临床医学导论医患关系论文.doc

.如何正确处理医患关系班级：2015级临床班 学号： 作者： （潍坊医学院，山东 潍坊261051）摘要： 医患关系是医务人员与病人在医疗过程中产生的特定关系，是医疗人际关系中的特殊表现形式，它直接关系到国民基本健康能否得到有效保证以及人口素质的进一步提高，关系到我国经济和社会的发展进步。新形式下，由于个体人群中的职业道德、政治素质不同，在具体的工作中，医患关系日趋紧张，医患矛盾层出不穷，严重影响医疗卫生事业的和谐发展。分析和解决当前医患关系紧张的现状，构建和谐医患关系，为促进医疗卫生事业的健康发展具有重要的现实意义。关键词： 医患关系 解决措施 医患纠纷 医患沟通How to handle the doctor-patient relationshipTIAN He（Weifang Medical University, Weifang 261051,China）Abstract: The doctor-patient relationship is the specific relationship between medical staff and patients during the medical course, is a special form of medical relationship, it is directly related to the national basic health can be effectively guarantee and improve the quality of the population, in relation to the development of economy and society in china. Under the new situation, because of the individual in the crowd occupation moral and political quality is different, in the specific work, increasingly tense doctor-patient relationship, the doctor-patient conflicts emerge in an endless stream, seriously affect the harmonious development of medical and health undertakings. Analyzing and solving the current tense situation of doctor-patient relationship and building harmonious doctor-patient relationship have important practical significance to promote the healthy development of medical and health undertakings.Key words: doctor-patient relationship; solution measures; medical disputes; doctor-patient communication 正文：医患关系是在医疗活动开展过程中必然会发生的一种活跃而又重要的人际关系。由于医疗体制改革滞后、医疗资源分配不均和国家医疗投入不足等因素，近年来我国医患关系日益紧张，医疗纠纷事件频繁发生。医务人员的人身安全得不到保障，严重影响了正常医疗救治活动的开展，医务人员和患者的权益都受到了损害。医患关系有广义和狭义之分。狭义上，医患关系仅指两类人群即医生和患者之间的关系；广义上，医患关系中的“医”除医生以外还指护士、医院管理者、医技人员等，而“患”则不仅指患者还包括患者亲属，广义的医患关系则是指这两大类人群的关系。 医患关系本质上是兄弟式的、没有阶级差别的同志式关系，医生和患者共同的愿望是治愈疾病，消除痛苦。但是，医患关系日趋紧张，甚至扭曲到势同水火频酿的地步，深入分析起来，医患关系紧张，出现纠纷是由政府、患方和医方、媒体以及法律等诸多因素共同作用而成的。一、政府原因。主要是政府对医疗卫生投入、医疗保障体制建设、医院体制改革以及对药品价格监管不到位、不健全，导致群众“看病难”、“看病贵”的问题不能缓解，再加之社会救助无门或杯水车薪，自然会产生、发泄不满甚至憎恨的情绪，并转嫁到医院，从而间接或直接对医患关系产生负面影响。二、患者的原因。首先，患者对医疗工作的特殊性缺乏了解，期望值过高。在诊疗过程中，医生常会遇到难以解决的问题和无法避免的意外，有时，患者还会因自身体质变化和特殊病种结合在一起，出现难以预料和防范的不良后果。