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单纯性肥胖症 Obesity 石景山医院儿科教研组李明 肥胖症 Obesity 是由于能量摄入长期超过人体的消耗 使体内脂肪过度积聚 体重超过一定范围的一种营养障碍性疾病 其中单纯性肥胖占95 97 发病率5 8 病因 能量摄入过多 活动量过少 遗传因素 其他 营养素摄入 机体消耗 多余的能量转化为脂肪 脂肪细胞数量 脂肪细胞体积 病理生理 肥胖 病理生理 肥胖 脂肪代谢 蛋白质代谢 内分泌变化 高脂血症 尿酸 糖尿病肥胖 骨质病男性性功能低下女性月经不调 不孕 动脉硬化冠心病高血压 临床表现 最常见于婴儿期 学龄前期和青春期儿童 青少年 食欲旺盛喜食甜食高脂肪食物 体格检查 体脂丰满 分布均匀 皮肤紫纹 扁平足和膝外翻 男性阴茎隐藏在脂肪组织中 活动不便易感染 甚至出现心肺功能不全 肥胖 换气不良综合征Pickwickiansyndrome 肥胖小儿常有心理障碍 实验室检查 甘油三酯 胆固醇增高常有脂肪肝 诊断 轻度肥胖 20 29 中度肥胖 30 49 重度肥胖 50 体重超过同性别 同身高参照人群标准体重的10 19 为超重 超过20 诊断为肥胖症 体块指数 bodymassindex BMI P95为肥胖 BMI age 评价 计算后查表 评价儿童和青少年肥胖首选指标 Bodymassindx体质指数 年龄 BMI是指体重 kg 身高的平方 m2 WHO 2000CDC用以下界值点分类 BMI age P95th肥胖P85th BMI age P95th超重BMI for age P5th体重低下 如BMI的值向上跨过百分位线同样有发生肥胖的危险 筛查肥胖应作为儿童健康随访的常规工作 鉴别诊断 伴肥胖的遗传性疾病 1 Prader willi综合征呈周围性肥胖体态 身材矮小 智能低下 手脚小 肌张力低 外生殖器发育不良 可能与染色体基因缺陷有关 2 Laurence moon biedl综合征周围性肥胖 智能轻度低下 视网膜色素沉着 多指趾 性功能减低 3 Alstrom综合征中央型肥胖 视网膜色素变化 失明 神经性耳聋 糖尿病 伴肥胖的内分泌疾病 1 肥胖生殖无能征 Frohlichsyndrome 本病继发于下丘脑及垂体病变 体脂主要分布在颈 腋下 乳房 下肢 会阴及臀部 手指足趾显得纤细 身材矮小 第二性征延迟或不出现 2 其他内分泌疾病如肾上腺皮质增生症 甲状腺功能减退症 生长激素缺乏症等 治疗原则四禁忌严禁短期快速减重 严禁饥饿及变相饥饿疗法严禁药物减重 严禁手术去脂减少产热能性食物的摄入和增加机体对热能的消耗 使体内脂肪不断减少 控制体重不增 饮食疗法 运动疗法 饮食调整建议绿灯食品瘦肉鱼蛋奶豆腐虾肝白菜芹菜萝卜油菜扁豆豇豆菠菜黄瓜冬瓜番茄豆芽蘑菇蒜苗韭黄生菜茄子苹果梨 饮食调整建议黄灯食品米饭面条馒头大饼玉米馅类食品豆类香蕉橘子西瓜 饮食调整建议红灯食品土豆白薯糖巧克力甜饮料甜点心快餐食品油炸食品膨化食品果仁肥肉黄油 饮食调整建议一日三餐饮食分配原则早餐 占全天饮食总量的35 吃好 中餐 占全天饮食总量的45 吃饱 晚餐 占全天饮食总量的20 吃少 每日饮食参考值 油脂0 5两奶类2两豆制品1两肉类1两蛋类1两蔬菜类8 10两水果类2 4两谷类4 6两 小学生每日膳食需要量 后面内容直接删除就行资料可以编辑修改使用资料可以编辑修改使用 主要经营 网络软件设计 图文设计制作 发布广告等公司秉着以优质的服务对待每一位客户 做到让客户满意 致力于数据挖掘 合同简历 论文写作 PPT设计 计划书 策划案 学习课件 各类模板等方方面面 打造全网一站式需求 感谢您的观看和下载 Theusercandemonstrateona