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格拉斯哥昏迷评分 西华县人民医院王亚丽2017 12 3 格拉斯哥昏迷评分 GlasgowComaScaleGCS 要点有 1 评定适用的对象2 分级标准3 临床意义4 治疗措施5 GCS优缺点6 局限性 一 由来 格拉斯哥昏迷评分法 GCS GlasgowComaScale 是医学上评估病人昏迷程度的方法 是由英国格拉斯哥大学的两位神经外科教授GrahamTeasdale与BryanJ Jennett在1974年发明的测评昏迷的方法 昏迷程度以三者分数相加来评估 得分值越高 提示意识状态越好 格拉斯哥昏迷评分法 GCS 来判断病人的意识情况 比较客观 3 适用对象 各种原因引起的昏迷患者 如颅脑损伤 急性脑卒中 急重症和创伤患者等等 二 评分量表 此表由三部分组成 即睁眼反应 语言反应 运动反应 通过所得分数总和判断意识障碍程度 分数越低病情越重 正常为15分 8分以下为昏迷 3分以下提示脑死亡或预后不良 临床意义 昏迷程度以睁眼反应 语言反应 运动反应三者分数相加来评估 得分值越高 提示意识状态越好 格拉斯哥昏迷评分法 GCS 来判断病人的意识情况 比较客观 格拉斯哥昏迷评分法最高分为15分 表示意识清楚 13 14分为轻度意识障碍 9 12分为中度意识障碍 3 8分为重度意识障碍 7分以下预后不良 3 5分存在潜在死亡危险 选评判时的最好反应计分 如果两次刺激后患者的反应不同或者两侧肢体反应不同 按其最好反应计分 治疗措施 GCS治疗措施在下降时应给予快速脱水 绝对卧床 减去约束 抬高床头30度 给氧 保持呼吸道通畅等处理 必要时 给予行气管插管及气管切开 行头部物理降温 应用冬眠疗法 迅速建立静脉通路 对于意识模糊应采取静脉留置针 一方面病人病情变化 可以及时保证输液通畅 另一方面长期输液可以保护静脉减少胆固醇对血管刺激 三 格拉斯哥结局量表 分级 该评分法受到国际普遍接受 其优点是 快速判定昏迷程度 简单易行 可以统一观察标准 用于脑外伤病人中还有预测预后的意义 其缺点是 该评分法不能反映出极为重要的脑干功能状态 5岁以下小孩不能合作 老年人反应迟钝 评分偏低 语言不通 聋哑人 精神障碍等都不宜执行 需要强调指出的是 并不能用评分法代替仔细的神经系统检查 局限性 1 对眼肌麻痹 眼脸肿胀者不能评价其睁眼反应 2 对气管插管或气管切开者应予注明 或按评估标准计分 3 对失语者根据检查者要求进行肢体言语表达并注明4 对四肢瘫痪者不能评价其运动反应 学习结束 谢谢大家 后面内容直接删除就行资料可以编辑修改使用资料可以编辑修改使用 主要经营 网络软件设计 图文设计制作 发布广告等公司秉着以优质的服务对待每一位客户 做到让客户满意 致力于数据挖掘 合同简历 论文写作 PPT设计 计划书 策划案 学习课件 各类模板等方方面面 打造全网一站式需求 感谢您的观看和下载 Theusercandemonstrateonaprojectororcompu
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