膳食调查与评价.ppt

膳食调查与评价一 营养调查二 膳食调查方法三 膳食调查评价 研究表明 目前导致人类死亡 疾病的发生发展都与膳食因素有关 如 冠心病 肥胖 高血压 糖尿病 贫血 骨质疏松以及肿瘤等 营养状况评价 从膳食 生化 人体测量及临床研究中获得的信息进行分析评价 疾病早期查出处于不同营养危险性的个体就可通过营养指导 避免更严重的损害发生 一 营养调查 1 了解不同地区 不同年龄组人群的膳食结构和营养状况 2 了解与食物不足和过度消费有关的营养问题 3 发现与膳食营养素有关的营养问题 为进一步监测或进行原因探讨提供依据 4 评价居民膳食结构和营养状况的发展 并预测今后的发展趋势 5 为某些与营养有关的综合性或专题性研究课题提供基础资料 6 为国家制定政策和社会发展规划提供科学依据 一 营养调查与评价的目的p175 二 营养评价的结果可用于 1 确定个体或群体的营养水平和健康状况 2 是设计营养教育 保健计划的依据 3 用于鉴定营养支持 营养教育 营养干预和营养咨询项目实施的效果 称重法记帐法营养状况24h询问法膳食调查食物频率法营养调查生化检查化学分析法临床检查人体测量 膳食调查 调查个体或群体在一定时间内从膳食所摄取的能量和各种营养素的数量和质量 以此来评定该调查对象正常营养素和能量需要得到满足的程度 膳食调查的目的通过不同的方法对膳食摄入量进行评估 了解一定时期内人群膳食摄入状况以及人们的膳食结构 饮食习惯 借此来评定营养素需要得到满足的程度 膳食调查的意义通过调查掌握居民营养状况 为改革膳食营养提供依据 膳食调查内容 1 摄入食物的种类和质量2 能量与营养素摄入量3 能量 蛋白质 脂肪食物来源4 三大产热营养素热比关系5 三餐供能比 我国膳食调查概况 年代调查名称调查时间膳食调查方法1959年第一次全国营养调查1年4次每季度1次称重记帐法 5 7天 1982年第二次全国营养调查秋季称重记帐法 5天 1989 2006年中国居民健康与营养调查秋季全家称重记帐法 3天 3天连续个体24小时回顾法1992年全国第三次营养调查秋季全家称重记帐法 3天 3天连续个体24小时回顾法2002年全国第四次营养调查秋季全家称重记帐法 3天 城市只称调味品 3天连续24小时回顾法等 我国自1959年以来全国膳食调查方法的使用 二 膳食调查方法掌握 常用方法的使用范围 优缺点 调查表设计和具体实施步骤 一 24小时回顾法 1 方法p176 2 步骤 设计熟悉表 动员 填表 计算24h各类食物摄入量 计算每人每日营养素摄入量 与 中国居民膳食营养素参考摄入量rni 比较评价 能量 蛋白质和脂肪的食物来源评价 完成24h回顾法膳食调查总结3 注意点4 优缺点5 表设计 24小时询问膳食调查记录表 1 姓名性别年龄身高体重职业劳动强度饮食习惯食欲 好中差饮食时间 早中晚经常吃 每日或周次数量 粗粮绿叶菜水果薯类豆及制品肉蛋奶鱼菌藻类其它 嗜好 酒茶甜饮料甜点其它 年月日 二 称重法p179 称重法 将伙食单位 个人 家庭每日每餐的各种食物都分别称生重 烹调后再称熟重 由生算出生熟比例 将实际食入的熟食重量换算成生食重量 再根据食物成分表推算出每人每日能量和各种营养素的摄入量 该法能准确反映被调查对象的营养摄入情况 但花费人力较多 一般应连续调查一周 最短不少于三天 1 入户前对调查户所有结存食物称量2 记录调查期间各种食物购进和废弃量3 调查结束时对所有剩余食物称重 4 计算调查户在调查期间的食物消费量 5 记录家庭成员每人每日用餐情况计算个人人日数和全家总人日数 6 计算该户的混合系数7 计算调查户平均每标准人各种营养素摄入量8 完成调查报告 步骤 称重法食物记录表 2 单位 就餐人数 餐别 调查日期 年月日 称重食物生熟比值换算法生重熟重生 熟100g生粉150g馒头1 1 5 600g500g 生重 熟重 生重 熟重600g 1 1 5 400g 熟重 生重 生重 熟重500g 1 1 5 750g 称重食物生熟比值换算法 饺子5000g某人吃500g饺子原料原料 g 比值相当原料量 g 白菜25000 5 2500 5000 250肉5000 150面粉10000 2100油1000 0210盐250 0052 5 生肉 500 0 1 50 g 0 1 500 5000 三 记帐法p179 适用于伙食帐目清楚的集体单位 简便易行 便于调查较长时间的膳食情况 