公众聚集场所使用(营业)前消防安全检查卷.doc

公众聚集场所使用（营业）前消防安全检查卷公众聚集场所使用（营业）前消防安全检查卷的归档内容及装订顺序如下：1.卷内文件目录；2.公众聚集场所投入使用、营业前消防安全检查合格证复印件/不同意投入使用、营业决定书及审批表（范例131）； 3.消防安全检查申请表（范例132）；4.建设工程消防验收合格意见书或竣工验收消防备案文书复印件；5.应依法办理建设工程竣工验收备案手续但未抽查的公众聚集场所的场所室内装修消防设计施工图、消防产品质量合格证明文件、装修装饰材料防火性能符合国家标准或行业标准的证明文件和出厂合格证；6.申请人营业执照或工商行政管理部门出具的名称预先核准通知书复印件；7.消防安全管理制度、灭火和应急疏散预案；8.员工消防安全教育培训记录，自动消防系统操作人员消防行业特有工种职业资格证书复印件；9.公众聚集场所投入使用、营业前消防安全检查受理凭证（范例133）； 10.消防监督检查记录（范例134）；对依法进行消防竣工验收备案且没有进行备案抽查的公众聚集场所，还应当按照建设工程消防验收评定规则（ga836-2009）对场所是否符合消防技术标准进行检查，并填写附录a中的相应表格，表格具体填写可参照建设工程消防验收记录表（范例124）。11.现场抽样检查、功能测试、检测等有关记录和资料，现场照片；12.集体讨论意见；13.文书送达回执（范例135）；14.其他有关材料；15.备考表。范例131:公众聚集场所投入使用、营业前消防安全检查合格证x公消安检许字201x第xxx号场所名称：xx市xx区xx宾馆 消防安全责任人：xxx地址：xx市xx区xx街（路）xxx号 使用性质：宾馆场所所在建筑名称：xx大厦 建筑层数：地上6层，地下1层使用面积：3500 场所使用情况：1层大厅，2-3层客房现有消防设施：2部疏散楼梯、火灾自动报警系统、自动喷水灭火系统、机械防烟系统、机械排烟系统、应急广播、室内外消火栓、应急照明、疏散指示标志、20具磷酸铵盐干粉灭火器。发证机关：二一x年x月x日 （本证仅证明场所投入使用、营业前经消防安全检查合格）你单位在使用、营业中应当遵守中华人民共和国消防法及其他有关消防法规、规章的规定，保证消防安全。场所因扩建、改建或者改变使用性质，应当依法办理消防许可或者备案手续。- 7 -法律文书审批表文书名称公众聚集场所投入使用、营业前消防安全检查合格证文书编号x公消安检许字201x第xxx号单位名称xx市xx宾馆第一环节法制审核意见经审核，该项目主体准确，程序合法，行政许可意见符合法定情形，同意承办人意见，请xxx审批。 xxx 201x年x月x日第二环节审核部门意见经审核，该场所符合消防安全条件，同意承办人意见，请xxx审批。 xxx 201x年x月x日第三环节审批领导意见同意出具公众聚集场所投入使用、营业前消防安全检查合格证。xxx 201x年x月x日备注xx市公安消防支队不同意投入使用、营业决定书x公消安检决字201x第xx号xx市xx宾馆 ：根据你单位关于 xx市xx宾馆 投入使用、营业前消防安全检查的申请，我 支队 于 201x 年 x 月 x 日派员进行了消防安全检查。经检查，你单位存在下列消防安全问题，不具备投入使用、营业的消防安全条件，根据 中华人民共和国消防法第十五条和消防监督检查规定第十五条的规定，决定不同意投入使用、营业：一、封闭楼梯间地面装修材料为地毯，违反中华人民共和国消防法第二十六条第一款“室内装修材料、装饰材料的防火性能必须符合国家标准”之规定；二、未设置排烟设施，违反中华人民共和国消防法第十六条第一款第（二）项“机关、团体、企业、事业单位应当按照国家标准、行业标准配置消防设施、器材”之规定。如不服本决定，可在收到本决定书之日起六十日内向 xx市人民政府或xx市公安局 申请行政复议，或者在三个月内依法向 xx市xx区 人民法院提起行政诉讼。xx市公安消防支队不同意投入使用、营业决定书x公消安检决字201x第xx号（此页无正文） 二一x年x月x日被检查单位主管人员（签名）：张xx 2012年x月x日一式两份，一份交申请单位，一份存档。