感音神经性耳聋(耳鸣)_第1页
感音神经性耳聋(耳鸣)_第2页
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第四节感音神经性耳聋 耳鸣 张建朝 一 概述 1 耳聋分类分级 分类传音性聋 外中耳病变感音神经性聋 内耳及以上病变混合性聋 兼而有之 分级轻 听低声调困难 听阈提高30dB中 听一般谈话困难 听阈提高30 60dB重 听大声谈话困难 听阈提高60dB以上 2 该病定义 因内耳及以上听觉径路病变所致听力减退及耳鸣者 常为主诉 3 中医名 耳鸣 耳聋 4 常见引发病 老年性 听觉器官退化 内耳为主 耳毒性 听觉器官受损 氨基酸 水杨酸 利尿 抗肿瘤 噪音性 含暴震性 直损内耳听觉结构 传染病性 病原直接 间接损伤内耳结构 全身慢性病 高血压 高血脂 高血黏度 糖尿病 肾病等影响内耳循环代谢 先天性病 含遗传性与非遗传性 自体免疫病 在某种因素刺激下 内耳自体组织成为抗原引发内耳免疫反应 除外病 梅尼埃病 突聋 聋哑 二 诊断 1 症状 以耳鸣 耳聋为主2 检查耳部外中耳正常纯音测听 感音神经性聋全身 原发病史或原发病表现 三 治疗 1 原则 早发现 早治疗 早中西结合2 内治 为主 西药扩管 西比灵10mgqd连用1 2m尼莫地平20mgTid连用1m促代谢 ATP CoA 细胞色素 胞二磷胆碱维生素类 B1 B6 B12 复合B E 成药 丹参片 丹参注射液 中医症治肝肾阴虚 头晕眼花 腰酸腿软 盗汗潮热 舌红 苔少 脉细数治法 滋补肝肾 聪耳息鸣代表方 杞菊地黄汤 耳聋左慈汤 六味 五味子 磁石 脾肾阳虚 头晕肢困 纳呆腹胀 形寒肢凉 尿清 便溏 舌淡苔白 脉沉细软治法 温补脾肾 聪耳息鸣代表方 附子理中汤 补骨脂 菟丝子 磁石 心脾两虚 心悸怔忡 头晕健忘 失眠多梦 面黄 神疲倦怠 腹胀便溏 舌淡 脉软治法 补心健脾 聪耳息鸣代表方 归脾汤 磁石 首乌 黄精 菖蒲 气滞血瘀 病久难效 形痩面黑 头痛胁胀 舌暗 脉涩治法 行气活血聪耳息鸣代表方 通窍活血汤 桃 红 赤 川 老葱 柴 香 归 丹参 3 其他疗法
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