肺脓肿病人的护理 (2)ppt课件.ppt

第六节肺脓肿病人的护理 承德护理职业学院岳伟光 学习目标 肺脓肿病人的护理 1 了解肺脓肿的概念 致病因素及分类 2 熟悉肺脓肿的实验室及其他检查 治疗要点 3 掌握肺脓肿病人的临床表现 护理措施及健康教育 4 具有关心 爱护 尊重病人的职业素质及团队协作精神 概述 肺脓肿 lungabscess 是肺组织坏死形成的脓腔 临床特征为高热 咳嗽 咳大量脓痰 多发生于壮年男性及体弱或原有慢性呼吸系统疾病的老人 肺脓肿病人的护理 护理评估 健康史 肺脓肿的主要病原体是细菌 常为口腔 上呼吸道的定植菌 根据感染途径 肺脓肿可分为以下类型 肺脓肿病人的护理 1 吸入性肺脓肿病原体多为厌氧菌 经口 鼻 咽腔吸入致病 为主要类型 2 继发性肺脓肿原有呼吸系统疾病继发肺部感染所致 3 血源性肺脓肿肺外感染所致的败血症及脓毒菌栓经血行播散到肺形成 护理评估 临床表现 症状 肺脓肿病人的护理 1 全身症状 多数 70 90 起病急骤 畏寒 发热 体温达39 40 多为弛张热 2 呼吸道症状 咳嗽 咳痰 咯血 胸痛和呼吸困难 护理评估 临床表现 体征 肺脓肿病人的护理 与肺脓肿的大小 部位有关 初始肺部可无阳性体征 或于患侧出现湿啰音 随后出现实变体征 病变累及胸膜可闻及摩擦音 护理评估 实验室及其他检查 肺脓肿病人的护理 1 血液检查病人血白细胞总数可达 20 30 109 L 中性粒细胞可达90 以上 核左移明显 常有中毒颗粒 2 病原体检查痰涂片和痰培养有厌氧菌和需氧菌存在 3 胸部X线 护理评估 心理 社会状况 肺脓肿病人的护理 由于急性发病 症状凶猛 加之治疗时间长 病人常出现紧张 焦虑甚至恐惧等心理反应 咳脓臭痰者 可因难闻的气味而产生自卑或社会隔绝感 慢性病人病情反复发作 治疗周期长 加重家庭经济负担 护理评估 治疗要点 肺脓肿病人的护理 治疗原则是抗菌治疗和引流痰液 主要采用抗生素 祛痰剂及支气管扩张剂进行药物治疗 必要时进行手术治疗 护理诊断 肺脓肿病人的护理 缺乏肺脓肿预防保健知识 护理措施 体温过高 1 吸入性肺脓肿多为厌氧菌感染 一般首选青霉素G 肺脓肿病人的护理 2 血源性肺脓肿可选用耐 内酰酶的青霉素类 第二代或第三代头孢菌素及喹诺酮类药物 护理措施 清理呼吸道无效 5 密切观察病情 肺脓肿病人的护理 1 定时开窗通风 2 口腔护理 3 遵医嘱合理应用药物 4 实施体位引流排痰 护理措施 健康教育 肺脓肿病人的护理 1 防止吸入病原体 2 积极治疗皮肤感染 3 用药指导防止复发 4 提倡健康的生活方式 思考题 肺脓肿病人的护理 一 填空题1 为肺脓肿发病的主要原因 2 肺脓肿治疗应用敏感抗生素足够疗程 8 12周 吸入性肺脓肿 思考题 肺脓肿病人的护理 二 选择题1 急性肺脓肿最主要的临床表现是A 寒颤 高热B 咳嗽 咳痰C 胸痛D 肺部湿啰音E 咳大量脓臭痰 E 思考题 肺脓肿病人的护理 2 治疗急性肺脓肿首选的抗菌药物是A 青霉素B 链霉素C 克林霉素D 甲硝唑E 林可霉素 A 思考题 肺脓肿病人的护理 1 吸入性肺脓肿的主要症