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文档简介

北京天坛医院老年病科2017年第一届 忆路同行 病友沙龙 相约春季 爱与记忆同行 1 老年认知障碍患者便秘的日常护理 首都医科大学附属北京天坛医院老年病科李鑫2017 3 17 2 粪便的形成 肠道有消化 吸收和排泄的功能 食物通过小肠后 消化和吸收过程基本完成 余下的食物残渣进入大肠 水分在大肠被吸收 形成粪便 经肛门排出体外 3 便秘的定义 便秘是指粪便在肠道内停滞过久 水分被过量吸收导致粪便干燥 坚硬和排便不畅 是老年人的常见病 据有关调查资料显示 在60岁以上的老年人中经常发生便秘者约占28 50 女性是男性的4倍以上 4 老年便秘的常见原因 老年人的脏器功能已发生生理性衰退 肠道蠕动能力下降 过多的水分被吸收易导致粪便滞留在肠道内而排泄不出 老年人的直肠肌和腹肌已发生萎缩 肌张力低下 致使排便无力 导致粪便不易排出 老年人的活动量减少 而饮食又过于精细 食物中的膳食纤维较少 易导致排便困难 5 老年人正常排便的照料 适当多饮水 6 老年人正常排便的照料 多吃软食 利于消化吸收 7 老年人正常排便的照料 摄取足量的食物纤维 五谷类 玉米 燕麦 糙米标准粉 水果类 如大蕉 火龙果 木瓜 雪梨 葡萄 西梅等 绿叶菜 菠菜 苋菜 芹菜 韭菜 白菜等 根菜类 萝卜 洋葱 红薯 南瓜等 每天进食富含约30g纤维素的食物 8 老年人正常排便的照料 养成定时排便的习惯 9 老年人正常排便的照料 适当参加体育运动 10 老年人正常排便的照料 每日2 3次腹部按摩 顺时针按摩10分钟 加强腹壁肌和提肛肌收缩力的练习 11 便秘六字诀 12 老年人正常排便的照料 采取舒适的排便姿势 13 老年人正常排便的照料 保持乐观的情绪 14 老年人正常排便的照料 安置合适的排便环境 15 老年人正常排便的照料 排便时注意力要集中 16 老年人正常排便的照料 应避免滥用泻药或灌肠 以免造成肠肌迟钝 17 老年人正常排便的照料 卧位排便体弱或因病不能下床排便的老人 如果病情许可将床头抬高30 5O 扶助老人取半坐卧位后在床上进行卧位排便 18 老年人正常排便的照料 便器的正确使用 19 便秘的护理 尽管施用上述方法 但许多患者还是会发生便秘 需要用泻药来辅助排便 选用通便药应考虑药效 药物安全性 药物依赖性以及效价性等问题 严重便秘的老人 应在医生和护士的指导下 采用药物 简易通便法 灌肠法或采用人工取便法治疗 20 认知障碍患者日常生活常见问题 沐浴穿衣进食如厕表达重复提问疑心重喊叫 21 不断索食 不愿进食 认知障碍患者日常生活常见问题 22 记忆力下降 疑心重 认知障碍患者日常生活常见问题 23 认知障碍患者排便的照护 24 哪些便秘要特别警惕 中年以上患者如果排便习惯发生改变 或有进行性便秘 应警惕结肠癌 急性便秘伴呕吐 腹胀 肠绞痛者 要考虑肠梗阻 便秘与腹泻交替 并伴有腹痛 常见于腹腔内结核 结肠肿瘤 慢性溃疡性结肠炎 粪块细小 分节呈羊粪状者 常为结肠痉挛或肠道易
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