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主动脉夹层的护理 个案护理查房郭凤云 教学查房 定义 主动脉夹层 指主动脉腔内的血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层而形成的血肿 并非主动脉壁的扩张 有别于主动脉瘤 过去此种情况被称为主动脉夹层动脉瘤 现多改称为主动脉夹层血肿 或主动脉夹层分离 简称主动脉夹层 CompanyLogo 病情介绍 简要病史 患者男 71岁 因 上腹痛1天 入院 1天前无诱因出现胸痛 伴反酸 嗳气 恶心 心累 气紧 无呕吐 抽搐 等症状 持续约2小时后自行缓解 医院就诊时发现心动过速 心电图示 III AVB 病窦综合征 入科查体 T36 5 P94次 分 R21次 分 BP169 83 左上肢 184 98 右上肢 176 86 左下肢 194 102 右下肢 神志清 精神差 呼吸平稳 大汗淋漓 急性痛苦病容 平车推入病房 恐惧状态 被动体位 全身皮肤黏膜无出血及黄染 听诊双肺呼吸音粗 无干湿性啰音 足背动脉搏动正常 入院急诊复查ECG 窦性心律 P92次 分 ST T改变 白细胞计数13 6210 9 L 中性分叶核粒细胞百分率87 3 生化 钾3 51mmol LALT150IU L AST156IU L淀粉酶783U L 脂肪酶1258 0U L肌钙蛋白 T11 5ng L 肌酸激酶同功酶4 12ng ml急诊以 病窦综合症 急性胰腺炎 收入我科 CompanyLogo 病因及发病机制 CompanyLogo 临床表现 CompanyLogo 临床表现 CompanyLogo 辅助检查 CompanyLogo 治疗原则 CompanyLogo 护理评估 CompanyLogo 护理诊断 CompanyLogo 护理措施 绝对卧床 CompanyLogo 预期目标 CompanyLogo 护理评价 血压 疼痛 基础护理 心理 血压在药物的作用下能控制在正常范围内 疼痛缓解 获得了足够的营养 休息
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