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文档简介

膝关节半月板修复及切除术后最全康复指南一、手术前：了解有关知识和注意事项，学习术后练习动作。1、了解有关知识并遵守半月板术后注意事项。2、学习练习动作：踝泵练习、股四头肌、腘绳肌、臀肌等长收缩、直腿抬高、侧抬腿练习、学习扶拐行走。3、告知术后注意事项。4、准备铰链式支具。支具只在行走及睡觉时应用。二、术后第一阶段（06周）：康复目标：1、控制术后疼痛、肿胀。2、屈膝达90。3、被动完全伸膝。4、重获股四头肌控制。注意事项:1、术后4周内禁止不戴0支具行走，因伸展能使半月板关节囊中复位。2、避免主动或抗阻屈膝。3、后角修复术后4周内屈膝应限制在90以内。4、避免长时间站立和行走。治疗方法：1.一般可立即进行ROM练习。2.伸膝练习：足跟下垫毛巾卷；俯卧被动伸膝。3.股四头肌再训练：可应用电刺激。4.渐进性负重训练：拐杖、戴支具行走、可耐受范围内负重。5.半月板复合或放射状撕裂修复术后4周应仅限于足趾着地行走。6.髋骨松动术。7.090范围内辅助下屈伸膝关节练习。8.直腿抬高练习（各个平面）。9.髋部渐进性抗阻练习。10.本体感觉训练：平衡板、双下肢负重。11.功率自行车练习：ROM85时。12.股四头肌开链等长练习：屈膝60，中等量，双侧；ROM85时。13.双腿蹬踏：双侧060运动弧；ROM85时。14.上肢可耐受范围内心血管功能练习。15.腘绳肌和腓肠肌牵伸。16.水疗：在水中进行步态训练。17.冷疗（710）。18.强调患者对家庭治疗性练习计划、负重比例、ROM进程的依从性。晋级标准：1.能够进行直腿抬高，无股四头肌迟滞。2.ROM达到090。3.能够单侧（患腿）无痛负重。三、术后第二阶段(614周）：康复目标：1.恢复全范围ROM。2.恢复正常步态（无痛）。3.能够无痛上下20cm台阶，且控制良好。4.提高ADL耐力。5.提高下肢柔韧性。6.独立进行家庭性治疗训练。注意事项：1.练习和活动时避免疼痛。2.避免跑步及体育活动。治疗方法：1.股四头肌良好控制时：（一般指能很好完成股四头肌收缩练习/能无迟滞或疼痛进行直腿抬高）拄拐或手杖进行渐进性负重/可耐受范围内负重练习。支具调制060。2.水疗：在水中进行步态训练。3.无痛步行时，即可弃拐。4.根据手术医生意见调整支具。5.主动辅助屈
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