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第二章生活环境与健康 第一节大气质量与健康第二节饮用水与健康第三节住宅环境与健康第四节健康相关产品与健康 主要内容 地球表面包围着很厚的并随地球旋转的空气层 称为大气圈 按气温的垂直变化特点分为5层 第一节大气质量与健康 1 对流层2 平流层3 中间层4 热层 电离层 5 外大气层 大气圈 按气温垂直变化 对流层 对流层是大气圈中最接近地面的一层 对流层的平均厚度约为12km 对流层集中了占大气总质量75 的空气和几乎全部的水蒸气量 是天气变化最复杂的层次 对流层中存在着极其复杂的气象条件 各种天气现象也都出现在这一层 因而在该层中有时形成污染物易于扩散的条件 有时又会形成污染物不易扩散的条件 人类活动排放的污染物主要是在对流层中聚集 大气污染主要也是在这一层发生 因而对流层的状况对人类生活影响最大 与人类关系最密切 是我们进行研究的主要对象 平流层 上界伸展到约55km处 平流层内温度垂直分布的特点是大气温度随高度的增加而升高 这一方面是由于它受地面辐射影响小 另一方面也是由于该层含有臭氧 存在着臭氧层 臭氧层可直接吸收太阳的紫外线辐射 造成了气温的增加 中间层 由平流层顶至85km高处范围内的大气称为中间层 由于该层中没有臭氧这一类可直接吸收太阳辐射能量的组分 因此其温度垂直分布的特点是气温随高度的增加而迅速降低 热成层 暖层 位于85 800km的高度之间 这一层空气密度很小 气体在宇宙射线作用下处于电离状态 因此又将其称为电离层 由于电离后的氧能强烈地吸收太阳的短波辐射 使空气迅速升温 因此在这一层中气温的分布是随高度的增加而增加 逸散层 也称为外层大气 该层大气极为稀薄 气温高 分子运动速度快 有的高速运动的粒子能克服地球引力的作用而逃逸到太空中去 所以称其为散逸层 一 大气物理因素的健康效应 空气的物理性状太阳辐射空气离子化气象因素 1 太阳辐射 紫外线红外线可见光 1 紫外线 紫外线辐射 ultravioletradiation 可分为三段 太阳紫外辐射中的长波和中波紫外线对人类健康的影响具有重要意义 适量暴露太阳紫外线辐射 solarultravioletradiation 对机体的有益健康效应主要是可生成维生素D 维生素D的生成过程 中波紫外线7 脱氢胆固醇胆钙化醇肝脏25 羟基胆钙化醇活性维生素D 表皮 光解 维生素D3 随血流 25 羟化酶 即1 25 二羟胆钙化醇 1 25 OH 2 D3 维生素D又称为阳光维生素 25 OH D3 肾脏 羟化酶 对大多数人来说 维生素D主要来源于适量暴露于中波紫外辐射 仅少量 10 来源于膳食 活性维生素D可调节人体钙磷代谢 膳食中缺乏维生素D且暴露太阳紫外线辐射不足时可导致维生素D缺乏 这可增高佝偻病 骨软化症及骨质疏松症的发病率 紫外线的有害作用 紫外线的有害作用 2 可视线 400nm 760nm 适当 调节生理功能 提高视觉功能 镇静作用 提高情绪和工作效率 过强或过弱 视觉疲劳 3 红外线 760nm 1mm 适当 热效应 消炎镇痛 过量 烧伤 中暑 白内障等 2 空气离子化 组成空气的气体分子宇宙线 紫外线 放射线等正 负离子的过程一部分离子与中性气体分子吸附到一起 形成质量较轻 直径较大的离子 称为轻离子 n n 轻离子可与灰尘 烟雾等凝集成为重离子 N N 空气离子化的卫生学意义 阴 负 离子 对机体有益 具有镇静 催眠 镇痛 止痒 止汗 利尿 降低血压 增进食欲 使注意力集中 提高工作效率等作用 阳 正 离子 可引起失眠 头痛 烦躁 血压升高等 对机体产生不良作用 轻离子 离子吸附周围的中性气体分子重离子 