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文档简介

1 胆囊增生性疾病CT诊断 2 胆囊增生性疾病 胆囊腺肌增生症胆固醇沉着症 胆囊神经组织增生症 罕见胆囊脂肪过多症 罕见 3 胆囊腺肌增生症 adenomatoushyperplasia 又称胆囊腺肌瘤病 壁内憩室 罗 阿窦病 腺样增生性胆囊炎 囊性胆囊炎病因 可能与慢性感染 退变 先天发育有关 4 胆囊腺肌增生症病理 正常胆囊壁1 2mm 罗 阿窦 绒毛间的腺体样裂隙或窦 正常不穿过肌层 病理 粘膜层 肌层增生 囊壁增厚 3 5倍 囊腔变小 罗 阿窦增多扩大 穿入肌层 形成壁内憩室 可伴胆汁淤积 结石 5 线图 6 胆囊腺肌增生症分型 弥漫型 较少见 粘膜层肌层弥漫增厚 高低不平伴壁内憩室节段型 较常见 局限 斑块状侵及体 底部的大部分 或局限于漏斗部 体部间形成环形狭窄 胆囊呈沙钟样变形 局限型 较多见 好发胆囊底 粘膜局限性增厚 块状 结节状隆突 中心有一脐凹 直径2 3mm 易误诊为腺瘤 肌腺瘤 7 CT 壁增厚 可达2cm 轮廓清楚 中心水样低密度 C明显强化 罗阿窦内小结石偶见壁内憩室向腔内突起形成息肉样改变 有报道可诱发胆囊癌 或有恶变趋势 8 传说中的罗 阿窦 Rokitansky Aschoff 9 Case1弥漫型 C 10 弥漫型C 11 Case2节段型 较常见 局限 斑块状侵及体 底部的大部分 或局限于漏斗部 体部间形成环形狭窄 胆囊呈沙钟样变形 12 Case3局限性 13 Case4弥漫型 14 2 胆固醇沉着症 血中胆固醇类脂质析出 被粘膜的组织细胞吞噬所致 形成向粘膜表面突出的小结节 草莓样胆囊 弥漫型局限型 即胆固醇息肉 15 3 胆囊神经组织增生症 胆囊壁内自主神经纤维的抑脂非瘤性增
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