乙肝病毒感染的检测手段和诊断指标

乙肝病毒感染的检测手段和诊断指标 乙肝病毒HVB hepatitisBvirus 引起人类急 慢性肝炎的DNA病毒 也称丹氏颗粒 我国的乙肝病毒感染率约60 70 乙肝表面抗原携带率约占总人口的7 18 乙肝病毒的检测手段 免疫学方法酶免疫法 ELISA 时间分辨荧光分析技术 TRFIA 胶体金法分子生物学方法HBV DNA法 PCR bDNA法 乙肝病毒检测指标 酶免疫法 ELISA 酶免疫法 ELISA 酶免疫法 ELISA 酶免疫法 ELISA 目的 对乙肝血清标志物进行定性的分析优点 简单 快速 稳定缺点 敏感度相对较低 出现钩状效应 前带 后带 和受到交叉污染的可能性较大 不能够对乙肝病毒标志物实施动态观察 对低水平HBV感染标志物的漏检率相对较高 时间分辨荧光分析技术 TRFIA 示踪剂 镧系元素流程 具有双功能基团的镧系元素对抗原或抗体进行标记通过时间延迟将非特异性的荧光去除发生特异性结合时 抗原抗体复合物在可以增强液中发生解离 在特定的激发光的激发作用下发出一种特定波长的荧光 在固定的时间对特异性荧光进行检测即可意义 适用于急诊或手术前对HBV病毒进行定性检查 其主要优点在于检测速度较快 操作简单方便 对操作技术和检测环境的要求相对较低 胶体金法 胶体金 由氯金酸 HAuCl4 在还原剂如白磷 抗坏血酸 枸橼酸钠 鞣酸等作用下 可聚合成一定大小的金颗粒 并由于静电作用成为一种稳定的胶体状态 形成带负电的疏水胶溶液 由于静电作用而成为稳定的胶体状态 原理 胶体金在弱碱环境下带负电荷 可与蛋白质分子的正电荷基团形成牢固的结合 由于这种结合是静电结合 所以不影响蛋白质的生物特性 类型 免疫胶体金光镜染色法免疫胶体金电镜染色法胶体金免疫层析法等 胶体金法 优点 检测速度相对较快 在取得血清的情况下 一般情况下在十分钟之内就可以对结果进行判读 缺点 只能对乙肝病毒实施定性检测 准确率与酶联免疫吸附试验比较相对低 且对于弱阳性的表现度相对较差 造成弱阳性标本的漏读和误读的可能性相对较大 性价比跟准确度方面都要略逊于ELISA 传统PCRPCR ELISA实时定量PCR HVB DNA法 PCR 原理 探针杂交方法 bDNA是人工合成的侧链DNA片段 每个侧链上都可以带标记物 在用于检测的微孔板上包被有一套人工合成的HBV DNA特异性核苷酸捕获探针 当HBV DNA从细胞中释放出来时 被板上的捕获探针所捕获 另一套靶向延伸探针既能与捕获的HBV DNA杂交 又能与预放大探针杂交 随后 放大探针与预放大探针杂交 形成bDNA复合物 标记有多个碱性磷酸酶的探针固定到该复合物上 与发光底物共同孵育 记录发光强度 并根据标准曲线求得HBV DNA浓度 意义 目标物不被扩增 但检测信号被放大 从而提高了灵敏度 bDNA法 branchedDNA 参考文献 1 胡晓丹 目前乙肝病毒不同临床检测方法的对照研究 J 国际病毒学杂志 2015 Vol 22 supplement 142 143 2 王健 闵福援 乙肝病毒血清标志物的检测方法及其临床意义 J 中华检验医学杂志 2005 Vol 28 No 1 113 115 3 张宝华 黄婷 乙型肝炎病毒检测方法的相关性分析 J 现代检验医学杂志 2010 Vol 7 No 4 69 71 4 王家杰 何庆明 刘佳文 李宝玲 李金红 乙型肝炎病毒标志物定量检测方法的评价 J 国际检验医学杂志 2015 Vo