轻离子与空气中悬浮颗粒 水滴结合新鲜的清洁空气中轻离子浓度比较高 而污染的空气中轻离子浓度低 空气中重离子数与轻离子数之比 50时 则空气较为清洁 3 气象因素 meteorologicfactor 气象因素 气温 气湿 气流 气压等 天气 指一定地区在一定时间内各种气象因素的综合表现 主要为气温 气湿 气压 风 云 雨 雪等大气状态在短时间内的变化 气候 是指某地区长期天气变化情况的概括 即最常见的具有代表性的天气特征 气候对健康的影响 人们早已观察到疾病与季节和气象的关系 如枯草热 流行性感冒等 均与季节有明显相关 可称为 气候病 风湿性关节炎 肌肉痛 断肢痛 偏头痛等受短时间气象因素变化的影响 亦称为 天气病 高血压 脑卒中死亡多发生在寒冷季节 气象多变的时日 冠心病患病率及死亡率在1月 2月份较7月 8月份高 这是由于血管弹性 血液黏度 凝血时间和毛细血管脆性等均与气候有关 二 大气化学污染的健康危害 一 大气污染及其来源 大气污染 airpollution 由于人为或自然的原因 使一种或多种污染物混入大气中 并达到一定浓度 超过大气的自净能力 致使大气原有的正常组成或性状发生了改变 对居民健康和生活条件造成了危害 对动植物产生不良影响的空气状况 工业企业 燃料燃烧和生产过程中排放的废气是大气污染的主要来源 CO2 SO2 NO2 灰分 CO 硫氧化物 氮氧化物 多环芳烃交通运输 排放废气是城市大气污染的主要来源 SO2 NO2 CO 醛类 多环芳烃 铅化合物等 生活炉灶 污染最严重的是煤制品 SO2 CO 烟尘等 生活垃圾及其他有机物腐败的恶臭气体 NH3 H2S等 来源 大气污染物可分为 一次污染物 primarypollutant 直接来源于污染源的污染物 SO2 NO CO CO2 硫化氢等 二次污染物 secondarypollutant 由一次污染物在大气中与其他物质发生化学反应或在太阳辐射线作用下发生光化学反应而形成的新的污染物 SO3 NO2 硫酸 硝酸和醛等 二 大气污染物对人体健康的危害 1 大气污染对人体健康的直接危害 1 急性中毒 烟雾事件煤烟型烟雾事件1952年伦敦烟雾事件1930年马斯河谷烟雾事件光化学型烟雾事件1955年洛杉矶光化学烟雾事件 煤烟型烟雾事件 原因 煤烟和工业废气大量排入大气 能充分扩散而造成 污染物 SO2和烟尘污染物类型 一次污染物 实例1 伦敦的烟雾事件在1952年12月5 9日发生在伦敦的烟雾事件 一场难降临了英国伦敦 地处泰晤士河河谷地带的伦敦城市上空处于高压中心 一连几日无风 风速表读数为零大雾笼罩着伦敦城 又值城市冬季大量燃煤 排放的煤烟粉尘在无风状态下蓄积不散 家庭和工厂烟囱排出的烟尘 二氧化硫等污染物浓度超过卫生标准近30倍 烟和湿气积聚在大气层中 致使城市上空连续四五天烟雾弥漫 能见度极低 在浓雾初期伦敦市民感到眼睛刺痛 流泪不止 胸闷 喀痰 咳嗽 喉痛 呕吐和呼吸困难等 在浓雾中后期死亡率急剧上升 支气管炎死亡率最多 其次为肺炎 肺结核以及其他呼吸道和循环系统疾病 在烟雾严重时 甚至有突然昏迷死亡的病例 仅仅4天时间 死亡人数达4000多人 2个月后 又有8O00多人陆续丧生 这就是骇人听闻的 伦敦烟雾事件 伦敦烟雾事件 光化学型烟雾事件 光化学烟雾 汽车尾气中的NOX和烃类污染物在强烈日光作用下经过一系列光化学反应 生成的一种毒性很强的并有强烈刺激作用的一种浅蓝色烟雾 主要成分 臭氧 醛类 过氧乙酰硝酸脂 污染物 NOX和烃类 碳化氢 污染物类型 二次污染物 光化学烟雾的成因示意图 实例2 洛杉矶光化学烟雾事件在1955年的事件期间 美国洛杉矾市气温高达37 8 持续一周多时间 而大量的汽车尾气中的二氧化氮 