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第三章 固有结缔组织和软骨目的要求 1 掌握疏松结缔组织和软骨组织的化学组成 结构特征 2 了解致密结缔组织 脂肪组织 网状组织和软骨 固有结缔组织血液 淋巴软骨组织骨组织 结缔组织的特点 细胞的数量少 种类多 散在于细胞间质中 细胞间质成分多 不直接与外界环境接触 在动物组织中分布广泛 具有连接 支持 营养 保护 防御 修护等功能 各结缔组织均由间充质分化而来 一 疏松结缔组织Looseconnectivetissue 一 细胞1 成纤维细胞Fibroblast特点 活跃期 胞核大 卵圆形 着色浅 核仁明显 胞体大呈长扁平形 胞质丰富 呈弱嗜碱性 静止期称纤维细胞 细胞体积小 呈长梭形 突起小 胞核小 着色深 核仁不明显 纤维细胞 成纤维细胞 2 组织细胞Histocyte或巨噬细胞Macrophage特点 1 细胞形态多样 呈圆形 椭圆形和不规则形 细胞表面有短而钝的突起 称伪足 2 胞质丰富 呈嗜酸性 内常有空炮和异物颗粒 3 胞核小 着色深 核仁不明显 来源 由血液内的单核细胞穿出血管后分化而来 功能 1 趋化性和变形运动 2 吞噬作用 3 分泌作用 4 参与免疫应答 LM 伪足 胞质嗜酸性可含有异物颗粒EM 溶酶体和残余体微丝和微管 参与C运动 3 肥大细胞Mastcell特点 胞体大 胞核小 胞质内充满嗜碱性颗粒 溶于水 故HE染色看不到 需用甲苯胺蓝 胞质内含有大量异染性颗粒 颗粒内含组织胺 五羟色胺 白三烯 肝素 嗜酸性粒细胞趋化因子等 肥大C 肝素 组胺 白三烯等 毛细血管通透性 支气管平滑肌痉挛 血管扩张 血浆液体溢出 哮喘 血压 休克 过敏反应 4 浆细胞 Mastcell LM 胞质嗜碱性核位于细胞的一侧异染色质成粗块 车轮状EM 内含大量的rER 粗面内质网 和Gol 高尔基复合体 功能 合成与分泌免疫球蛋白 花粉 过敏原 浆细胞 IgE抗体 肥大细胞上IgE受体 致敏状态 花粉 激活肥大细胞释放出白三烯 组胺 引起过敏 5 脂肪细胞 肥胖细胞 胞质内充满脂滴 将胞核和少量的胞质挤至细胞的一侧 故细胞呈新月状 肥胖细胞 与肥胖病该细胞结构简单 却成就了现代世界最流行的肥胖病 即体重超标20 少年肥胖病人 间充质细胞大量增殖分化成脂肪细胞 成年后发胖的 脂肪细胞成10倍增大 这些细胞沉积在皮下和大网膜 使身体活动不再敏捷 沉积在心脏表面和胸壁 是心跳和呼吸不再酣畅 肥胖人发生糖尿病 高血压 冠心病 胆结石的几率是体重正常者的几倍至几十倍 在我国 城市人口超标达40 而城市中小学生肥胖儿超过20 流行病学研究 肥胖的发生率与汉堡包 炸薯条的销售量一起增高 和小汽车数平行 和坐在电视机前的时间成正比 1994年 肥胖基因ob被发现 其表达蛋白为瘦素 当机体摄食过多 脂肪储存增加时 这种激素能抑制食欲 增加能耗 促进脂肪分解 维持机体脂肪的恒定 当基因发生突变 产生肥胖 然而 在肥胖病人中只有少数检测到肥胖基因异常 看来这方面的研究仍待深入 6 未分化的间充质C 成纤维C 内皮C 平滑肌C 7 白细胞 问题 疏松CT的细胞成分包括哪七种 成纤维C 建成巨大白浆房 间充质C 巨噬C 肥大C 浆C 脂肪C 白C 二 纤维问题 疏松CT的纤维成分包括 和 答案 1 胶原f1 20 m白纤维强韧性2 弹性f0 2 1 0 m黄纤维强弹性3 网状f嗜银纤维 三 基质 无定型的胶状物有一定的粘性 蛋白多糖是基质的主要成分 由透明质酸 硫酸软骨素A和C等组成 分子筛 透明质酸是一种卷曲盘绕的长链大分子结构 以其做为主干 通过连接蛋白结合许多蛋白多糖亚单位 共同构成具很多微小孔隙的结构 称分子筛 