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文档简介

脊柱病变2例 西安交通大学医学院第一附属医院 Case1 男性 48岁 腰背部疼痛2个月 伴腰部 双下肢麻木乏力10天 可能诊断 嗜酸性肉芽肿淋巴瘤转移瘤椎体结核 女性 45岁 腰痛10余天 腰椎无侧弯 后突 活动受限 Case2 可能诊断 嗜酸性肉芽肿淋巴瘤转移瘤椎体结核 Case1病理报告 非霍奇金淋巴瘤滤泡中心性弥漫型 Case2病理报告 非霍奇金淋巴瘤弥漫性大B cell 脊柱恶性淋巴瘤影像特点 1 原发性脊柱恶性淋巴瘤绝大多数为非霍奇金淋巴瘤 2 肿瘤可侵犯相邻多个椎体 软组织肿块常较大且极少坏死 增强扫描肿瘤轻至中度强化 3 MRTWI上肿瘤信号较低 与肿瘤细胞密集和含较多纤维组织有关 4 肿瘤较易侵入椎管内沿硬膜外向上 下呈袖套状生长 轴位显示硬膜外病灶大于骨质累及范围 有环绕脊髓的倾向 鉴别诊断 脊柱嗜酸性肉芽肿的影像特点 1 致密径线增大的平板椎2 椎间隙正常或宽窄不均3 可累及椎弓根 椎旁软组织肿块局限4 很少累及相邻椎体5 软组织肿块呈均匀环带状 矢状面及冠状面似 套袖 状 紧贴椎体周围6 青少年扁平椎患者80 为此病 鉴别诊断 转移瘤的影像特点 1 多有原发肿瘤病灶存在 最常见原发肿瘤为肺癌 乳腺癌2 常常看见多个节段受累3 软组织肿块常位于脊髓前方或侧方4 受累椎体周围软组织肿块比较局限 最多上下延伸2 3个椎体5 椎间盘不受累 鉴别诊断 椎体结核的影像表现 1 多存在结核中毒症状及其他部位结核的相应症状2 病变节段椎间盘受累及变窄或消失3 椎旁可见寒性脓痒延椎旁软组织间隙分布4 MRI增强扫描可见受累椎体 间盘及脓疡周边强化 谢谢 后面内容直接删除就行资料可以编辑修改使用资料可以编辑修改使用 主要经营 网络软件设计 图文设计制作 发布广告等公司秉着以优质的服务对待每一位客户 做到让客户满意 致力于数据挖掘 合同简历 论文写作 PPT设计 计划书 策划案 学习课件 各类模板等方方面面 打造全网一站式需求 感谢您的观看和下载 Theusercandemonstrateonaprojectororcomputer orprintthepres
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