HC等强吸光物质在阳光中的紫外线作用下 发生剧烈光化学反应 生成浅蓝色烟雾 成分是一系列有刺激性的化合物如甲醛 丙烯醛 臭氧 过氧乙酰硝酸酯和过氧化氢等二次污染物 致使许多居民患红眼病和呼吸道疾病 65岁以上的人群死亡率升高 65岁以上的老人超常死亡近400人 光化学烟雾使洛杉矶市100公里以外的2000米高山上有大片树木枯死 葡萄减产60 以上 柑桔也严重减产 据统计 美国因光化学烟雾污染造成农作物的损失已达一亿美元之多 光化学烟雾 生产事故博帕尔异氰酸甲酯泄漏事件 印度 1984年 切尔诺贝利核电站爆炸事件 苏联 1986年 重庆井喷事件 博帕尔毒气泄漏事件 04年12月23日重庆 天然气井喷事件 大量H2S导致234名群众在短时间内死亡 受毒气侵害致死的家禽 事发现场 消防官兵在为遇难者整理服装 2 慢性危害长期吸入大气污染物可引起呼吸系统慢性炎症 如结膜炎 咽喉炎 气管炎等 严重的引起慢性阻塞性肺部疾患 chronicobstructivepulmonarydiseases COPD 包括慢性支气管炎 支气管哮喘 肺气肿 变态反应致癌作用机体免疫力下降 2 大气污染间接危害 产生温室效应臭氧层破坏 臭氧空洞 酸雨气候变化 1 温室效应 由于生产和生活中大量燃料的燃烧而产生大量CO2并排入大气 又因大面积森林砍伐而缺乏足够的植物来吸收CO2 使大气中CO2含量上升 CO2能吸收地表发射的热辐射 使大气增温 从而对地球起到保温作用 称为温室效应 greenhouseeffect 温室效应气体 CO2 CH4 O3 CFCs 全球气候变暖可使两极冰川融化 海平面上升 气候变暖与以下疾病有关 心血管疾病 介水传染病和食源性疾病 虫媒疾病 意外伤害 营养不良 2 臭氧层破坏 臭氧层存在于地球上空的平流层中 臭氧层破坏 位于地球表面上约20 50公里的平流层内吸收UV B和UV C主要污染物 氯氟烃 溴代氟烃 氮氧化物危害 皮肤老化 免疫系统功能抑制 皮肤癌发生率增加 酸雨 PH值小于5 6的酸性降水 煤和石油燃烧向大气排放的SOx和NOx是成因 酸雨形成 主要组成成分为 SO2 NOX 农作物大幅减产 湖水酸化 鱼类绝迹 酸雨的危害 森林毁灭 草原沙漠化 受酸雨侵蚀的水泥柱 酸雨的危害 酸雨对石雕的损害 摄于1908年 摄于1968年 第一节大气质量与健康第二节饮用水与健康第三节住宅环境与健康第四节健康相关产品与健康 主要内容 地球表面约70 以上被水覆盖 故地球素有 水的行星 之称 总水量约138 6 108亿M3 但在138 6 108亿M3的总水量中 淡水仅占3 5 108亿M3 我国水资源特点 量少 人均拥水量为世界均值的1 4 区域分布不均 污染及人为破坏严重 一 水资源种类及其卫生特征 降水 fallwater 雨 雪 雹 雾 水质较好矿化度低水量无保证 由地表蒸发至大气的水汽随着气流传播各处 在特定条件下 遇冷凝结成高度分散的液态和固态的凝结物 并以雨 雪 雹 雾等形式降落下来 地表水 surfacewater 主要指江河湖泊水 降水落到地面后天然蓄积而成 卫生特征 1 水量大 水质软 使用方便2 易受污染3 江河水有丰水期和枯水期之分 地下水 undergroundwater 地下水的来源 降水渗入 地面水渗透 土壤中水蒸气凝结 地下水的分类 浅层地下水 是指潜藏在地表下第一个不透水层上的地下水 深层地下水 是指在第一个不透水层以下的地下水 泉水 是由浅层或深层地下水通过地表缝隙自行涌出的地下水 图4 1地层含水情况示意图1 不透水层2 浅层地下水3 不承压的深层地下水4 承压的深层地下水5 浅井 由浅层地下水补给 6 深井 由不承压的深层地下水补给 7 