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文档简介

胆脂瘤围手术期业务查房 神经外科 概述 胆脂瘤亦称表皮样囊肿 珍珠瘤等 目前认为系源于异位胚胎残余的外胚层组织的先天性乏血管的良性肿瘤 好发于脑部和耳部 根据胆脂瘤分布的位置不同可以分为颅内胆脂瘤 外耳道胆脂瘤和胆脂瘤型中耳炎等 颅内胆脂瘤的分类 桥脑小脑角表皮样囊肿颅中窝表皮样囊肿鞍区表皮样囊肿脑实质内表皮样囊肿脑室内表皮样囊肿松果体区表皮样囊肿 病理生理 肿瘤表面覆盖菲薄包膜 多带白色珍珠质光泽 镜下呈薄层纤维结缔组织 内面为复层鳞状表皮细胞 富含角化细胞 内部为成行排列的脱落的细胞空壳 再内为部分多角细胞 中心含细胞碎屑 脂质结晶 由于上皮朝向囊内不断脱落角化的细胞 使得囊肿内容物逐渐增多 肿瘤生长 其好发部位有多到少包括小脑桥脑角 鞍旁 第四脑室 侧脑室 大脑 小脑 而发生于脑干者极少 而其亦可发生在颅骨板障和脊柱 该肿瘤生长较为缓慢 但可对周边组织产生破坏而导致症状或者引发无菌性脑膜炎等反复发作 术后并发症 无菌性脑膜炎和脑室炎 脑积水 慢性肉芽肿性蛛网膜炎 继发性神经功能障碍 恶性变 病情简介 颅内压增高 术前护理 术前护理 术前护理 术后护理 术后护理 术后护理 术后护理 术后护理 术后护理 术后护理 术后护理 术后护理 术后护理 术后护理 术后护理 健康教育 鼓励患者多进食高蛋白 营养丰富 易消化饮食 增强机体抵抗力 促进康复指导患者劳逸结合 加强体育锻炼 以促进伤口愈合 增强体质垂体功能障碍病人遵医嘱坚持激素替代治疗 切不可随意漏服 更改剂量及间隔时间 更不可因症状好转而自行停药如出现原有症状加重或头痛 呕吐 抽搐 尿崩
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