范例132：公众聚集场所投入使用、营业前消防安全检查申请表申请单位：xx市xx宾馆（公章）申报时间：201x年x月xx日场所名称xx市xx宾馆主要负责人刘xx地址xx市xx区xx路建筑结构框架场所面积3500使用层数1-3层联系人张xx联系电话1390951xxxx场所性质公共娱乐场所 宾馆 饭店 商场 集贸市场 体育场馆 客运车站候车室客运码头候船厅 民用机场航站楼 会堂 其他与其他单位共用建筑情况名 称xx大厦建筑面积7000建筑层数6建筑高度20米场所消防验收或备案 情 况消防验收合格 文 号： 消防竣工验收备案 备案号：640000wys100000xxx消防验收备案抽查合格 现有消防设施：火灾自动报警系统 自动喷水灭火系统 水喷雾灭火系统气体灭火系统 泡沫灭火系统 干粉灭火系统室内消火栓 室外消火栓 机械防烟设施机械排烟设施 应急广播 应急照明 消防电梯 消防控制室 其他消防设施：安全出口 数量：2个灭火器 种类、型号和实有数量：4公斤磷酸铵盐干粉灭火器 48个其他需要说明的情况：同时报送以下材料：(1)建设工程消防竣工验收备案凭证；(2)营业执照复印件；(3)消防安全管理制度文件；(4)灭火和应急疏散预案文件；(5)员工消防安全教育培训记录；(6)自动消防系统操作人员的消防行业特有工种职业资格证书复印件。申报和填表说明1、申请单位应当如实填写，内容准确、完整，涂改无效。所附材料均使用a4规格纸打印或复印。2、申请表必须由申报单位加盖公章，没有单位公章的，必须由场所的主要负责人签名。3、文书中的“”，表示有多个内容可供选择，在选中内容前的内画“”。4、“建筑结构”填写木结构、砖木结构、砖混结构、钢筋混凝土、钢结构等类型,“场所面积”填写场所实际使用的建筑面积，“使用层数”填写场所实际使用建筑楼层的序号，“其他需要说明的情况”填写附送的材料目录及其他情况。5、“与其他单位共用建筑情况”一栏中分别填写共用建筑的名称、建筑面积、建筑层数和建筑高度。如公众聚集场所单独使用一栋建筑的，则无需填写该栏。6、办理公众聚集场所消防安全检查手续的法定最长时限为受理申请后13个工作日。按照消防法和消防监督检查规定，公众聚集场所必须经消防安全检查合格并取得公众聚集场所投入使用、营业前消防安全检查合格证后，方可使用或营业。7、申请表应当附下列材料：(1)建设工程消防验收合格或备案法律文书（出示原件，提交复印件）；(2)营业执照复印件或者工商行政管理机关出具的企业名称预先核准通知书；(3)消防安全管理制度文件（加盖单位公章并经单位主要负责人签名）；(4)灭火和应急疏散预案文件（加盖单位公章并经单位主要负责人签名）；(5)员工消防安全教育培训记录（加盖单位公章并经单位主要负责人签名）(6)自动消防系统操作人员的消防行业特有工种职业资格证书复印件；(7)对依法进行建设工程消防竣工验收备案且没有进行备案抽查的公众聚集场所，还应当提交场所室内装修消防设计施工图、消防产品质量合格证明文件，以及装修装饰材料防火性能符合消防技术标准的证明文件、出厂合格证。申请网吧营业的，还应当提交文化部门核发的同意筹建的批准文件（出示原件，提交复印件）。8、依照法律、法规规定需要提交的其他材料（请登陆公安机关消防机构网站查询，在办理大厅查看办事须知，或者向受理人员咨询法律、法规依据）。- 10 -范例133：xx市公安消防支队公众聚集场所投入使用、营业前消防安全检查受理凭证x公消201x凭字第xx号xx市xx宾馆：根据消防监督检查规定的规定，你单位申报的xx市xx宾馆投入使用、营业前消防安全检查，提供了下列材料：1、消防安全检查申报表；2、营业执照复印件或者工商行政管理机关出具的企业名称预先核准通知书；3、依法取得的建设工程消防验收或者进行消防竣工验收备案的法律文件复印件；4、消防安全制度、灭火和应急疏散预案；5、员工岗前消防安全教育培训记录和自动消防系统操作人员取得的消防行业特有工种职业资格证书复印件；6、其他依法应当申报的材料。经审查，申报材料符合规定，予以受理。消防安全检查时限十三个工作日内。二一x年x月x日 申报人（签名）：xxx 受理人（签名）：xxx一式两份，一份交建设单位，一份存档。- 18 -xx市公安消防支队公众聚集场所投入使用、营业前消防安全检查不予受理凭证x公消201x凭字第xx号xx市xx区xx宾馆：根据消防监督检查规定的规定，你单位申报的xx市xx宾馆投入使用、营业前消防安全检查，提供了下列材料：1、消防安全检查申报表；2、营业执照复印件或者工商行政管理机关出具的企业名称预先核准通知书；3、依法取得的建设工程消防验收或者进行消防竣工验收备案的法律文件复印件；4、消防安全制度、灭火和应急疏散预案；5、员工岗前消防安全教育培训记录和自动消防系统操作人员取得的消防行业特有工种职业资格证书复印件；6、其他依法应当申报的材料。经审查，申报材料不符合规定，不予受理。需要补正上列第 3、4 项材料。