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文档简介
胚胎性横纹肌肉瘤 病史 张桂珍性别 女年龄 77岁现病史 患者1月余前无明显诱因突起眩晕不适 表现为视物旋转 不敢睁眼 伴恶心无呕吐 感四肢乏力 站立不稳 伴双眼黒朦 休息约数分钟症状缓解 上症反复发作 表现同前 每次持续约数分钟缓解 为明确诊治 门诊以 后循环缺血 收入院 MRI图片 MRI表现 右上臂肱骨后方肌间软组织内见团块状稍长T1长T2信号影 大小约57 50 100mm 边界尚清 其内信号均匀 STIR上信号增高 边缘见少许穿支血管 与肱骨干界限清 所见肩关节腔见少许积液 印象 右上臂软组织包块 考虑神经源性肿瘤可能 建议增强 病理结果 横纹肌肉瘤 横纹肌肉瘤根据肿瘤成熟的程度 分胚胎型 6岁以下 腺泡型 青少年 和多行型 中老年人 三种类型 后两种常见于四肢 尤其下肢 MRI表现 T1WI中等信号 T2WI中等高信号 增强扫描肿块强化明显 鉴别诊断 滑膜肉瘤 易见不定形小斑点状钙化 脂肪肉瘤 含脂肪成分纤维肉瘤 含纤维成分 和软骨肉瘤鉴别困难 形态学上 病灶边界可以清 或与周围肌肉 脂肪分界不清 与其他软组织恶性肿瘤鉴别困难 分析 本病
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