中医美容养生学教案

中医美容养生学教案 何丹【课题】第一章 刮痧 第一节 刮痧的概述 【课时】1课时【教学目标】1、知识：掌握刮痧的概念，器具，禁忌症及使用注意2、能力：能够判断患者是否适合刮痧3、德育：培养学生科学严谨的学习态度和良好的职业道德【教学重点】刮痧的使用注意【教学难点】晕刮的处理【教学方法】讲授法【教学用具】多媒体【教学过程】导入：历史沿革元代医家威亦林的世医得效方第一部刮痧专著则是清朝郭右陶痧胀玉衡新课：一刮痧的概念 痧：病状呈现体表，皮下充血“米粟”，“百病皆可发痧”。 刮痧法：是指用光滑的硬物器具或用手指，在人体表面特定部位或腧穴反复进行刮、挤、揪、捏等物理刺激，使皮肤、充血的一种治疗方法。二刮痧的特点1.不透肤的针刺术，不出血的放血法，不用手的按摩术。 2.一听就懂，一学就会，一用就灵，一次学会，一生受益；一人学会，全家受益。 3.省时，省力，经济，安全，方便，可靠。4.绿色疗法。三用物准备 治疗盘： 1.刮痧器具；牛角刮板、砭石、瓷匙（或用硬币、贝壳等物替代）； 2.刮痧介质：水：治疗碗盛凉开水或清水，发热病人要用温开水。 油：治疗碗内盛麻油（香油）、菜籽油或豆油、橄榄油。 刮痧活血剂： 3.治疗巾或手纸；必要时备盆装温水、毛巾，浴巾、屏风等。四.禁忌症1有严重心脑血管疾病、肝肾功能不全、全身浮肿者。2孕妇的腹部、腰骶部禁用刮痧，否则会引起流产。3凡体表有疖肿、破溃、疮痈、斑疹和不明原因包块处禁止刮痧，否则会导致创口的感染和扩散。4急性扭伤、创伤的疼痛部位或骨折部位禁止刮痧，因为刮痧会加重伤口处的出血。5接触性皮肤病传染者忌用刮痧，因为这会将疾病传染给他人。6有出血倾向者，如糖尿病晚期、严重贫血、白血病、再生障碍性贫血和血小板减少患者不要刮痧，因为这类患者在刮痧时所产生的皮下出血不易被吸收。7过度饥饱、过度疲劳、醉酒者不可接受重力、大面积刮痧，否则会引起虚脱。8眼睛、口唇、舌体、耳孔、鼻孔、乳头、肚脐等部位禁止刮痧，因为刮痧会使这些黏膜部位充血，而且不能康复。9精神病患者禁用刮痧法，因为刮痧会刺激这类患者发病。五注意事项 1.保持病室内温湿度适宜，空气新鲜、流通，但忌对流风，以免复感风寒，加重病情。所用力度适中，以患者能耐受为度，以免损伤皮肤或导致患者晕厥。 2.操作过程中，应注意观察局部皮肤颜色变化情况，随时询问患者感觉，及时调整力度，以保证操作的顺利进行。如患者出现面色苍白、出冷汗、皮肤损伤等情况，应立即停止刮拭，让患者平卧或头低脚高位，饮一杯糖水。重刮百会、内关、足三里、涌泉等穴，用棱角轻刮人中，并报告医师，配合处理。 3.嘱咐患者刮治期间，应注意休息，并保持心情愉快，饮食宜清淡，易消化，忌生冷油腻之品；刮痧出痧后30分钟内忌洗凉水澡；刮痧前及出痧后应多喝水补充体液。 4.一般选3-5个部位，对不出痧或出痧少的部位不可强求出痧。骨骼、关节、肌肉丰满及需要点穴的部位应采用刮痧板棱角处点按刮拭。 5.刮痧时间：本次刮痧与前次刮痧应间隔3-6天，以皮肤痧退为准。3-5次为一个疗程。 6.刮痧板的修藏：用后用清水和肥皂清洗；或用酒精、消毒液浸泡消毒后，涂食用油或刮痧油，置塑料袋中阴凉保存。如出现裂纹或缺口，可用细砂纸打磨。7任何病症先刮大椎，再刮其余不适的部位。8根据病人的虚实、寒热、表里、阴阳之情况采取补泻手法。