自流井 由承压深层地下水补给 二 生活饮用水水质标准 生活饮用水 由集中式供水单位直接供给居民作为饮水和生活用水 并明确规定该水的水质必须确保居民终生饮用安全 一 生活饮用水水质卫生要求 1 感官性状良好 清澈 透明 无色 无味 无异味 不含有肉眼可见物 2 流行病学安全 不含有任何能传播介水传染病的病原体 细菌总数不超过规定限制 3 水中所含的化学物质及放射性物质不得损害健康 生活饮用水卫生标准 最大容许浓度 4 水量满足要求 充足 方便 三 饮用水污染的健康危害 一 水体污染的主要来源生物性污染化学性污染物理性污染 二 生物性污染对人体健康的危害 1 介水传染病是指通过饮用或接触受病原体污染的水 或食用被这种水污染的食物而传播的疾病 又称水性传染病 其流行原因有二 水源水受病原体污染后 未经妥善处理和消毒即供居民饮用 处理后的饮用水在输配水和贮水过程中 由于管道渗漏 出现负压等原因 重新被病原体污染 病原体 致病菌 病毒 寄生虫等 介水传染病流行特点 水源一次大量污染后 可出现爆发流行 绝大多数的病例的发病日期集中在该病最短和最长潜伏期之间 病例分布与供水范围一致 绝大多数患者都有饮用同一水源的历史 一旦对污染源采用治理措施 加强饮用水的净化与消毒 疾病的流行能得到迅速控制 三 水化学性污染对人体健康的危害 常见的污染物有汞 镉 砷 氰 酚类 苯类等 四 物理性污染 放射性污染 四 饮用水供给卫生措施 一 集中式给水1 概念 由水源集中取水 经集中净化的消毒后 通过输水设施输送到用户的供水方式 2 卫生措施 1 水源选择 基本要求 水量充沛 水质良好 便于卫生防护 经济合理 技术可行 2 水的净化与消毒 混凝沉淀 过滤 消毒 氯化消毒 HCLO 混凝沉淀净化过滤加热煮沸法物理消毒紫外线照射消毒超声波消毒臭氧消毒法化学消毒重金属消毒氯化消毒法 改良饮用水水质的卫生对策 水的净化 混凝沉淀水中细小颗粒 粘土颗粒 桂酸 腐殖质 蛋白质等 混凝剂较大颗粒 絮凝体 过滤 定义 指浑水通过滤料层 水中悬浮颗粒和微生物等杂质被截留在过滤层上或过滤层中 而达到净化的过程 过滤净化原理 1 筛除作用2 接触凝聚作用3 沉淀作用 水的净化的目的 去除水中的悬浮物质 胶体物质和部分病原体 改善水的感观性状 并为消毒作准备 水的消毒 氯化消毒 指应用氯或氯制剂进行饮水消毒的方法 常用的氯制剂 氯 Cl2 液态氯 漂白粉 Ca OCl Cl 漂白粉精 Ca OCl 2 氯胺 NH2Cl NHCl2 氯化消毒原理 C12 H2OHOCl H C1 2Ca OCl C1 2H2OCa OH 2 2HOCl CaCl2Ca OCl 2 H2OHOCl Ca OH 2 氯的杀菌作用 主要是通过次氯酸实现的 次氯酸的特性 分子小 强氧化剂 穿过细胞壁 损害细胞膜 使蛋白质 核酸等物质释出 并影响多种酶系统 因此具有很强的消毒作用 影响氯化消毒效果的因素 1 加氯量和接触时间 2 水的pH值 HOClH OCl 3 水温 水温高 效果好 4 水的浑浊度 浑浊度高 效果差 5 微生物的种类和数量 多 复杂 差 1 分散式给水是一种居民家庭单独使用的给水方式 2 分散式给水卫生防护的基本要求 1 井水卫生 地下水污染源上游 地势高 不易积水位点 周围20 30m内无渗水厕所 粪坑等污染源 2 泉水污染 3 地表水卫生 河段上游 取水点周围25 30m内不能有任何可能污染水源的行为 二 分散式给水 第一节大气质量与健康第二节饮用水与健康第三节住宅环境与健康第四节健康相关产品与健康 主要内容 案例 中国室内装饰协会环境监测中心透露 全国每年由室内空气污染引起的死亡人数已达11 1万人 中国室内环境中心公布的一项统计显示 