医院糖尿病运动.ppt

关爱健康 共享阳光健康教育系列专题片 糖尿病教育专题 糖尿病运动疗法 运动疗法的目的 促进血液循环改善心肺功能 促进全身代谢减轻体重 提高胰岛素敏感型 减轻胰岛素抵抗 改善脂代谢改善患者健康状态 提高生活质量 保证生长发育 保证体力与工作能力 有氧运动 定义 需耗氧的运动 多为大肌肉群运动效果 增加葡萄糖利用 动员脂肪 改善心肺功能常见运动形式有 步行 慢跑 游泳 爬楼梯 骑自行车 打球 跳舞 打太极拳等 适宜糖尿病人的运动项目 走步 又称步行 是最简便易行的体育运动项目 步行时步幅应大 上体正直 步态平衡不僵 它强度小 对关节内脏冲击力小 不易使机体遭受损伤 是最安全有效的健身方法 跑步 不同年龄 不同体质的糖尿病人 可以进行力所能及的慢跑 跑步开始的年龄越轻 坚持时间越长 从中的收益也越大 应避免在坚硬的混凝土马路上跑步 可选在附近校园 公园的操场 土跑道上跑步 跑步时应选择柔软有弹性的运动鞋 而不要穿步鞋 皮鞋 游泳 游泳是心血管的保健操 它使血管不断收缩和舒张 锻炼了血管的神经调节功能 同时全身肌肉参加运动 有助于减肥 太极拳 太极拳对稳定神经系统有显著疗效 健身操 爬山 运动疗法的方法和组成 运动疗法包括三个步骤 准备活动 5 10分钟 如步行 太极拳 保健操 逐步增加运动强度 增加关节 肌肉的活动协调性 提高机体对运动的适应性 运动锻炼 通常为低中强度的有氧运动 包括步行 慢跑 游泳 跳绳等 持续20分钟 放松活动 5 10分钟的慢走 自我按摩等 可促进血液回流 防止突然停止运动造成的肢体淤血 昏厥或心律失常 运动类型 重点介绍 步行 简便易行 有效运动强度较小 比较安全特别适合年纪较大 体力较弱的患者 步行类型 快速步行2 7 3公里 30分钟中速步行2 1 2 7公里 30分钟慢速步行1 2 2 7公里 30分钟 能量消耗60 80千卡 30分钟 建议 建议从慢速步行开始 逐渐增加步行速度时间可从10分钟逐渐延长至30分钟距离可自500米延长至1000 1500米中间可穿插一些爬坡或登台阶等 慢跑 优点 较为轻松 运动中不至于出现明显气促属中等强度 适合较年轻 身体条件较好 有一定锻炼基础的糖尿病患者缺点 下肢关节受力较大 易引起膝关节和踝关节疼痛常规慢跑 速度一般为6公里 30分钟 运动强度 强度决定效果 只有当运动强度达到50 最大摄氧量才能改善代谢和心血管功能强度过大 无氧代谢比重增加 且可引起心血管负荷过度或运动系统损伤 应予避免靶心律 能获得良好运动效果 又确保安全的心律叫靶心律 即运动试验中最高心率的70 80 最高心率 220 年龄 对体育运动量的思考 国家体重控制中心以那些体重减轻30磅且至少保持一年的成年人为研究对象 他们每周消耗平均2682千卡热量 即意味着每日步行4英里更大强度的体育运动60 80分钟 日 减轻体重可能成功 运动注意事项 选择适合自己的运动避免高强度运动高血压 不举重屏气周围血管病变 走 休息 走视网膜病变 不举重 不潜水 头不低于腰周围神经病变 避免过度伸展 不负重注意足部护理注意饮食控制 那些情况不宜运动 各种急性感染期心功能不全 严重心律失常 并且活动后加重严重的糖尿病肾病糖尿病足严重的眼底病变新近发生的血栓血糖未得到较好控制酮症或酮症酸中毒 运动注意事项 1 运动前 1 宽松舒适的衣裤和有弹性的运动鞋 吸水性好的棉袜 2 随身携带饼干糖块 含糖饮料和水 再大强度长时间运动时及时补充因出汗而丢失的水分非常重要 3 运动前要喝开水 保证足够的水分 先做5 10分钟的准备活动或热身运动 活动肌肉关节 以免运动中拉伤肌肉 扭伤关节韧带 并使心跳呼吸的次数逐渐加快起来 以适应一定强度的运动 4 糖尿病病人应结伴运动 特别是参加高强度运动时 应告诉同伴自己是糖尿病病人 低血糖的表现是什么 以便出现低血糖时同伴可以救助 5 有条件者在运动前应自我检测血糖 了解自己运动前体内代谢状况 一旦血糖大于16 1毫摩 升 应停止运动 血糖小于3 6毫摩 升 应进食后再开始运动 运动中 1 如果运动中出现意识朦胧 视物模糊 头晕大汗 心跳急剧加快 面色苍白 则可能是发生了低血糖 病人此时应立即停止运动 马上进食含糖饮料 糖果 饼干 如已神志恍惚 同伴应立即协助饮下糖水 必要时应立即送医院急救 2 如运动中出现胸痛胸闷 头晕眼花 心跳缓慢无力 意识突然丧失 甚至血压下降 呼吸减慢 可能是心脏或脑部供血不足 应立即将病人平躺地上 舌下含服硝酸甘油 扣击心前区 手掐人中穴 而不要急着往病人嘴里喂糖水 这是典型的心源性晕厥 常为运动量过大引起 也可能是糖尿病病人潜在的心脑血管并发症 由剧烈运动诱发 一般休息片刻即可自行缓解 若不能自行缓解 应立即送医院诊治 运动后 运动后不要立即停止 应进行恢复运动 如伸腿 抬腿 弯膝 伸臂 弯腰 按摩 下肢抖动等动作 进行长跑后 可再步行一段 直到心率恢复到运动前水平 及时搽干汗水 穿好外衣 避免着凉 运动后最好及时洗澡 既可清洁皮肤 又可促进血液循环 可帮助全身功能的恢复 减轻运动中的兴奋 较快的恢复到正常状态 晨练的注意事项 1 晨练并非越早越好 很多人认为早上空气新鲜 环境幽静 锻炼效果最好 但是实际上 在春秋冬三季 近地面逆温层使空气污染物在早上六点之前最不易扩散 最佳运动时间为旭日东升后 朝阳初照时 2 大雾天不宜进行晨练 雾珠含有大量尘埃及微生物 此时进行晨练会吸入过量有毒有害气体 极易