9下肢静脉曲张，宜由下而上补刮或平补平泻。10头部、面部不必抹油，保健刮可穿着衣服刮拭，治病出痧，必须使用专用的刮痧油。11怕疼的人采用无痛刮痧法进行刮痧，或先泡热水澡或热敷再刮痧，以减少疼痛。六晕刮的处理1、症状：头晕目眩、面色苍白、恶心欲吐，四肢发凉，血压下降；出冷汗、心慌、昏迷。2、原因：精神紧张，疼痛敏感，疲劳饥饿，刮法不当，时间过长。3、处置：查言观色，及时发现。停刮卧床，饮温水。 点按人中、内关、足三里、百会、涌泉。 注：心脏病发作时刺激郗门穴、内关穴、劳宫穴。（必要时备氧气、速效救心丸等相配合使用，紧急时拨打120救护）。作业：1、 刮痧的禁忌症2、 刮痧的使用注意【课题】第一章 刮痧 第二节 刮痧的基本手法 第三节刮痧的要领【课时】1课时【教学目标】1、知识：掌握刮痧的姿势、手法、刮法及补泻手法2、能力：能够正确使用刮痧板进行刮痧3、德育：培养学生科学严谨的学习态度和良好的职业道德【教学重点】刮痧的手法【教学难点】刮痧的刮法【教学方法】讲授法，演示法【教学用具】多媒体，刮痧板【教学过程】导入：刮痧的使用注意新课：1、姿 势： “丁字步，站如松，身如柳，手托肩，板下走”。 2、角 度： 30- 刮痧者与患者的水平夹角。 45- 刮痧板与被刮皮肤的夹角。3、持 板：手握住刮痧板，刮板底边横靠手心部位，拇指在上，四指在下呈弯曲状，分别握在刮板两侧。4、手 法刮: 手臂带动手腕，紧贴皮肤灵活刮拭。压：除向刮拭方向用力外，更要有对肌肤向下的按压力，速度均匀，力度平稳。长：一般约为5寸长。刮完一段后，再刮下一段。短：以重点穴位为中心刮拭。点：点穴。加强对重点穴位的刺激。线：经脉主干。循行于体表并连及深部。面：刮板边缘接触刮拭皮肤的部分。手法提示: 手法结合，循经刮拭。经络与穴位相比, 重在经络。“宁失其穴，不失其经”，经络准确，穴在其中。 (多媒体出示十二经脉循行图)5、刮 法面刮- 用刮板的1/3边缘接触皮肤，利用腕力多次向同一方向刮拭。适用于身体比较平坦部位的经络和穴位。（督脉）角刮- 用刮板角部在穴位上自上而下刮拭。（肩贞、风池等穴位）。点按- 刮板与穴位垂直，由轻到重，逐渐加力。片刻后提起，使肌肉复原。多次重复，手法连贯。 （人中、膝眼、天枢等穴）。拍打 用刮板一端平面拍打体表部位经穴。拍时涂油。（拍肘窝、膝窝等部位）。祛瘀，治手足臂麻症。按揉- 用刮板角部倾斜按压穴位，柔和旋转。板角不离皮肤，速度慢，力度渗透至肌肉，酸、胀、麻为度。 （合谷、足三里、内关等穴位）。 厉刮- 刮板角部与穴区垂直，紧贴头皮（长度1寸）快速刮拭。多用于头部。疏经理气- 按经络走向, 轻柔均匀，平稳缓和，连续刮拭。用于调理刮痧后疏理经气和保健。刮法提示：先轻后重，轻重适宜；左右（手），对侧对症刮拭。 6、刮痧补泻：补法：病程久、虚症、重病，老弱-（轻、慢、顺、少刮）； 泄法：病程短、实症、轻病，青壮-（重、快、逆、多刮）。 平补平泄：介于补、泄之间。注意：先补后泄；先轻后重；保健刮痧，平补平泄。 