溶血性链球菌能分泌透明质酸酶 分解透明质酸 破坏屏障 炎症蔓延 蛇毒 狂犬病毒和癌细胞也含透明质酸酶 破坏分子筛 二 致密CT 以f成分为主 为胶原纤维和弹性纤维 细胞主要为成纤维细胞 保护作用 1 规则致密CT 胶原f沿着受力的方向平行排列成束 f束间有腱C 肌腱 腱膜 2 不规则致密CT 粗大的胶原f纵横交织 形成板层 纤维间含少量基质和成纤维C 小血管和神经等 巩膜及器官的被膜 3 弹性组织 以弹性f为主 粗大的弹性f平行排列成束 束间排有胶原纤维和成纤维细胞 分布 韧带 声带 大动脉等处 三 脂肪组织 由大量的脂肪C构成 由疏松CT分割成小叶 分两类 1 黄色 分布于成年动物体内 具支持 缓冲 维持体温和储存能量等作用 2 棕色 分布于幼年动物和冬眠动物体内 能快速分解产生大量热能 以维持冬眠动物体温和新生动物的抗寒需要 四 网状组织 由网状C和网状f和基质构成 网状细胞多突起 呈星状 突起彼此连接成网 构成网状纤维 胞质丰富 核大色浅 核仁明显 体内没单独存在的网状细胞 它是构成淋巴组织和骨髓组织的基本成分 在其网眼中分布许多其它细胞 如淋巴细胞 巨噬细胞 疏松结缔组织 细胞成分 纤维成分 致密结缔组织 规则致密 不规则致密 弹性纤维网状组织脂肪组织 松软的固有结缔组织液态的血液 淋巴坚硬的软骨组织 骨组织 结缔组织 细胞间质 纤维基质 根据基质形态不同 松软的固有结缔组织 按结构和功能 五 软骨软骨由内部的软骨组织和表面的软骨膜共同构成 软骨组织构成软骨的主体 根据软骨组织中细胞间质的不同 可将软骨分为以下三种 透明软骨 纤维软骨 弹性软骨 1 软骨组织软骨组织由少量的软骨细胞埋置于大量细胞间质中而构成 软骨组织 软骨细胞 软骨间质 一 透明软骨 分布在关节面 喉 气管和支气管等处 1 软骨细胞软骨细胞在软骨内的分布有一定的规律 靠近软骨膜的软骨细胞较幼稚 体积小 扁圆形 单个分布 位于软骨中部的软骨细胞接近圆形 成群分布 位于同一软骨陷窝内位于同一软骨陷窝内的多个软骨细胞是由一个幼稚的软骨细胞分裂分化而来的 称同源细胞 2 细胞间质间质中含胶原原纤维 水分 软骨黏蛋白 硫酸软骨素等成分 接近软骨膜的基质对酸性染料有亲和力 位于软骨深部的基质对碱性染料有亲和力 2 软骨膜位于软骨外面的一层较致密的结缔组织膜 称软骨膜 分内外两层 外层纤维多 细胞少 起保护作用 内层纤维少 细胞多 具分化成软骨细胞的潜在能力 2 纤维软骨 纤维软骨内含大量胶原纤维 且呈束状排列 软骨细胞常成行成行分布于纤维束之间的软骨囊中 主要分布于椎间盘 半月状板等 3 弹性软骨 弹性软骨所含纤维为弹性纤维 如耳软骨 会厌软骨 结缔组织受累的疾病称为结缔组织病 结缔组织构成了身体几乎各个组织 器官 系统 可以说无处不在 许多疾病进入多功能衰竭时 都会影响到结缔组织 因此 笼统称结缔组织病不合适 风湿性疾病研究关节 肌肉 肌腱及韧带等病变 它们也由结缔组织构成 所以也可称为结缔组织病 但习惯上把风湿性疾病中的弥漫性结缔组织病 如系统性红斑狼疮 类风湿关节炎 干燥综合征 血管炎称为结缔组织病 结缔组织由细胞 纤维和基质3部分组成 按形态 结构可分为固有结缔组织 软骨 骨和血液4大类 按纤维排列和纤维组成分为疏松 致密 脂肪和网状结缔组织4大类 肌腱 韧带 不规则的致密结缔组织 而皮肤的真皮网状层 眼球的巩膜为不规则致密结缔组织 由于结缔组织含细胞少 代谢率低 因此为不活泼组织 结缔组织分布的广泛性 决定了这类疾病临床表现的多样性 它常常是多器官 多系统损伤 因此也导致了治疗的艰巨性 弥漫性结缔组织病尽管它们各有自己的特异

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