张言荣品管圈.ppt

品管圈与护理质量持续改进张言荣 为什么要开展品管圈 持续质量改进是永恒的主题我们行动了多年收获了什么 为什么天天在改 问题还是持续存在 动力 方法 选择合适的品管工具 品管圈 事半功倍 品管圈之运转 管理 改善 管理 改善 进步 向上 管理 改善 品质持续改善 品管圈活动的基本概念 同一工作场所 工作性质相近或相关的基层人员组圈针对所选定之部门内部的问题以自动自发的精神 结合群体智慧通过团队力量 运用各种品管手法使成员感受到参与感 满足感 成就感 群众性 目的性 自主性 民主性 科学性 品管圈 QCC 的含义 品管圈 QualityControlCircle 缩写QCC 由日本石川馨博士1962年所创 当年5月 日本电信电话公社组成第一个品管圈 石川馨被称为QCC之父 技术技巧 头脑风暴 品管圈活动的基本概念 QCC活动的步骤 1 主题选定 2 拟定活动计划书 3 现状把握 4 目标设定 5 解析 6 对策拟定 7 对策实施与检讨 8 效果确认 9 标准化 10 检讨与改进 有效果 计划Plan 实施Do 确认Check 处置Action 无效果 2 拟定活动计划书 阶段一 成立品管圈小组制定圈成员职责设定圈名及圈徽 10 22 10 31 2013 10 22日成立品管圈小组 一起学习品管圈相关知识 投票选举辅导员 圈长及圈员 制定各级人员职责 并提议一周内选定圈名及圈徽 为了更好地落实优质服务 提高患者满意度 保证患者安全血液科召开品管圈第一次会议 辅导员 圈长 我们的圈成员 血液科QCC组圈记录卡 doc 圈名 圈徽 晨曦圈 圈徽的组成 圈徽的组成 1 白色的护士帽 洁白的护士帽象征着天使般的护士带给病人关心 关怀与呵护 2 飞翔的翅膀 代表了和平鸽的翅膀 寓意着和谐及安宁的护患关系 也代表了白衣天使的翅膀 寓意着不断提升的护理品质 3 红色的爱心 代表了每一位护士的爱心 细心 耐心 责任心 4 白色的 文 其实它还是一个 人 代表了病人 寓意我们护理以病人为中心 尽可能的体现人文关怀 5 底色为蓝色 蓝色是博大的色彩 天空和大海这辽阔的景色都呈蔚蓝色 蓝色是永恒的象征 表现出一种美丽 文静 理智 安祥与洁净 蓝色代表宽容 代表爱 共计召开12次圈会 阶段二 主题选定11 1 11 10 2013年11月6日召开品管圈会议 拟定主题 本圈圈员使用头脑风暴法 充分发挥大家的主观能动性和丰富的想象力 采用5 3 1打分标准选定主题 主题选定 提高病房整洁度 QCC主题评价表 doc 提高病房整洁度 主题选定理由 1 对医院而言 与院部创建清洁院区相吻合 病房整洁可以提高患者满意度和信任度 从而提升科室整体形象 2 对患者而言 血液病人化疗后白细胞下降 患者免疫力低下 最危险的并发症就是感染 改善病房环境可有效预防院内感染发生 3 对领导而言 改善病房环境 便于领导管理 从而提高医院整体形象 4 对个人而言 工作环境舒适 心情愉快 提供展示自我才能的平台 极大的体现个人价值 阶段三计划拟定11 11 11 17 影响因素把握不严谨 春节未按时进行 三 活动计划拟定活动计划表 辅导员 蒋成铃圈长 张言荣制表人 张言荣制表日期 2013年11月13日 品管圈活动计划甘特图 doc 阶段四现状把握11 18 12 15 现状把握 将现行工作内容充分掌握 流程图 到现地 针对现物 做现实观察 三现原则 查检表 把现象与标准的差距 不对的地方及变化 加以观察纪录归纳出本次主题的特性 掌握重点 柏拉图 衡量指标 不整洁病床发生率 100 不整洁病床数 调查的总病床数 环境管理流程图 模版图片 调查图片 调查资料 改善前数据收集 调查时间 2013年11月18日 1013年12月8日 调查地点 血液科病房 调查方式 1 自制调查记录表 观察并记录每天不整洁病床数及原因 调查者 固定人员 蒋成玲 白班 聂晓敬 主班 调查时间段 上午 10 30 11 00 下午 15 00 15 30 床位使用情况 每天病人数40人左右 固定床位48张 调查病床数 