作业：1、练习刮痧的基本手法2、了解十二经脉的循行路线【课题】第一章 刮痧 第四节 美容刮痧法【课时】2课时【教学目标】1、知识：掌握面部刮痧的适应范围及面部重点穴位的定位2、能力：能够准确的点穴3、德育：培养学生科学严谨的学习态度和良好的职业道德【教学重点】面部重点穴位的定位【教学难点】面部重点穴位的定位【教学方法】讲授法，演示法【教学用具】多媒体，挂图【教学过程】导入:刮痧的基本手法新课:一面部刮痧的适应范围1、保养类：中性、干性、油性、混合性、敏感性等皮肤护理2、暗疮类：丘疹型（肺热）、脓疮型（热毒）、瘢痕型（瘀滞）、囊肿型（湿热） 3、色斑类：各类由内分泌失调而引起的色斑、老人斑等 4、衰老类：肌肤下垂、干松皱纹等 5、眼护类：黑眼圈、眼袋、鱼尾纹、上下眼睑松弛二穴位的定位印堂：在额部，当两眉头的中间。素髎：在面部，当鼻尖正中。太阳：在颞部，当眉梢与目外眦之间，向后约一横指的凹陷处。百会：在头部，当前发际正中直上5寸，或两耳尖连线的中点。简便而正确的取穴方法为：于前后正中线和两耳尖连线的交点处取穴。四神聪：百会前后左右各1寸处。 头维：额角发际直上0.5寸。 阳白穴：眉毛中间上1寸。 神庭穴：入前发际正中1寸。攒竹：眉头凹陷处。 丝竹空：眉梢处凹陷处。鱼腰：眉毛的中心。睛明：目内眦旁0.1寸 。 童子髎：目外眦旁0.5寸，眶骨外缘凹陷中。承泣：目正视，瞳孔直下，在眶下缘与眼球之间。四白：目正视，瞳孔直下，当眶下孔凹陷处。颧髎：当目外眦直下，颧骨下缘凹陷处。巨髎：瞳孔直下，平鼻翼下缘处，当鼻唇沟外侧。下关：颧工下缘，下颌骨髁状突。 迎香：鼻翼外缘中点，旁开0.5寸。 人中：鼻唇沟中。地仓：口角旁0.4寸。 颊车：下额前方一横指凹陷中咀嚼时，咬肌隆起处。 耳门：耳屏上切迹前，下颌骨髁状突后缘凹陷中。听宫：耳屏前，下颌骨髁状突的后方，张口时呈凹陷处。听会：耳屏间切迹前，下颌骨髁状突的后方，张口有孔。翳风：耳垂后下缘凹陷处。耳孙：将耳廓前后对折，在耳尖正上方入发迹处。风池：胸锁乳突肌与斜方肌之间凹陷中，平风府穴处 。 风府：后发际正中直上1寸。大椎：俯伏或正坐低头，在第七颈椎棘突下。曲池：在肘窝横纹桡侧端与肱骨外上髁之中点，屈肘取之。 血海：屈膝，在大腿内侧，髌底内侧端上2寸，当股四头肌内侧头的隆起处。简易取穴法：以对侧的手掌按其膝盖，手指向上，拇指偏向股内侧，拇指指端所止处即为本穴。三阴交：内踝尖直上3寸，当胫骨后缘。三点穴练习作业：穴位的定位且能准确点穴【课题】第一章刮痧 第四节 美容刮痧法【课时】2课时【教学目标】1、知识：掌握面部刮痧前点穴的几条路线及衔接路线2、能力：能够正确点按面部穴位并掌握相关技巧3、德育：培养学生科学严谨的学习态度和良好的职业道德【教学重点】正确点按面部穴位并掌握相关技巧【教学难点】正确点按面部穴位并掌握相关技巧【教学方法】讲授法，演示法【教学用具】按摩床，刮痧板【教学过程】导入：点穴练习新课：一具体步骤（老师示教）用刮痧板轻按面部穴位：1)承浆大迎听宫听会太阳（每个穴位连续点按3-4次） 2)地仓颊车听宫听会（每个穴位连续点按3-4次） 3)人中迎香巨髎听宫太阳（每个穴位连续点按3-4次） 4)鼻通颧髎太阳 （点穴后用鱼头朝下自下巴沿鼻侧用双板鱼尾来回拉抹鼻梁）5)睛明承泣四白球后瞳子髎（用鱼尾点穴后沿眉骨滑回拉抹鼻梁） 6)攒竹鱼腰（或阳白）丝竹空（用鱼尾点穴后将鱼尾朝下自下巴沿鼻侧用双板鱼身来回拉抹额头） 7)印堂神庭头维太阳（用鱼头点穴后用鱼身拉抹耳前）8)翳风风府风池（用鱼头点穴） 9)安抚二学生两两练习作业：练习刮痧前点穴的几条路线及衔接路线【课题】第一章刮痧 