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12 21 2019 医学地理学 于洁201101037 12 21 2019 一 简介二 发展简史三 基本内容四 研究领域五 与相邻学科关系六 展望七 存在问题与建议 12 21 2019 一 简介 医学地理学主要研究人群疾病和健康状况的地理分布规律 疾病的发生 流行和健康状况与地理环境的关系 以及医疗保健机构和设施的地域配置等 其最终目的是为创造最适于人类生活的最优美的环境 制订合理的 因地适宜的卫生防治规划 控制和消除疾病 促进健康水平的提高服务 12 21 2019 二 发展简史 龚胜生中国先秦两汉时期的医学地理学思想先秦两汉时期是我国医学和地理学知识从产生经过积累发展成一门学科的时期 黄帝内经 里就提出医家不但要精 岐黄之术 而且要 上知天文 下知地理以及中和人事 不但如此 由于医学和地理学都是经世致用之学 从它们形成之初起 两者就结下了不解之缘 故先秦两汉时期给我们留下了许多的医学地理学思想 其中一些思想准确 科学 至今仍富于启迪 12 21 2019 二 发展简史 医学地理学作为一门独立科学出现在国外始于18世纪末和19世纪初 在我国则要晚得多 1951年医学地理学首次被纳入地理学学科体系 传统的医学地理学主要关注自然生态环境与人的身体健康之间的关系 首先在地方病 如碘缺乏病 克山病 大骨节病 鼠疫等 的地理分布规律和环境病因研究方面有了地理学者的直接参加 继之在地方性高发癌症 如食管癌 肝癌 鼻咽癌等 方面也出现了类似研究 12 21 2019 12 21 2019 此后 医学地理研究也涉及到了其他疾病与健康问题 如地方性不孕症 伽师病 污染健康损害 以至营养 长寿 人口质量等等 相应地 有关的医学地理研究文献和著作在医学 环境科学和地学杂志上大量涌现 我国医学地理研究达到空前繁荣 二 发展简史 12 21 2019 三 基本内容 医学地理学研究的内容可概括为三个方面 1 人群疾病和健康状况的地理分布模式 2 人群疾病和健康状况与地理环境的关系及分布模式的形成原因 3 医疗保健服务系统规划和空间合理配置 由于上述三方面包含的内容丰富 所以医学地理学在其历史发展中形成了一些具有专一性的研究领域 12 21 2019 四 研究领域 1 疾病地理主要研究人群疾病地理分布的空间模式 疾病发生与地理环境因素的复杂关系 特别是它们的病因联系 这是医学地理学的传统研究领域 随着生产和科学的发展以及卫生水平的提高 生物性病因的传染性疾病在许多国家和地区已得到了控制 一些非传染性疾病 如慢性病 癌症 心血管病 变态反应 遗传病 精神和中枢神经系统疾病等却成为威胁发达国家 城市和某些特定地域人群健康和生命的主要病害 同时 环境化学因子的影响成为疾病地理研究的重要课题 12 21 2019 四 研究领域 举例 谭见安李日邦朱文郁我国医学地理研究的主要进展和展望碘缺乏病主要分布在山地 丘陵地区 这里水土流失严重 可溶性碘可大量地随之向低洼地和海洋迁移 造成缺碘生态环境 而在低地相对富集 我国地甲病的重病区主要分布在大小兴安岭 长白山 燕山 秦岭 大别山 喜马拉雅山 云贵高原等 12 21 2019 克山病主要分布在我国 朝鲜北部也曾有过报道 苏联外贝加尔近年有报道 目前查明我国15个省 自治区309个县 旗 有克山病流行 它们是黑龙江 吉林 辽宁 内蒙古 河北 山东 山西 河南 陕西 甘肃 四川 云南 西藏 湖北和贵州省 该病主要发生于吃当地产的粮食为主的农村人口 而且以育龄期妇女和10岁以下的儿童多见 12 21 2019 四 研究领域 2 营养地理主要研究营养素和营养病的地理分布模式及其与自然环境条件和社会经济因素的关系 热量 蛋白质 维生素 必需矿质营养元素及其对健康影响的地理学问题是它的主要研究内容 12 21 2019 四 研究领域 3 疗养地理又称医疗地理 研究具有一定疗养能力的地理因素的地域分异 医学地理评价和疗养区选择 刘同祥卢斯科峨眉山疗养地环境状况及其医疗价值峨眉山疗养地环境卫生及生活用水对人体健康有益 特别是对人的神经 呼吸 循环 消化等系统慢性疾病及一些老年性疾病有良好的康复医疗价值 12 21 2019 四 研究领域 4 区域医学地理又称医学景观学 主要研究一个区域或国家内 地理环境性质对人群疾病和健康的影响 进行综合的医学地理评价 为区域开发提供医学地理咨询 