中风常见症状ppt课件.ppt

中风常见症状及危险因素 何为脑卒中 脑卒中又称中风 是指由于急性脑循环障碍所致的局限或全面性脑功能缺损综合征 脑卒中常见症状 1症状突然发生2一侧肢体 伴或不伴面部 无力 笨拙 沉重或麻木3一侧面部麻木或口角歪斜4说话不清或理解语言困难5双眼向一侧凝视6一侧或双眼视力丧失或模糊7持续头晕 饮水呛咳 视物旋转或平衡障碍8既往少见的严重头痛呕吐9上述症状伴意识障碍或抽搐 发生脑卒中要早防早治 每年的 月 日设为 中国卒中教育日 谐音是 要 提倡早防早治 及早送医 脑卒中流行病学资料 脑卒中是神经系统的常见病和多发病 是目前导致人类死亡的三大主要疾病之一 并且存活者 患者遗留有严重残疾 给社会和家庭带来沉重的负担 每年直接医疗费约 亿元人民币 我国 年间流行病学调查结果显示 脑卒中发病率为 万 患病率为 万 死亡率为 万 脑卒中发病率男性高于女性 男 女约为 脑卒中发病率 患病率 和死亡率随年龄增长而增加 岁以上者发病率是 岁组的 倍 寒冷季节发病率明显增高 脑卒中的复发率 国内关于人群脑卒中复发情况的流行病学研究资料极少 关于人群脑卒中首次发病后20 40 的病例在5年内复发 Meissner等报道到社区人群l680例脑卒中患者观察30年的结果 267例复发 复发率为15 9 平均复发时间为35个月 累计复发率第一年内为5 7 5年为19 3 10年为28 8 复发病例90 为脑梗死 脑出血仅占19 美国另一社区人群研究表明 存活1个月以上的脑卒中 27 复发 其中复发一次的占76 2次为14 3次为3 4次为2 脑血管疾病的危险因素及其预防 可干预的危险因素 高血压是脑血管病最重要的 独立的危险因素 收缩压和舒张压的升高都与脑卒中的发病风险正相关 并呈线形关系 研究表明收缩压 mmHg和 或 舒张压 95mmHg 卒中相对风险约为血压正常者的 倍 吸烟可以影响全身血管和血液系统 如加速血管硬化 升高血浆纤维蛋白水平 促使血小板聚集 降低高密度脂蛋白水平等 尼古丁还可刺激交感神经促使血管收缩 血压升高 吸烟可增加缺血性卒中风险约 倍 增加出血性卒中发生风险 倍 糖尿病是缺血性卒中的独立危险因素 糖尿病可使缺血性卒中的患病风险增加 倍 心房纤颤使缺血性脑卒中的独立危险显著增加 且随年龄增加而增加 有资料显示 其脑卒中风险增加 倍 心脏病如心脏瓣膜修补术 心肌梗死 扩张型心肌病 心脏病的围手术期 等均增加栓塞性卒中的发生率 高脂血症研究显示血胆固醇每增加 mmol l 缺血性卒中风险升高 高密度脂蛋白每增加 mmol l 缺血性卒中风险卒中降低 无症状性颈动脉狭窄短期 年 随访研究显示 无症状性颈动脉狭窄 脑卒中发生率为每年 长期随访研究显示 无症状颈动脉狭窄 年脑卒中发病率为 年脑卒中发病率为 膳食和营养每天增加摄入蔬菜和水果 脑卒中相对危险度减少 低钠 高钾摄入可降低脑卒中风险 可能与降低血压有关 运动和锻炼 年发表的系统评价结果表明 高强度积极锻炼与低强度积极锻炼比较 可降低脑卒中及死亡风险 中等强度积极锻炼较消极锻炼可降低脑卒中及死亡风险 高强度及中等强度的积极锻炼 与低强度积极锻炼相比 对于预防缺血性和出血性脑卒中同等有效 肥胖和体脂分布肥胖患者易患高血压 糖尿病及高脂血症 因此增加了卒中的发病风险 其他包括代谢综合征 酗酒 口服避孕药 以及药物滥用 睡眠呼吸障碍病 偏头痛 高同型半胱氨酸血症 高脂蛋白症 高脂蛋白质相关的磷脂酶升高 高凝 炎症 感染 血流动力学异常 血黏度增高 纤维蛋白原升高及血小板聚集功能亢进等 不可干预的危险因素 年龄脑血管病的发病率 患病率和死亡率均与年龄呈正相关 55岁以后发病率明显增加 每增加10岁 卒中发生率约增加 倍 性别流行病学资料显示 男性卒中的发病率高于女性 遗传因素父母双方的卒中史均增加子女的卒中风险 约 倍 脑血管病的一级预防 是指预防有卒中倾向 尚无卒中病史的个体发生脑卒中 通过早期改变不健康的生活方式 积极控制各种可控危险因素 达到使脑血管病不发生或推迟发生的目的 开展综合性预防措施 如健康教育以及控制危险因素 根据危险因素的数量 危险因素是否已造成相应的并发症 危险因素的严重程度等进行干预 高血压防治措施包括限制食盐摄入量 减少膳食中脂肪含量 减轻体重 适当体育运动 减少饮酒量及长期坚持降压药物治疗 血压应控制在 mmHg以下 对高血压合并糖尿病者 血压应控制在 mmHg以下 高脂血症对无心血管事件 但血总胆固醇升高或高脂血症伴有非高密度脂蛋白升高者 应积极降脂治疗 血脂正常 但已发生心血管事件或高危的高血压患者 糖尿病患者 应用他汀类药物及改变生活方式治疗 心房纤颤合并