急救常规药品指南

抢救车药品配置指南 急救室临床医师必备的基本技能 而抢救车也是病区必备的 硬件设备 但国内尚未发布有关于抢救车内相关药品指南 目前大部分医院仍是根据医生的用药习惯 挑选常用抢救药物放置其中 然而 巧妇难为无米之炊 面对各种突发的紧急状况 抢救车里应该配备哪些急救药品并定位摆放呢 下面就为大家总结了一些常用的药物 关键时刻伸手可得 适应症 各种原因引起的呼吸抑制 包括中枢性呼吸抑制 后者也可用于新生儿窒息及CO中毒引起的呼吸衰竭 tips 1 尼可刹米与洛贝林常同时使用 二者兴奋呼吸中枢有着协同作用 2 对于ICU患者 由于有呼吸机辅助 已较少应用呼吸兴奋剂 3 临床多用于COPD伴呼吸衰竭的患者 二者各5支稀释后维持静滴12h或10支稀释后维持静滴24h 适应症 使心脏收缩力上升 心脏 肝 和筋骨的血管扩张和皮肤 粘膜的血管收缩 用法用量 过敏性休克时将0 1 0 5mg本药以生理盐水稀释至10ml缓慢静脉注射 心脏骤停时将本药0 25 0 5mg以生理盐水10ml稀释后静脉注射 tips 1 剂量过大 静脉注射速度过快时 可引起血压骤升 甚至有诱发脑出血的危险 2 在抢救过敏性休克和心脏骤停的患者时 考虑到时间的紧迫性和抢救的时效性 临床上通常习惯直接肾上腺素1mg静脉注射 不予稀释 适应症 急救时补充血容量的辅助治疗 以保证重要脏器血流供应 即升压 用法用量 开始以8 12 g min速度滴注 根据血压调整滴速 维持量为2 4 g min 需注意保持或补足血容量 tips 抬腿试验 有助于判断容量是否补足 即抬起平卧患者的双腿 观察血压变化 如果可以使血压明显升高 则需要继续补充容量 适应症及用法用量 救治心跳骤停时可应用0 5 1mg心腔内注射 用于心源性休克和感染性休克的患者可将0 5 1mg药物加入5 GS200ml中静滴 注意事项 滴速一般控制在0 5 2ml min 可根据心率调整滴速 使心率不超过120次 min 适应症 用于失血性 心源性及感染性休克时兴奋心脏 增加肾血流量 用法用量 初始剂量为5 g kg min滴注 逐渐增至5 10 g kg min 最大20 g kg min 适应症 用于外周循环衰竭时低血压的急救 用于休克病人的抢救 用法用量 肌内或皮下注射 一次2 10mg 重症休克时初始剂量为0 5 5mg静脉注射 继而改为静脉滴注 极量为100mg 次 注意事项 低容量性休克 应在补充血容量后使用 适应症 用于左心衰竭减轻心脏后负荷 用法用量 0 17 0 4mg min静脉滴注 注意事项 忌与铁剂合用 适应症 用于急性心功能不全和心源性哮喘的患者 用法用量 注射给药 单次极量0 5g 一日1g 注意事项 注射速度宜缓慢 以防发生心律失常等毒性反应 有条件的医院可进行茶碱类血药浓度的监测 适应症 用于水肿性疾病 高血压 急性肾功能衰竭 高钾血症及高钙血症 用法用量 1 水肿性疾病 20 40mg静脉注射 2 高血压危象 起始剂量为40 80mg静脉注射 3 高钙血症 20 80mg 次静脉注射 4 急性肾衰竭 本药200 400mg加入0 9 NS注射液100ml中 滴注速度不超过4mg min 注意事项 本药注射液为碱性较高的钠盐注射液 静脉注射时宜用氯化钠注射液稀释 而不宜用葡萄糖注射液稀释 以防产生呋喃苯胺酸沉淀 适应症 用于室性心律失常 是急性心肌梗死的室性早搏 室性心动过速及室性震颤的首选药 用法用量 按1 1 5mg kg作为首次负荷量静脉注射2 3min 必要时每5min重复1 2次 用负荷量后 可以1 4mg min或0 015 0 03mg kg min静脉滴注 适应症 用于充血性心力衰竭 用于控制伴快速心室率的心房颤动 心房扑动及阵发性室上速 用法用量 首剂0 4 0 6mg 此后每次2 4小时0 2 0 4mg 总量1 1 6mg 以5 GS稀释后缓慢静脉注射 注意事项 心力衰竭伴有急性心肌梗死早期不宜使用 以防止心脏破裂 避免与钙剂同时使用 以防发生心律失常 西地兰 适应症 用于各种内脏绞痛 缓慢型心律失常 抗休克 有机磷农药中毒解毒 用法用量 皮下 肌注或静脉注射0 25 1mg 极量2mg 次 严重有机磷中毒时剂量可加大5 10倍 每10 20min重复 直到青紫消失 注意事项 阿托品禁止用于急性胰腺炎止痛 以防诱发或加重肠麻痹 适应症 用于抗惊厥 抗癫痫的治疗 用法用量 初始剂量为10mg 以后按需每隔3 4小时加5 10mg肌注或静脉注射 注意事项 地西泮应以原药液注射或泵入 避免稀释作用 以防产生浑浊 适应症 用于感染性和过敏性休克 用法用量 皮下 肌注 静脉注射 一般5 20mg 次 注意事项 活动性消化性溃疡 心力衰竭 精神病 糖尿病 尿毒症 妊娠初期 骨折及骨质疏松症 抗菌药物不能控制的细菌或真菌感染禁用 适应症 用于原发性纤维蛋白溶解亢进所引起的出血 用法用量 一次100 300mg 用5 GS或0 9 NS10 20ml稀释后缓慢注射 适应症 过敏性疾病 镁中毒 抵消高钾血症对心肌的损害 用法用量 1 2g加入等量葡萄糖溶液中缓慢静脉注射 注意事项 注意本品与其他药物间的相互作用 如西地兰 头孢曲松等 50 GS 高渗葡萄糖 适应症 营养药 有