第四节 美容刮痧法【课时】2课时【教学目标】1、知识：掌握刮痧路线起止点及顺序2、能力：能够独立进行面部刮痧3、德育：培养学生科学严谨的学习态度和良好的职业道德【教学重点】刮痧路线起止点及顺序【教学难点】刮痧路线起止点及顺序【教学方法】讲授法，演示法【教学用具】按摩床，刮痧板【教学过程】导入:开穴练习新课：一刮痧（老师示教）3、开始刮痧，刮痧路线起止点及顺序如下：（拿稳刮痧板，小碎步，顺纹理）A脸部：1) 承浆听会 2) 地仓听会 3) 人中听会 4) 迎香听会 5) 鼻通耳门 B眼部：紧贴睫毛根往外刮；然后刮上眼睑（力量要小） C额头：用两板鱼身刮额头D鼻两侧纹理（法令纹）E笑纹（从迎香到太阳穴）F一板用鱼尾顺额头点睛明承泣四白球后瞳子髎，另一板用鱼头顺眼袋刮到耳前然后下巴，双板一起切割眼袋，拉抹鱼尾纹。（左右眼分开）G夹眉骨H重复ABC三步4、用鱼尾颤抖刺激穴位放松5、走“S”型6、用刮痧板轻轻按抚全脸。脸部刮痧时需注意：手法一定要轻柔，手持鱼形刮痧板沿经络轻盈刮拭，不可用力过猛。二学生两两练习作业：练习面部刮痧的起始点及路线【课题】第一章刮痧 第四节 美容刮痧法（复习课）【课时】2课时【教学目标】1、知识：复习面部刮痧的所有步骤2、能力：熟练的独自进行面部刮痧的所有步骤3、德育：培养学生科学严谨的学习态度和良好的职业道德【教学重点】熟练的独自进行面部刮痧的所有步骤【教学难点】熟练的独自进行面部刮痧的所有步骤【教学方法】演示法，练习法【教学用具】按摩床，刮痧板【教学过程】复习以下所有步骤，一气呵成。1、均匀上面部精油。2、用刮痧板轻按面部穴位：1)承浆大迎听宫听会太阳（每个穴位连续点按3-4次） 2)地仓颊车听宫听会（每个穴位连续点按3-4次） 3)人中迎香巨髎听宫太阳（每个穴位连续点按3-4次） 4)鼻通颧髎太阳 （点穴后用鱼头朝下自下巴沿鼻侧用双板鱼尾来回拉抹鼻梁）5)睛明承泣四白球后瞳子髎（用鱼尾点穴后沿眉骨滑回拉抹鼻梁） 6)攒竹鱼腰（或阳白）丝竹空（用鱼尾点穴后将鱼尾朝下自下巴沿鼻侧用双板鱼身来回拉抹额头） 7)印堂神庭头维太阳（用鱼头点穴后用鱼身拉抹耳前）8)翳风风府风池（用鱼头点穴） 9)安抚3、开始刮痧，刮痧路线起止点及顺序如下：（拿稳刮痧板，小碎步，顺纹理）A脸部：1) 承浆听会 2) 地仓听会 3) 人中听会 4) 迎香听会 5) 鼻通耳门 B眼部：紧贴睫毛根往外刮；然后刮上眼睑（力量要小） C额头：用两板鱼身刮额头D鼻两侧纹理（法令纹）E笑纹（从迎香到太阳穴）F一板用鱼尾顺额头点睛明承泣四白球后瞳子髎，另一板用鱼头顺眼袋刮到耳前然后下巴，双板一起切割眼袋，拉抹鱼尾纹。（左右眼分开）G夹眉骨H重复ABC三步4、用鱼尾颤抖刺激穴位放松5、走“S”型6、用刮痧板轻轻按抚全脸。作业: 给父母做一次面部刮痧【课题】第一章 刮痧法 第五节 保健刮痧法【课时】1课时【教学目标】1、知识：掌握身体各部位刮痧的具体方法2、能力：能够根据实际情况选择相应的刮痧部位进行刮痧3、德育：培养学生科学严谨的学习态度和良好的职业道德【教学重点】身体各部位刮痧的具体方法【教学难点】身体各部位刮痧的具体方法【教学方法】讲授法；演示法【教学用具】刮痧板，按摩床【教学过程】新课：一、每天刮拭全头1至2次侧头部：奇穴双侧太阳。