一个月或一个季度 记录调查期间购入各种食物发票和帐目 并仔细统计就餐人数 由此推算出每人每日平均的食物摄入量 再根据食物成分表推算出每人每日能量和各种营养素的摄入量 该法简便快速但不够准确 记帐法食物登记表 3 单位 年月日至年月日食物名称结存数量日购进量废弃量 剩余量实际消耗量备注填表人 四 食物频率法 食物频率法 估计个体在指定的一段时间内吃某些食物的频率方法 调查方式 问卷形式根据日 周 月甚至每年所食各种食物的次数或食物的种类来评价膳食营养状况 研究既往膳食习惯和某些慢性疾病的关系 食物频率法的问卷应包括两方面 1 食物名单2 食物频率研究与营养有关的疾病和膳食摄入的关系 则采用与相关疾病有关的几种食物或含有特殊营养素的食物 五 化学分析法 实验室定量分析测定食物中的营养素和能量 双份饭菜法 三 膳食调查评价 1 摄入食物种类和质量与膳食宝塔比较 各类食物构成比 2 能量 营养素实际摄入量与同年龄同性别同生理状况同劳动强度dris参考摄入量比较 教材p155 3 能量 蛋白质 脂肪的食物来源 4 三大营养素供热比 碳水化合物55 65 蛋白质10 15 脂肪20 30 5 三餐热能分配比 早 中 晚 30 40 30 一 评价内容 七个不同能量水平建议的食物摄入量 g d 能量食物来源 谷类 豆类 薯类 植物性食物 动物性食物 纯能量食物蛋白质的食物来源 谷类 豆类 动物性食物 其他食物脂肪的食物来源 动物性食物 植物性食物 24小时膳食来回顾法称重法 食物消费量 每人每日的食物消费状况 将食物归类 计算各类食物的摄入 克 结合 食物成分表 计算每种食物所含营养素的量 将所有食物中的各种营养素累计相加 计算24小时各种营养素摄入量 计算结果与 中国居民膳食营养素参考摄入量 中同年龄 同性别 同劳动强度人群的水平比较 评价营养素摄入水平 能量 蛋白质 脂肪的食物来源分布 计算三餐提供能量的比例 膳食评价报告 二 评价过程流程图 膳食调查原始资料 平均每人每日各种食物摄入量 平均每人每日各种营养素实际摄入量 与参考摄入量比较 各类食物构成比 蛋白质的食物来源 三大营养素供热比 三餐供热比 膳食调查结果评价 三 膳食调查计算人日数 用餐天数 餐次比 主食法 能量法 用三餐能量比计算人日数 早30 中40 晚30 例如 1 某人某日只吃了早餐晚餐人日数 1 0 3 1 0 3 0 6人日2 某日家中3人 2人只吃早餐和午餐晚餐没吃 全家总人日数 所有在家就餐个人的人日数之和总人日数 1 2x30 2x40 2 4人日3 某日集体食堂幼儿园早餐20 20人吃 午餐40 30人吃 晚餐40 25人吃 人日数 20 20 30 40 25 40 26人日 全家食物实际消耗量 食物结存 每日购进食物量 每日废弃食物量 剩余总量标准人系数 见表159 混合系数 a标系 人日数 b标系 人日数 c标系 人日数 总人日数例如 三岁0 5 轻体力成女0 9 轻体力成男1 0混合系数 0 5 3 0 9 3 1 0 3 9 0 8 对象为个人 平均每人每日各种食物摄入量 食物量 个人人日数平均每标准人各种食物摄入量 食物量 人日数 标准人系数对象为家庭 平均每人每日各种食物摄入量 实际消耗量 kg 家庭总人日数平均每标准人各种食物摄入量 食物量 人日数 混合系数 豆类 奶类折合 豆类大豆 摄入量 蛋白质含量 35 0例1北豆腐200g折合大豆为 200 12 2 35 0 69 71 g 奶类鲜奶 摄入量 蛋白质含量 3 0例2奶粉20g折合鲜奶为 20g 20 1 3 0 134 g 四 评价报告个体评价主要比较个体的需要量和实际摄入量 依据参考摄入量 膳食指南 宝塔 评价报告内容 1 五大类食物是否齐全 是否做到了食物种类多样化 谷薯 动物 豆类 菜果 纯能量 2 各类食物的量是否充足 3 全天能量和营养素摄入是否适宜 4 三餐能量分配是否合理 早餐是否保证了能量和蛋白质的供应 5 优质蛋白质占总蛋白质的比例是否恰当 6 三大产热营养素的供能比例是否适宜 群体评价主要评估人群中摄入不足或过多的流行情况评价报告 调查目的 了解某地区某人群的膳食结构和营养状况1 对象与方法2 结果与分析3 讨论与问题例如 北京地区居民膳食调查2007 11 23国家食物与营养咨询委员会 对象 六个区12个社区189户503人方法 称重记录法 重份样品实际测定法 生化测定结果与分