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痛风患者的护理 10病区肾内科 知识链接 定义 痛风为嘌呤代谢紊乱和 或 尿酸排泄障碍所致血尿酸增高的一组代谢性疾病 分原发性和继发性 原发性多见 高尿酸血症是引起痛风的危险因素但高尿酸血症者仅一部分 15 发展为临床痛风高尿酸血症患者只有出现尿酸盐 尿酸钠 结晶沉积 关节炎和 或 肾病 肾结石等时 才能称之为痛风 高尿酸血症 痛风 知识链接 知识链接 继发性痛风 肾脏疾病 慢性肾功能衰竭 致尿酸排泄减少骨髓增生疾病致尿酸生成增多药物抑制尿酸的排泄 知识链接 间歇期 急性关节炎期 无症状期 高尿酸血症 慢性关节炎与肾病变期 知识链接 急性发作性关节剧烈疼痛 最常见为第一跖趾关节 约50 其他部位依次为足底 踝 足跟 膝 腕 指 肘等关节 常有发热 血白细胞增高 血沉增快 关节液白细胞内 外有尿酸盐结晶 或痛风石针吸活检有尿酸盐结晶 知识链接 知识链接 间歇期 急性关节炎期 无症状期 高尿酸血症 慢性关节炎与肾病变期 知识链接 痛风性肾病 尿酸盐沉积在肾组织引起慢性进行性间质性肾炎 可导致肾小管萎缩 变性 纤维化及硬化 这种病理征象在肾髓质和锥体部尤为明显 此称之为痛风性肾病 又称尿酸盐肾病 尿酸盐反复沉积可使局部组织发生炎症 坏死 促使上皮细胞 巨噬细胞及纤维组织增生 形成结节 这种内含有尿酸盐结晶的结节称之为痛风石 是痛风的一种特征性损害 间歇性蛋白尿 小管性蛋白尿 随着病情的发展 蛋白尿转变为持续性 肾浓缩功能受损 出现夜尿增多 等渗尿 可发生肾功能不全 表现为浮肿 高血压 血肌酐升高 最终发展至终未期肾衰竭 初期 中期 晚期 知识链接 痛风性肾病时痛风石沉积见于25 的患者 特点 表现为急性 暴发性或慢性或轻微表现 临床表现多种多样 大多数患者 经过适当治疗后 不会因痛风再导致肾病 如果不给予及时治疗 也可产生永久性 临床上难以检测到的肾小球和肾小管功能受损 肾脏浓缩功能损害早于肾小球功能减退 知识链接 知识链接 鼓励患者卧床或在椅子上休息 在急性期未消失前 患部不可负重 以减少病情加重的机会 按时服药 而且定期追踪 是此期的不二法门 避免一些诱发痛风发作因素 维持理想体重 每天必须摄取足够的水分至少2 000ml 选择吸汗 柔软的衣物为佳 保持皮肤清洁及完整性 避免受伤 每天观察患部有无伤口 穿着柔软适当的鞋子 保护患部勿磨破皮而受感染 切记勿任意切开痛风石 痛风石破裂所造成的伤口 常合并有细菌感染 伤口常有痛风石液体或结晶流出 换药时应尽量消毒干净 伤口换药时执行无菌技术 急性痛风性关节炎时期 间歇性痛风时期 有伤口的痛风护理 有伤口的痛风护理 不同食物嘌呤的含量 根据食物中嘌呤含量的多少 将食物分为以下四类 无嘌呤食物 低嘌呤食物 每100g嘌呤含量 75mg精白米 精白面包 馒头 面条 通心粉 玉米卷心菜 萝卜 山芋 土豆等蔬菜 各种牛奶 奶酪 酸奶 各种蛋类 各种水果及干果类各种饮料 各种油脂 果酱 泡菜 咸菜等中嘌呤食物 每100g嘌呤含量75 150mg 鲤鱼 带鱼 鳕鱼 鳝鱼 大比目鱼 鲈鱼 梭鱼 鲭鱼 鳗鱼 贝壳类水产 熏火腿 猪肉 牛肉 鸭 鹅 鸽子 鹌鹑 扁豆 干豆类 黄豆 蚕豆等 高嘌呤食物 每100g嘌呤含量150 1000mg 动物肝脏 肾脏 胰脏 脑 沙丁鱼 凤尾鱼 鱼子 虾类 蟹黄 酵母 火锅汤 鸡汤 肉汤 肉馅食物中嘌呤的含量规律为 内脏 肉 鱼 干豆 坚果 叶菜 谷类 淀粉类 水果 谢谢 后面内容直接删除就行资料可以编辑修改使用资料可以编辑修改使用 主要经营 网络软件设计 图文设计制作 发布广告等公司秉着以优质的服务对待每一位客户 做到让客户满意 致力于数据挖掘 合同简历 论文写作 PPT设计 计划书 策划案 学习课件 各类模板等方方面面 打造全网一站式需求 感谢您的观看和下载 Theusercandemonstrate