对保证当地居民和新移民的健康有重要意义 12 21 2019 四 研究领域 5 健康地理主要研究人群健康状况和生命现象或过程的空间模式及其与环境因素的关系 这是新近提出和发展的一个研究方向 健康意味着环境与人体处于生态 平衡 状态 疾病就是这种 平衡 遭破坏 要保持健康 就要保持这种 平衡 健康地理既研究 平衡 破坏的原因 趋势及其空间模式 也要研究维持 平衡 的最佳条件 许多人类生理现象 遗传特性 血液学特征 人类活动的危害影响 以致太阳黑子活动都可以成为它所关注的问题 12 21 2019 四 研究领域 谭见安李日邦朱文郁我国医学地理研究的主要进展和展望新中国成立以来 我国平均寿命由解放前的35岁提高到1981年的67 88岁 预期寿命在地区上有明显差异 这主要反映了社会经济发展水平和生活营养状况的影响 东部经济发展水平高 其预期寿命也长 但百岁老人的分布则全然不同 这可能主要反映了自然环境条件地域差异的影响 即在特定的自然地理区形成长寿区 当前 对长寿区环境生命元素与寿命的关系给予特别的关注 认为长寿区生态系中有足够的硒和锰是可能长寿的重要因素之一 12 21 2019 12 21 2019 四 研究领域 6 保健地理保健地理主要研究保健服务的空间分布与人们需求的关系 在不同地理尺度上描述和解释服务的提供特点 不同服务的使用差别 服务类型和健康结果之间的关系 引进定量研究方法 12 21 2019 四 研究领域 7 医学地理制图主要研究运用地图学方法全面 准确地反映和揭示疾病和健康状况与地理环境的关系 GIS技术在医学地理中的应用现代医学地理学不仅研究人群疾病和健康状况的地理分布规律 疾病发生 流行和健康状况变化与地理环境的关系 而且还研究医疗保健机构设施的合理配置和医学地理区划 突发性疾病应急处理措施 大量与宏观系统有关的数据都具有空间分布特点 而GlS因具有对海量空间数据的存储 分析 迅速而又直观的输出分析结果的特点 为现代医学地理学研究提供了有力的辅助工具 12 21 2019 五 与相邻学科关系 医学地理学与地理学和医学的许多分支学科和领域密切相关 如地理学中的景观学 气候学 土壤地理学 地貌学 生物地理学 化学地理学 人口地理学 经济地理学和行为地理等 此外 还直接与社会学 生物学 经济学 人口学 统计学等学科有关 所以 医学地理学研究须具备十分广泛的基础知识和专业训练 多学科的协作研究往往能取得更满意的成果 12 21 2019 六 展望 现代医学地理的研究在我国虽然起步较晚 但发展迅速 特别在慢性病 环境化学危险因素等方面的研究更富有特色 受到国内外的注视 我国医学地理的发展应该说是方兴未艾 在未来的岁月中将得到蓬勃发展 展望今后发展所关注的问题有 1 环境生命元素异常的生态健康效应 2 癌症 心血管病 地方病等慢性病和变态性疾病与环境的关系 3 环境变化 环境污染 生态破坏对健康的损害 4 营养与环境及其对健康和人口素质的影响 12 21 2019 六 展望 5 寿命 智力发育 遗传特性与环境关系 6 卫生保健区划与规划 保健服务机构设备的配置 7 经济区域发展与健康 8 疗养地的选择和配置以及疗养资源的开发 总之 像我们这样一个人口众多 素质不太高 生态环境比较复杂的大国 发展医学地理学有它广阔的前景 12 21 2019 七 存在问题与建议 但整体上看 中国医学地理与国际相比还有较大的差距 主要表现在 1 学科和研究领域分散 目前 中国医学地理还没有独立的研究机构 研究人员主要分布在疾病控制 环境科学等领域 2 地理学家参与有限 尤其是人文地理对人口健康的关注不够 除中科院地理与资源所外 目前其它地理有关的机构几乎没有人研究健康题 3 没有独立的人才培养机构 除第三军医大学设有军事医学地理教研室外 其他学校还没有医学地理的教学和人才培养机构和计划 4 无独立的重大研究计划 12 21 2019 七 存在问题与建议 建议 1 在上述医学地理和环境健康领域中 筛选重大研究计划 满足国家建设中保障人口健康的战略需求 2 制定医学地理学科发展规划 吸引多学科专家描绘和发展中国医学地理研究的蓝图 进一步提升中国医学地理研究的国际地位 12 21 2019 参考文献 1 齐兰兰 周素红 闫小培 古杰医学地理学发展趋势及当前热点2 龚胜生中国先秦两汉时期的医学地理学思想3 杨林生 李海蓉 李永华 王五一 谭见安医学地理和环境健康研究的主要领域与进展4 赵安 蒋梅鑫 简敏菲 倪才英血吸虫病医学地理研究的回顾