胃经头维至耳前鬓角处为起始边，从前向后下方刮至后颈发际处。头顶部：督脉百会，向四周放射状刮拭。前后头部：以百会穴为界，将头顶部分为前后两部分。先由顶至前额发际处，从左至右依次刮拭，再由顶至后颈发际处，从左至右依次刮拭。胆经两侧风池。头部全息穴区：以厉刮法刮拭头部各全息穴区。加强手法：用刮板角重点刮太阳、头维、百会、风池。二、定期刮拭颈、肩、背、腰部有关经穴，脊椎对应区颈肩部：胆经双侧风池至肩井。背腰部：督脉大椎至长强。膀胱经双侧大杼至白环俞。三、每天刮拭胸腹部经脉和各脏腑体表投影区1至2次。胸部：任脉天突至膻中。两侧以任脉为界分别向左右两侧沿肋骨走向刮拭。腹部：由上至下，自左向右依次刮拭。四、每天刮拭12经脉脉、膝关节以下的循行部位1至2次。上肢外侧：手三阳经手阳明大肠经曲池至商阳、手少阳三焦经天井至关冲、手太阳小肠经小海至少泽。上肢内侧：手三阴经用太阴肺经尺泽至少商、手厥阴心包经曲泽至中冲、手少阴心经少海至少冲。下肢外侧、后侧：足三阳经足阳胃经犊鼻穴至厉兑、足少阳胆经阳陵泉至足窍阴、足太阳膀胱经委中至至阴。下肢内侧：足三阴经足太阴脾经阴陵泉接洽至隐白、足厥阴肝经膝关至大敦、足少阴肾经阴谷至涌泉。五、每天刮拭6个强壮穴1至2次头部：督脉百会、人中。上肢：大肠经双侧合谷。心包经双侧内关。下肢：胃经双侧足三里。肾经双侧涌泉。六、每天刮拭耳、手、足部位1至2次头部：督脉百会、人中。上肢：大肠经双侧合谷。心包经双侧内关。下肢：胃经双侧足三里。肾经双侧涌泉。作业：练习刮试头、手、上下肢及胸背部。【课题】第二章 拔罐 【课时】1课时【教学目标】1、知识：掌握拔罐的方法、真空拔罐及火罐的拔罐技巧2、能力：能够用真空罐拔罐3、德育：培养学生科学严谨的学习态度和良好的职业道德【教学重点】真空拔罐及火罐的拔罐技巧【教学难点】走罐【教学方法】讲授法；演示法【教学用具】真空罐、多媒体【教学过程】新课：一、拔罐的方法1.抽气法2.火罐法（1）架火法（2）贴棉法（3）投火法（4）滴酒法（5）闪火法3.水罐法二、拔罐法的应用（演示）1.针罐法2.走罐法3.留罐法4.刺血（刺络）拔罐法5.闪罐法6.药罐法三、真空拔罐的作用四、真空拔罐器优点1.因真空拔罐器质量较轻故携带方便。2.易于操作，无明火烫伤之虑。3.罐体透明易于随时观察患者皮肤表面出痧等变化。4.经久耐用，不怕摔打（一米高自然落地不会损坏）。5.罐内负压可调节，且负压大而持久。6.罐口有平口罐，适于走罐、留罐等；波形罐（关节罐）易于关节或其他非平坦部位的拔罐。7.罐口尺寸大小多样，适应于人体较多部位（穴位、病灶点）拔罐。8.起罐容易、安全、不会出现传统罐起罐不易的问题。 五、火罐的拔罐方法1、点火时一般用一只手持罐，另一只手拿已点着火的探子，操作要迅速，将着火的探子在罐中晃上几晃后撤出，将罐迅速地放在要拔罐的部位；2、火还在燃烧时就要将罐口捂紧在患处，不能等火熄，否则太松，不利于吸出湿气，要有罐口紧紧吸在身上的感觉才好。注意不要把罐口边缘烧热以防烫伤。 六、走罐的注意事项1）根据不同部位，选用大小合适的罐。应用投火法拔罐时，火焰须旺，动作要快，使罐口向上倾斜，避免火源掉下烫伤皮肤。应用闪火法时，棉花棒蘸酒精不要太多，以防酒精滴下烧、伤皮肤。用贴棉法时，须防止燃着棉花脱下。用架火法时，扣罩要准确，不要把燃着的火架撞翻。