860张 不整洁病床数 328张 不整洁率 38 1 不整洁病床影响因素包括 床头柜上有杂物 床单元不整洁 未穿病员服 床下有杂物 陪护超过规定数量 未戴腕带 有礼品 不整洁病床查检表 根据查检表数据及80 20原则表明 本期整改重点为1 床头柜有杂物 2 床单元不整洁 3 未穿病员服 4 床下有杂物 改善前柏拉图 阶段五目标设定12 16 12 22 目标值是怎样计算的呢 目标值 现况值 改善值 现况值 累计百分比 圈员能力 目标值 38 1 38 1 86 6 80 11 7 目标设定 目标设定 26 40 缺陷率 38 1 阶段六原因分析 1 30 1 19 患者及家属 护士 管理 环境 床单元不整洁发生要因分析 生活习惯 患者发热 更换床单元跟费用有关 知识文华水平 家庭环境影响 环境责任护士巡视不到位 巡视不到位 冬天感觉冷 夏天气温太高 晨间护理不认真 宣教及护理 意识不强 无中央空调 温度不适宜 工作繁忙 督察不及时 不到位 表要因 入院宣教不到位 环境重要性认识不足 护士积极性不强 我的病人我负责 的服务理念不强 患者及家属 护士 管理 环境 床头柜有杂物要因分析 东西较多 生活习惯 患者发热 口腔漱口液 病情较重 口服药品较多 放置于床头柜便于拿 知识文化水平 家庭环境影响 责任护士巡视不到位 巡视不到位 温度过高 食品易变质 医院地理位置偏僻 买东西不便 一次购物较多 晨间护理不认真 对此不重视 宣教及护理 意识不强 无中央空调 温度不适宜 工作繁忙 督察不及时 不到位 表要因 入院宣教不到位 环境重要性认识不足 护士积极性不强 我的病人我负责 的服务理念不强 患者及家属 护士 管理 环境 床下有杂物发生要因分析 生活习惯 患者陪护多 床下物品较多 知识文华水平 家庭环境影响 环境责任护士巡视不到位 巡视不到位 无放置鞋位置 晨间护理不认真 宣教及护理 意识不强 储物柜较小 工作繁忙 督察不及时 不到位 表要因 入院宣教不到位 环境重要性认识不足 护士积极性不强 我的病人我负责 的服务理念不强 患者及家属 护士 管理 环境 未穿病员服发生要因分析 生活习惯 患者发热 不接受患者较色 认为穿病员服即是病情较重 知识文化水平 家庭环境影响 环境责任护士巡视不到位 巡视不到位 冬天感觉冷穿不上 夏天气温太高 感觉热 晨间护理不认真 宣教及护理 意识不强 无中央空调 温度不适宜 工作繁忙 督察不及时 不到位 表要因 入院宣教不到位 环境重要性认识不足 护士积极性不强 我的病人我负责 的服务理念不强 阶段七对策拟定1 20 2 23 八 品管圈对策拟定表 doc 对策一加强入院宣教及住院期间宣教 对策二制定模版图片 对策三加强保洁及护士工作督察 对策四提高患者及家属的执行力 全体圈员就每一评价项目 依可行性 经济性 圈能力等项目进行对策选定 评价方式 优5分 可3分 差1分 圈员共9人 以80 20定律 为实行对策 110分以上 阶段八对策实施与讨论 2 24 3 16 入院宣教演讲比赛 对策一加强入院宣教及住院期间宣教 模板图片 对策二建立模版并展示 对策三加强保洁及护士工作督察 对策四提高患者及家属的执行力 集体讲解与个别谈话相结合 对策实施与讨论 PDAC 对策实施与讨论 PDAC PDAC 对策实施与讨论 PDAC 血液科健康宣教手册 阶段九效果确认 3 17 3 23 改善后数据收集 调查时间 2014年3月9日 2014年3月25日 调查地点 血液科病房 调查方式 1 自制调查记录表 观察并记录每天不整洁病床数及原因 调查者 固定人员 蒋成玲 白班 聂晓敬 主班 调查时间段 上午 10 30 11 00 下午 15 00 15 30 床位使用情况 每天病人数40人左右 固定床位48张 调查病床数 860张 不整洁病床数 96张 不整洁率 11 1 目标达标率 改善后实际值 改善前实际值 目标值目标达标率 11 1 38 1 11 7 38 1 102 目标达成率102 效果确认之有形成果 降幅26 改善前后图片 改善前后图片 改善前后柏拉图比较