中国每年因建筑涂料引起的急性中毒事件约400起 中毒人数1 5万余人 目前中国室内环境的主要污染源来自建筑 装饰和家具 甲醛 苯 氨气污染超标已经严重影响了人们的身体健康 家用电器 生活燃料的使用 建筑材料与装饰物品 来自室外的污染 室内空气污染的来源 人类活动 1 住宅是人们为了充分利用自然和人为环境中的有利因素 防止其不良环境因素影响而创造的生活居住环境 2 住宅建筑的基本卫生学要求 1 微小气候适宜 2 采光照明良好 3 室内空气清洁 4 隔音性能良好 5 卫生设施齐全 6 环境安静整洁 7 防止疾病传播 3 1住宅建筑的卫生要求 1 室内空气污染是指由于住宅室内存在能释放有毒物质的污染源 加之室内环境通风不良而导致室内空气中有毒物质的种类和数量明显增加 进而引起人体一系列不适应症状 2 常见的污染物及其来源 1 室外污染物进入室内 2 室内的燃料燃烧 3 香烟烟雾污染 4 建筑装饰材料污染 5 家用电器设备 6 烹调过程油烟的污染等 3 2住宅建筑内的污染因素 3 不良住宅建筑的健康危害 1 眼粘黏膜和呼吸道黏膜的刺激症状 2 化学过敏反应 3 慢性潜在性危害 4 住宅建筑室内环境的卫生防护 防寒避暑 隔热 隔潮 防噪声 保暖等 3 2住宅建筑内的污染因素 第一节大气质量与健康第二节饮用水与健康第三节住宅环境与健康第四节健康相关产品与健康 主要内容 4 1相关概念 健康相关产品是指人们日常生活所能接触到的 并与人体健康密切相关的市场产品 包括物理性的 化学性的 生物性的健康相关产品 化妆品是指用于涂抹 敷用 喷洒或其他方法 试用于人体表面任何部位 皮肤 毛发 指甲 口唇和口腔黏膜 以达到清洁护肤 美容修饰或消除不良气味等目的的一种家用化学品 法定的化妆品均为外用 任何经呼吸道或消化道进入人体的物质 都不属于化妆品 刺激性接触性皮炎 ICD 1 接触性皮炎变应性接触性皮炎 ACD 光变应性接触性皮炎 PCD 2 光感性皮炎光毒性皮炎3 化妆品性皮肤狼疮4 化妆品皮肤色素沉着症 4 2化妆品对健康的损害 皮肤 1 刺激性接触性皮炎 ICD 刺激皮肤浅表 压 急性炎症反应 仅限于接触部位 症状如红斑 水疱 水肿 瘙痒 灼热 疼痛等 2 变应性接触性皮炎 ACD 变应原T淋巴细胞介导的皮肤迟发型变态反应性组织损伤 主要表现 瘙痒 皮损形态多样 丘疹边界不清 局部红肿等 3 光变应性接触性皮炎 PCD 光变应原T淋巴细胞介导的湿疹样皮肤炎症反应 不接触日光的部位不出现这种反应 4 光毒性皮炎 增加皮肤对光的敏感性毒性刺激 日光照射 化妆品对指 趾 甲的损害 化妆品对毛发的损害 化妆品对眼睛的损害 化妆品的微生物污染损害 1 定义 急性危害 慢性危害 温室效应 臭氧空洞 酸雨 介水传染病 健康相关产品 2 简答和论述 大气化学污染对人体健康的直接损害与间接损害作用 P58 饮用水的卫生学要求 P60 饮用水污染危害健康的特征 P62 介水传染病的流行特点 集中式给水水源选择的基本原则 P63 分散式给水水源卫生防护的基本要求 P65 住宅建筑的基本卫生学要求 P66 不良住宅建筑引起的健康危害 P67 化妆品对皮肤的损害类型及相关概念 P70 本章考点 真题 1 引起水俣病的化学元素是 A 铅B 汞C 铬D 镉2 水俣病是由于环境污染物的 A 急性作用B 远期作用C 非特异作用D 慢性作用3 伦敦烟雾事件的起因是由于污染物的 A 急性作用B 慢性作用C 远期作用D 非特异作用 真题 4 引起痛痛病的化学元素是 A 镉B 铍C 铅D 铬5 美国洛杉矶光化学烟雾事件是 A 污染物

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