用煮水罐时，应甩去罐中的热水，以免烫伤病人的皮肤。（2）体位须适当，局部皮肉如有皱纹、松弛、疤痕凹凸不平及体位移动等，火罐易脱落。 （3）在应用刺血拔罐时，针刺皮肤出血的面积，要等于或略大于火罐口径。出血量须适当，每次总量成人以不超过10ml为宜。 （4）在应用针罐时，须防止肌肉收缩，发生弯针，并避免将针撞压入深处，赞成损伤。胸背部腧穴均宜慎用。 （5）在应用走罐时，不能在骨突出处推拉，以免损伤皮肤，或火罐漏气脱落。 （6）起罐时手法要轻缓，以一手抵住罐边皮肤，按压一下，使气漏人，罐子即能脱下，不可硬拉或旋动。 （7）在使用多罐时，火罐排列的距离一般不宜太近，否则因皮肤被火罐牵拉会产生疼痛，同时因罐子互相排挤，也不宜拔牢。 （8）拔罐后针孔如有出血，可用干棉球拭去。一般局部呈现红晕或紫绀色（淤血），为正常现象，会自行消退。如局部瘀血严重者，不宜在原位再拔。如留罐时间过长，皮肤会起水泡，小的不需处理，防止擦破引起感染；大的可以用针刺破，流出泡内液体，涂以龙胆紫药水，覆盖消毒敷料，防止感染。 走罐的禁忌症：高热、抽搐、痉挛等不能进行走罐；皮肤过敏或溃疡破损处不能进行走罐；肌肉瘦削或骨胳凹凸不平及毛发多的部位不宜应用走罐；孕妇腰骶部及腹部均须慎用走罐。 作业: 练习真空拔罐【课题】第三章 中医常用保健穴位【课时】2课时【教学目标】1、知识：掌握常用保健穴位的定位及一般作用2、能力：能够对保健穴位进行合理操作达到保健或治疗的作用3、德育：培养学生科学严谨的学习态度和良好的职业道德【教学重点】常用保健穴位的定位及一般作用【教学难点】对保健穴位进行合理操作【教学方法】讲授法，演示法【教学用具】多媒体，针灸挂图【教学过程】新课：一、 头面部保健穴位（6个）39印堂取穴：在额部，当两眉头的中间。2素髎 取穴：在面部，当鼻尖正中3太阳 取穴：在颞部，当眉梢与目外眦之间，向后约一横指的凹陷处5百会 取穴：在头部，当前发际正中直上5寸，或两耳尖连线的中点。简便而正确的取穴方法为：于前后正中线和两耳尖连线的交点处取穴。28风池 取穴：在项部，枕骨之下两侧，正当斜方肌外缘与胸锁乳突肌后缘之间的凹陷中。41正光取穴：位于眶上缘之下方，有两点：正光1穴位于眶上缘外34与内14交界处，正光2穴位于眶上缘外14与内34交界处。二、 胸腹部保健穴位（8个）24期门取穴：在胸部，乳头直下，第六肋间隙处取穴（乳头位于第四肋间隙）。6章门 取穴：在侧腹部，当第十一肋下游离端的下方。简便取法为：屈肘合腋时，约当肘尖尽处。4神阙（脐中） 取穴：在脐窝正中。8天枢 取穴：在腹部，脐旁开2寸处取穴。23气海 取穴：在腹正中线上，脐下1.5寸处取穴。11关元 取穴：在腹正中线上，脐下3寸处取穴。20中极取穴：在腹正中线上，脐下4寸处取穴。36命关取穴：位于胁下宛宛中。具体取法为坐位，先取中脘，以中脘与乳中穴连线为一边，作等边三角形，此三角形之另一角尖端即为命关穴。三、 背部保健穴位（14个）17大椎取穴：在后正中线上，第七颈椎棘突下取穴。俯首时，当项后隆起最高处下缘凹陷中为该穴。1风门 取穴：在背部，第二胸椎棘突下旁开1.5寸处取之。9身柱取穴：在背部，第三胸椎棘突下取穴。12肺俞 取穴：在背部，第三胸椎棘突下，旁开1.5寸处取穴。21膏肓俞 取穴：第四胸推棘突下，