二一x年x月x日 申报人（签名）：xxx 受理人（签名）：xxx一式两份，一份交建设单位，一份存档。范例134：消防监督检查记录编号：201x第xxxx号检查形式：消防监督抽查 公众聚集场所投入使用、营业前消防安全检查被检查单位（场所）名称：xx市xx区xx宾馆 地址：xx市xx区xx街（路）xxx号 消防安全责任人：xxx 电话：1370951xxxx 消防安全管理人：xxx 电话：1370951xxxx 联系人： xxx 电话：1370951xxxx 消防安全重点单位 非消防安全重点单位消防监督检查员： xxx xxx 检查时间：201x年x 月x日xx时xx分至xx时xx分被检查单位随同检查人员（签名）： xxx 一式两份，一份交被检查单位，一份存档。监 督 检 查 内 容 和 情 况消防许可及验收备案建筑物：通过消防验收 文号x公消验201x第xx号 未通过消防验收消防竣工验收备案 备案号 未进行消防竣工验收备案消防竣工验收备案后抽查合格消防竣工验收备案后抽查不合格 文号 消防竣工验收备案后未抽查公众聚集场所：经消防安全检查合格 文号 经消防安全检查不合格 文号 未经消防安全检查建筑物或场所使用情况与消防验收或者进行消防竣工验收备案时确定的使用性质相符情况：相符 不相符消防安全管理1、消防安全制度：有无有，不符合规定2、灭火和应急疏散预案：有无3、防火检查、巡查：有记录 无记录 有，不符合规定4、消防设施、器材、消防安全标志定期检验、维修：有记录无记录不符合要求5、建筑消防设施每年检测：有记录无记录6、消防演练：有记录无记录7、员工消防安全培训：有记录 无记录 有，不符合规定8、消防安全重点单位消防安全管理人情况：确定未确定履职不符合要求9、消防档案建设：有无 不符合要求10、消防安全重点单位消防重点部位： 确定未确定11、其他：建筑防火1、消防车通道：畅通不畅通不符合标准 2、防火间距：占用未占用 不符合标准 3、防火分区：抽查部位 二层 未改变变更的情况： 4、人员密集场所装修装饰材料：抽查部位二层包间、疏散走道符合标准 不符合标准 5、生产、储存、经营易燃易爆危险品的场所与居住场所设置在同一建筑物内：否是： 6、生产、储存、经营其他物品的场所与居住场所设置在同一建筑物内: 符合标准 不符合标准 电气防火1、电器产品的线路定期维护、检测：有记录 无记录2、燃气用具的管路定期维护、检测：有记录 无记录安全疏散1、疏散通道：抽查部位 南侧楼梯 畅通不畅通： 2、安全出口：抽查部位 东西两侧安全出口 畅通不畅通： 3、应急照明：抽查部位二层疏散走道4具、三层疏散走道4具 完好有效不完好有效 不符合标准 4、疏散指示标志：抽查部位一层大厅2具、三层疏散走道3具 完好有效不完好有效 不符合标准 5、应急广播：抽查部位 一层大厅和二、三层疏散走道 完好有效不完好有效 不符合标准 消防控制室有无 不符合消防技术标准： 值班操作人员：持证上岗无证上岗 脱岗自动消防设备运行情况：正常 不正常： 消防联动控制设施运行情况：正常 不正常： 消防电话：抽查部位消防控制室和一层走道 通话正常通话不正常： 消防设施器材火灾自动报警系统有无 探测器：抽查部位一层102客房，二层203客房、三层301客房 完好有效不完好有效： 手动报警器：抽查部位一层、二层、三层疏散走道 完好有效不完好有效： 控制设备：抽查部位二、三层疏散走道楼层显示器 信号反馈正常信号反馈不正常： 自动灭火系统自动喷水灭火系统：有 无湿式报警阀：抽查部位 泵房 主件完整 主件不完整： 阀门开启正常 阀门开启不正常： 末端试水装置：位置 三层307客房卫生间 水压、流量正常水压、流量不正常： 信号反馈正常信号反馈不正常： 泡沫灭火系统：有 无泡沫泵房：水泵启动正常水泵启动不正常： 泡沫液：符合规定不符合规定： 泡沫发生设施：正常不正常： 气体灭火系统：有 无气瓶：正常 不正常 开关装置：开启正常 开启不正常其他自动灭火系统：消防设施器材消防给水设施有 无 消防水池储水正常 不符合要求： 有 无 消防水箱设置符合规定 设置不符合规定出水管阀门开启正常 不正常： 有 无 消防水泵运行正常 运行不正常： 有 无 室内消火栓：抽查部位 三层疏散走道 完好有效不完好有效： 有 无 室外消火栓：抽查部位 xx大厦东侧 完好有效不完好有效： 有 无 水泵接合器：标识类型清晰 标识类型不清晰供水范围正常 供水范围不正常其他设备有 无 防排烟设施：抽查部位 二层疏散走道和南侧楼梯间风机：运行正常运行不正常送风口、排烟口：开启正常开启不正常控制室信号反馈：正常不正常有 无 防火卷帘：抽查