 旋转刷牙法 Rollingstroke 改良的Stillman刷牙法改良的Charter刷牙法改良的Bass刷牙法竖刷法 Leonard s 生理性刷牙法 Smith Bell physiologictechnique 旋转 otary 圆弧法 Fones 2019 12 20 42 水平颤动刷牙法 Bass刷牙法 是唯一能有效清除龈沟内菌斑的一种重要的自我保健措施 这种刷牙方法具有刷洗力强的优点 能有效地去除牙颈部及龈沟内菌斑 特别是邻间区 牙颈部与暴露的根面区同时还可避免造成牙颈部楔状缺损及牙龈萎缩 适用于所有人群以及实施牙周手术的病人 Bass刷牙法 牙菌膜多积藏在牙龈边缘的牙肉沟 刷牙的目的就是将其去除 牙菌膜的藏身之处 2019 12 20 43 牙刷与龈缘成一定角度 将牙刷贴在牙龈缘外侧 轻轻地来回摆动牙刷 重复每颗牙 刷每一颗牙齿的内侧 用第一步的摆动刷牙方法 刷每一颗牙齿的咬合面 用牙刷头刷每一颗前牙的后面 上下都要刷 不要忘记刷你的舌头 Bass刷牙法 2019 12 20 44 旋转刷牙法 RollingMethod 刷毛与牙龈平行 紧贴牙龈 毛端指向龈方 与牙长轴呈45度角 然后将牙刷向冠方转动 刷洗合面时 将刷毛置于合面以水平方向前后来回刷洗 2019 12 20 45 Stillman刷牙法刷毛指向根方与牙长轴呈45度角 部分刷毛在牙龈上 部分刷毛在牙面上 顺着牙间隙上下垂直颤动 这种刷牙法能有力地按摩牙龈 并能清洁牙间隙 2019 12 20 46 圆弧法 Fones刷牙法 刷牙要领 在闭颌状态下牙刷进入颊间隙 刷毛轻度接触上颌最后磨牙的牙龈区 用较快 较宽的圆弧动作 很少的压力从上颌牙龈拖拉至下颌牙龈 刷前牙时切端对切端接触 作连续的圆弧颤动 舌侧面与腭侧面需往返颤动 需刷牙齿 牙龈和舌头 2019 12 20 47 生理刷牙法 Smith Bell 将牙刷毛与牙面接触 刷毛顶端指向切缘或合方 然后将牙刷沿牙面向牙龈方向轻微拂刷 类似咀嚼纤维性食物对牙面的磨擦动作 这种方法能清洁牙面 刺激牙龈组织的血液循环 牙周组织健康者适用 2019 12 20 48 刷牙的相关问题刷牙技术要点牙刷的握法刷牙顺序刷牙次数及时间刷牙的困难部位舌部的清洁刷牙指导 2019 12 20 49 辅助口腔卫生保健 牙线及其用法其他牙间清洁措施牙间尖端刺激器楔状间隙刺激器牙签牙间刷和end tuft刷舌体清洁器漱口 2019 12 20 50 牙线的用法 取18厘米左右长的牙线 将牙线两端较长部分绕在两手中指上 中间预留约1至2厘米用来剔牙 用拇指和食指拉紧牙线 然后在牙齿之间来回轻轻拉动 轻轻地将牙线绕在牙根处 并压入牙床线以下部位 切勿用力过度 以免损伤柔软的牙龈组织 不要使用同一段牙线清洁不同的牙齿 取出牙线的方法与剔牙的方法类似 将牙线轻轻来回拉动 慢慢从牙缝中取出 2019 12 20 51 使用牙签 2019 12 20 52 牙间刷的使用 2019 12 20 53 口腔含漱剂及其作用 口腔含漱剂可以简单规定为一种物质在口腔内含漱 然后吐出为了使口腔与口气清新其最流行的形式是一种液体 此外 还有片剂 糖块 浓