保险公司健保通培训会.ppt

键保通系统网络及接口意健康险事业部 主要内容 2 3 与医院沟通话数 网络及安全 1 1 系统实施流程 一 总体网络图 总体网络图 1 医院通过宽带网与我公司服务器连接 利用医院现有网络或安装一条网络线 一年费用1500元左右 2 医院通过宽带 vpn终端加密设备 组建虚拟vpn与我公司服务器连接 在前一个网络线路的终端加装一个vpn加密设备 200元左右 从而只能与我公司内网连接 3 医院通过专用网络与我公司服务器连接 通过电信提供商的专用网络线路与我公司内外连接 一年费用在15000元左右 二 医院连接我公司网络的几种方式 通过宽带组建vpn模式 在宽带上通过vpn终端加密连接我公司服务器 三 医院网络环境组建方式 1 内外网物理隔断 通过设备拷贝 在这种模式下 部署his接口的机器和健保通医院端操作的机器分别只能上内网和外网 接口生成的xml文件通过介质拷贝的方式从内网拷贝的外网 这种方式的优点是内外网完全物理隔离 安全性较高 缺点是需要人工拷贝 在数据量大时相对比较麻烦 2 内外通过路由连接在一起 这种模式下 his接口和健保通医院端操作可以部署在一台机器上机器 这台机器可以同时连接内网和外网 这样接口生成xml文件保存的目录和xml读取的目录设置为同一目录 操作人员就不需要进行文件拷贝操作 这种方式相对来说操作方便 但也为医院的网络安全带来一定的隐患 四 与医院沟通的几个话数 1 费用 接口由泰康人寿统一开发 医院不需要投入开发费用 设备可以利用现有的 也不需要额外投入 2 安全 数据采集上我们只导出泰康客户的住院费用数据 其他数据不做导出 网络结构上我们会根据医院的特点搭建安全的网络模式 不会对医院系统带来任何安全隐患 3 财务结算 我们根据和医院的结算规模来灵活制定结账周期 不会给医院带来资金压力 不支持费用预付 4 医院需要准备环境a 硬件环境医院需准备一台pc机 由于系统采用b s架构 不需要在电脑上安装系统 故医院可以共用已有的设备来进行操作 一台针式打印机 一条宽带网络线路 b 软件环境1 与his系统接口 从医院his系统中抽取泰康住院客户的费用明细数据 2 医院医疗项目 建立his医疗项目编码与健保通系统医疗项目编码的对应关系 四 与医院沟通的几个话数 五 健保通系统实施流程 1 准备工作a 具体情况了解 详细了解当地的医保 医院等实际情况 实施工作重点 难点在哪里 b 实施计划制定 根据了解到的情况 制定最为合适的实施计划并初步安排实施时间 c 当地统一医疗目录审核标准 审核当地统一医疗 目录 完成后交给当地公司进行复核 d 医院操作人员及场地准备 医院配备操作人员和场地 准备 健保通 在医院开通的环境和人员 e 医院硬件设备准备 医院准备 健保通 开通的硬件设备 电脑 打印机等 f 协助医院网络环境准备及调试 协助医院在开通了网络后 调试网络设备 测试网络是否能够访问到 健保通 五 健保通系统实施流程 2 对码a 制定对码方案 根据实际情况选择最合适的方案 以便于高效 高质量的完成对码工作 b 对码前准备 获取须对码数据 确定对码方式 c 完成对码 完成对码并将社保对码数据提交当地公司审核 五 健保通系统实施流程 3 医院接口开发a 了解医院his系统结构 由医院的his开发商或医院信息人员提供接口制作所用到的医院数据库中部分表的表结构 外包服务人员了解其表结构 b his系统接口开发制作 外包服务人员根据了解的his系统表结构 来开发his系统与 健保通 系统的接口程序 c 测试his系统接口 外包服务人员对接口进行测试 验证是否导出的信息准确 费用金额正确 如果有问题 及时调整 6 接口及系统操作培训a 前端接口软件操作培训 由外包服务人员对医院操作人员进行接口操作培训 五 健保通系统实施流程 五 健保通系统实