中药的剂量和用法课件.ppt

第七章 中药的剂量 第一节剂量 一 概念 中药剂量是指临床应用的分量 一般指单味药的成人内服一日用量 中药的计量单位有 重量 数量 容量 明清以来 普遍采用16进位制 即1市斤 16两 160钱 自1979年起 全国已经统一采用公制 即1公斤 1000克 为了处方和用药的简便 按规定可采用1两 30克 1钱 3克 1分 0 3克 1厘 0 03克的近似值进行换算 中药的用量是否得当 直接影响药物的疗效 药量过小 起不到治疗作用而贻误病情 药量过大 克伐正气 不论用量过大 还是用量过小 都会给疾病的治疗带来不利的后果 因此 对中药剂量的使用应采取科学 谨慎的态度 一般来讲 确定中药的计量 主要有以下几方面的因素 二 确定剂量的依据 一 药物的性质性能1 药材质量质优力强量宜小 质次力弱量宜大 2 药材质地花叶皮枝等质轻的药物 用量宜小 矿物贝壳类质重的药物 用量宜大 干品量宜小 鲜品量宜大 一般为干品的四倍 3 药物气味气味平淡用量宜大 气味浓厚用量宜小 4 有毒无毒剧毒药或作用峻烈的药物应严格控制剂量 防止中毒 二 用药方法 1 方药配伍单味药用量宜大 复方应用用量宜小2 剂型入汤剂用量宜大 入丸散用量宜小 3 使用目的槟榔 行气消积用6 15g 驱虫用60 120g 三 患者情况 与年龄 体质 病情的关系 一般老人 小儿 妇女产后及体质虚弱的病人 要量宜小 体质强的病人用量宜大 病情轻 病势缓 病程长者用量宜小病情重 病势急 病程短者用量宜大 三 中药的常用剂量 一般中药的常用剂量约5 10克 部分常用量较大为15 30克 新鲜药物常用量为30 60克 第八章 中药的用法 2019 12 20 9 可编辑 一 给药途径 给药途径是影响药物疗效的因素之一 给药途径不同 会影响药物吸收的速度 分布及作用强度 中药传统给药途径 主要口服 皮肤给药两种外 还有吸入 舌下给药 粘膜表面给药 直肠给药等 中药现代给药途径 在中药传统给药途径基础上又增添皮下注射 肌肉注射 穴位注射 静脉注射 二 应用形式 中药传统应用形式 1 口服 汤剂 丸剂 散剂 酒剂 露剂 2 皮肤 膏剂 散剂 丹剂 涂擦剂 浸洗剂 熏剂 灸剂 3 腹腔 栓剂 药条 中药新剂型 注射剂 胶囊剂 片剂 冲剂 水丸剂 气雾剂 膜剂 三 煎煮方法 1 水 洁净而无杂质的泉水 河水 井水 自来水等 2 用具 煎药器具最好选用砂锅 砂罐等陶瓷器皿 忌用铜 铁等金属器皿以免发生化学变化 影响疗效 3 煎药火候 分文火 武火 4 煎煮过程 煎药前加入适量的水浸泡 30 60分钟 后 进行加水煎煮 一般液面应高出饮片3 5厘米 先用武火煮沸 后用文火使药液保持沸腾状态 一剂药煎煮2 3次 每次煎煮30分钟 并将2 3次煎液混合后服用 煎药时还要严格遵照医嘱 有的药医生注明需要先煎 后下 包煎 另煎 烊化等特殊煎法 某些药物如汤剂特殊煎煮方法 处方上需加以注明 1 先煎 矿石 贝壳类药物由于有效成分难煎出 应打碎先煎 煮沸20 30分钟 再下其他药物同煎 此外 附子 乌头等毒副作用较强的药物 应先煎45 60分钟后再下其他的药物 以减低毒性 2 后下 气味芳香 有效成分易于挥发的药物 需在其他药物煎沸5 10分钟后放入 3 包煎 粉末状及带有绒毛的药物 用沙布袋装好 再与其他药物同煎 防止药物混浊或刺激咽喉引起咳嗽及沉于锅底 加热时引起焦化或糊化 4 烊化 某些胶质类药物及粘性大而易溶的药物 为了避免入煎粘锅或粘附其他药物影响煎煮 应烊化后服用 如阿胶 鹿角胶 鸡血藤胶 龟甲胶 鳖甲胶及蜂蜜 饴糖等 5 另煎 某些贵重药材应另煎 6 冲服 一些入水即化的药物或原为汁液性的药物宜冲服 四 服药方法 汤剂一般每日一剂 分2次服用 病情急重者可考虑1日2剂 对胃肠有刺