输血反应演练方案.ppt

输血反应应急预案的演练 2014 03 15 王仁莉六安市第四人民医院icu 主讲人 黄文妹参加人员 任俊 凌静 沈静静 黄静 王婷婷 王仁莉 肖晶 赵莉莉 尹生远 彭晓洋 李家君时间 2014年03月15日 输血反应应急预案及程序输血反应应急预案演练脚本输血反应应急预案演练记录输血反应应急预案演练评价和改进措施演练照片 输血反应的应急预案及程序 护理流程及应急预案 输液反应急预案演练脚本 输液反应急预案演练脚本演练目的 充分应对输血反应引起的应急事件 熟练掌握输血反应的处理流程 提高护理质量 培训时间 2014年04月19日 15 00 分培训地点 icu主讲人 黄文妹护士长指挥人 黄文妹护士长参加人员 科主任 护士长 主管医生 科护士演练时间 2014年05月03日14点30分演练地点 icu 应急预案培训 演练背景 住院部三楼icu科2床突然发生输血反应 立即启动应急预案 制定演练方案角色分配报告者 值班护士王仁莉 代号a1立即赶到患者床旁 评估患者 立即停止输血 同时通知另一值班护士黄静 代号a2立即报告护士长及值班医生 值班医生 值班医生班春明查看患者后下达口头医嘱 a1护士遵医嘱更换液体及输液器 给予鼻导管吸氧 保暖 合理用药 抽取患者血标本 并做好家长安抚工作 护士长 安抚患者家属及察看患者的病情 及时给与护理指导 演练程序总指挥 黄文妹护士长宣布演练开始 15 30icu科2床患者输血时发生不良反应 值班护士王仁莉 代号a1立即赶到患儿床旁 评估患儿 立即停止输血 同时通知另一值班护士黄静 代号a2立即报告护士长及值班医生 15 32护士长 值班医生立即来至患者床旁 值班医生班春明查看患者后下达口头医嘱 a1护士遵医嘱更换液体及输液器 给予鼻导管吸氧 保暖 合理用药 抽取患者血标本 并留在患者床旁观察患者病情 同时做好家长安抚工作 15 50值班医生和护士长巡视病房 患者开始出汗 16 10值班医生和护士长再次巡视患者无异常变化 医护人员做好相关记录 填写输血反应报告单上报输血科 感染办 护理部 医务科 预演练将所有参加演练人员集中 指挥者分配好角色后 每个人通过口述形式熟悉演练过程 利于正式演练的有序进行 正式演练参加演练者进入各自角色 进行实战演练 演练后记录 总结icu2014年05月19日 应急预案演练记录 记录人 评审负责人 时间 icu应急预案演练记录 应急预案演练评价和改进措施 2019年05月19日16 00我科进行了 输血反应应急预案演练 血液肿瘤科全体护士和部分医生参加了此项活动 主要目的是使血液肿瘤科全体护士熟练掌握输血反应应急预案 进一步提高护理质量 保障患者的生命安全 应急预案演练评价和改进措施 评价 1 值班人员发现输血反应 能够立即按照该应急预案进行处理 2 预案程序运用到位 演练过程熟练 3 部分护士对应急预案的应用不够熟练 改进措施 1 加强应急预案的培训 是人人熟练掌握应急预案 2 加强思想教育 提高重视程度 把平时的演练当做实战对待 消除麻痹思想 3 发现问题及时应对 保障患者安全 做好沟通 避免医疗纠纷 应急预案演练评价和改进措施 科室进行演练前的培训 护士巡视病房 测体温39 伴寒战 a1报告护士长 a2核对药物 关闭液体 a2评估患者 主任护士长值班医生查看患者 a2遵医嘱给药 书写记录 上报相关科室 全科应进行输反应知识的培训 发热反应 主要临床表现 患者发冷寒战 轻者体温在38 重者初起寒战 继之高热体温高达40 处理 停止输血 物理降温或激素的应用抗过敏药物 吸氧 注意保暖 观察生命体征等 溶血反应 临床表现 头痛 胸痛 心前区压迫感 全身不适 腰背酸痛 寒战 高热 恶心 呕吐 脸色苍白 烦躁不安 呼吸急迫 脉搏细速 甚至休克 随后出现血红蛋白尿及异常出血 若未能及时有效地纠正休克 则出现少尿 无尿等急性肾功能衰竭症状 处理 抗休克 保护肾功能 维持水电解质与酸碱平衡 防止dic 必要时按肾功能衰竭处理 急性肺水肿 临床表现 突然出现呼吸困难 胸闷 咳嗽咳粉红色泡沫痰处理 立即停止输血 端坐卧位 双下肢下垂 高流量吸氧 流量6 8l 分湿化瓶加20 30 酒精 减低肺泡表面张力 镇静平喘等 变态反应 临床表现 皮肤痛痒 红斑 荨麻疹 还伴有发热 恶心 呕吐 腹泄 哮喘 紫绀 重者血管神经性水肿 喉头水肿 支气管痉挛 严重者可出现过敏性休克处理 使用抗组胺类药物 嘱患者勿搔抓皮肤 喉头水肿严重时准备气管切开 演练过程中的注意事项 要向人员讲明演练的目的及注意事项强调演练的重要性岗位分工要明确 知晓角