心肺复苏术

心肺复苏术 心肺复苏术 猝死突发心跳骤停猝死可发生于任何人任何时间任何场合没有任何先兆表现 突发意识丧失大动脉搏动消失20 30秒的叹息样呼吸后呼吸停止面色苍白或转为紫绀 心肺复苏术 概述心肺复苏术 CPR 是抢救各种原因引起的心脏骤停等急危重病人生命的基本措施 病人因各种原因突然发生心脏走停时 如果能在4秒内对病人实施正确 有效的心肺复苏 对挽救病人生命和较好的预后至关重要 心肺复苏术 心肺复苏的指征1 呼吸停止原因 脑血管意外雷或电击任何原因的昏迷等2 心脏停搏心室纤颤 心肺复苏术 用物准备开口器面罩及过滤器除颤器 心室纤颤 纱布舌钳压舌板口咽管 心肺复苏术 操作步骤一 排除危险因素 针对病人及抢救者 确定患者无意识呼救获得支持以前 直接判断病人有无意识呼吸和心跳 心肺复苏术 操作步骤一 判断病人有无意识呼吸1 轻拍 近侧肩部 并大声呼唤病人以前 轻拍摇动并大声呼唤病人 心肺复苏术 操作步骤一 判断病人有无意识呼吸2 呼救 通知他人帮助 单人程序无垫抢救板步骤 心肺复苏术 操作步骤二 检查呼吸开放气道1 压额举颌法 抬下颌 用两根手指抬下颌一侧 最好是近侧 切勿太用力 按额头 用大小鱼际肌皆可 以前 双手将下颌角托起 并使头后仰 下颌骨前移使气道打开 心肺复苏术 压额举颌法 心肺复苏术 操作步骤二 检查呼吸开放气道2 下颌前推法造成颈椎移位 且不可充分开放气道 心肺复苏术 下颌前推法 心肺复苏术 操作步骤二 开放气道2 检查呼吸 用时5 10秒 听 呼吸音 感觉 呼吸热气 看 胸廓的起伏 心肺复苏术 操作步骤二 检查呼吸开放气道3 检查气道口腔内有无异物 可清除 口腔内无异物 可省略这个步骤 不建议使用手指盲刮法 心肺复苏术 操作步骤三 口对口人工呼吸 重复两次 每次持续1秒 1 用一只手的拇指和食指捏住病人的鼻翼 平静呼吸换一口气后对准病人的口部吹气 使胸廓扩张 吹气量以500 600ML为宜以前 深吸一口气 心肺复苏术 操作步骤三 口对口人工呼吸 重复两次每次持续1秒 2 吹气毕 松开口鼻 使病人的肺和胸廓自行回缩 将气体排除吹气频率 10 12次 分钟 约5 6秒钟吹气一次 心肺复苏术 心肺复苏术 操作步骤第一次人工呼吸未使胸廓起伏 再次开放气道给与第二次通气 无论胸廓起伏与否 应立即开始胸外按压 心肺复苏术 操作步骤三 口对口人工呼吸 重复两次每次持续1秒 3 检查脉搏食指中指横放于颈部中央向气管一侧轻轻滑动用食指中指指尖触摸食管与肌肉窝内大动脉 非专业急救者可省略 心肺复苏术 心肺复苏术 操作步骤四 徒手胸外心脏按压1 找准位置 右手中指沿肋骨缘摸到剑突 左手拇指跟靠在中指尖上 左手掌跟部即按压部位 两乳头连线的中点 心肺复苏术 心肺复苏术 操作步骤四 徒手胸外心脏按压2 双手交扣放在上方的手提起下方的手指 下方的手指离开胸廓 用掌跟按压 心肺复苏术 操作步骤四 按压有效有力快速按压需有放松使胸骨复原放松时手掌根部不离开胸廓壁成人按压频率100次 分按压幅度为4 5CM 婴儿为胸廓的1 3 1 2按压中尽量减少中断 如中断应尽量少于10S 心肺复苏术 操作步骤五体表电击除颤越早越好越快越好院内3分钟之内院外5分钟之内 心肺复苏术 单人程序1 排除危险后 判断神志2 电话或者其他呼救3 维持气道通畅并检查呼吸4 口对口人工呼吸5 检查脉搏后胸部按压30次 心肺复苏术 单人程序6 5个B C循环后检查呼吸脉搏7 尽早电击除颤8 继续30 2的 循环9 每数分钟检查呼吸脉搏10 成功后使患者处于昏睡体位 心肺复苏术 单人CPR程序处于安全地方 轻拍与谈话 呼救 检查呼吸 开放气道检查气道 口对口人工呼吸2次 按压30次 人工呼吸2次 按压30次5个循环后 约2分钟 检查神志呼吸脉搏 如果没有继续按压 心肺复苏术 单人CPR程序何时取回除颤器何时使用除颤 无效继续按压 第二次除颤后可使用肾上腺素第三次除颤后可使用强心药 胺碘酮 心肺复苏术 建议在CPR过程中不应搬动患者当两人以上的急救人员在场时 每2分钟或5个循环后 急救人员应当轮换按压者 以防按压者疲劳 按压质量下降 心肺复苏术 终止心肺复苏的指征1 瞳孔散大或固定2 对光反射消失3 30分钟后呼吸仍