这种医疗意外，不是医务人员本身和现代医学科学技术所能预见和避免的。一旦治疗效果不理想或产生并发症甚至医疗意外，有些患者就迁怒于医院，产生纠纷。其次，患者对自身的隐私权、知情权、同意权的维权意识有所增强，当医院、医生稍有不妥即持怀疑或对立的态度，认为自己权利被损害时自然会引起纠纷。另外，有一些出于经济承受力、家庭关系及存在某种不良动机的病人和家属，有意把矛盾转嫁给医方，试图发泄不满、减免费用或谋取钱财。三、医方的原因。从医院来讲，受社会大环境、市场经济以及不合理的补偿机制的影响，医疗机构的价值取向发生偏差，医院的生存发展基本上是靠医疗服务收入和药品收入这两大块来支撑。使医院的公益职能与市场属性产生冲突，导致部分医院产生了片面追求经济利益的倾向，在一定程度上影响了医疗质量。再有就是医院在服务设施、服务过程上没能做到以病人为中心，存在瑕疵，为产生医患纠纷留下隐患。从医务人员来讲，一些医务人员业务水平不高或责任心不强，增加了患者的痛苦，产生医疗事故，引发医患纠纷。少数医务人员职业道德素养差，服务态度不到位，出现了索要“红包”，开大处方，谋取“药品回扣”等丑恶现象，导致患方对医务人员的不信任。更有甚者，一些医务人员不尊重病人，无沟通意识或技巧，把个人的不良情绪带到工作中，表露在病人面前，对病人“生冷硬顶”，这也是造成医患关系紧张，引发医患纠纷的一个因素。四、媒体原因。一个健全的社会离不开新闻监督，良好的舆论环境与氛围，对医疗机构加强医德医风建设，提高医疗服务质量和水平有着积极作用。但个别媒体为寻求卖点，抢新闻，对医疗领域某一类或某一件事情在真相尚未弄清之前，没能站在客观的立场上，作出失实的报道。误导了读者和公众，强化了人们对医疗机构、医务人员的不满和不信任。把患者和医务人员对立起来，对医患关系的紧张，医患纠纷的激发起到了推波助澜的作用。五、法律原因。我国卫生立法速度近几年明显加快，但仍远远不能适应社会主义市场经济建设的要求。在相关法律建设滞后的情况下，很多患者或患者家属在发生医患纠纷时，出于对医疗事故鉴定制度以及司法机关公正和效率的怀疑，不愿通过法律途径解决纠纷，医务人员和患者分别站在各自的角度去评价对方，从而进一步激化医患矛盾，造成医患关系紧张。再加上一些患者及其家属利用过激的暴力的方式对医护人员实施侮辱及人身伤害、破坏医疗机构的正常医疗秩序。迫使医院处于种种压力花钱买平安，用经济手段去平息事态，从客观上助长患者或患者家属不以法律解决纠纷的倾向。随着现在医患关系的日益紧张，如何处理好医患关系，是医院医疗服务活动的重中之重，也是医患双方的事情。作为一名医务人员，处理好医患关系已经成为了工作中不可缺少的项目。那么，应该怎样去处理好医患关系呢？一、医务人员转变观念是处好医患关系的基础。转变“医者至上”的服务观念，将患者作为一个完整的社会人来看待，用过硬的技术来减轻患者身体的病痛，用真诚的服务减缓患者沮丧无助的心理，用尊重的态度让患者感觉和医务人员处在同等地位，用人性化的关心为患者营造一个良好的就医环境。时刻不忘对患者说一句“我的治疗需要您的配合”，使医务人员和患者站在同一战线上面对共同的问题。这一点在糖尿病患者及尿毒症患者身上体现的尤为深刻。二、让患方转变观念是处好医患关系的重要条件。患方是来自不同文化层次的人群，让患方转变观念需要医务人员的不断渗透。医院是实施有偿医疗行为的机构，而非福利院。医疗技术的提高需要新技术的开展和新设备的使用，而这些势必会增加患者的日均费用或者总的费用。医学是一个不断发展完善的学科，医务人员知识的更新及患者个体的差异，使得即使是专家也不敢保证自己能医好所有病人的疾病。让患者理解医务人员所实施的行为完全是为了解除患者的病痛。三、加强医患沟通是密切医患关系的重要策略。医患沟通是医患之间构筑的一座双向交流的桥梁。在医疗服务过程中，医患之间心理距离近，感情融洽，医患关系就好。在良好的医患关系中，尽管医疗机构在服务上有些缺陷，患方也能在友好的情感中予以谅解。尊重患者的知情同意权是处理医患关系的关键环节。患者的知情同意权是患者的基本权利之一。医务人员在履行某些治疗行为前，应先同患者进行交谈，包括病情，治疗的依据，治疗的原理，治疗中可能出现的问题等等均应告知患者，让患者根据自己选择是否做治疗和检查，以取得患者的主动配合，真正做到尊重患者，让患者充分享受就医的知情权和选择权。四、提高医疗技术是密切医患关系的重要前提。医疗技术是产生医患关系的重要前提。医务人员首先要在自己的专业领域内具备丰富的医学理论知识，让患者取得疾病的控制好转和相应的健康指导，这是取得患者信任的第一要素，对所接诊病人的相关疾病无论是否有很丰富的临床经验，都应将此疾病的病理生理、诊断、治疗等各方面的知识掌握好，在此基础上多与病人交流，告知有关疾病的治疗、保健等方面的知识。即使自己的知识一时不能满足患者的需求，也应该积极请教自己的上级医师，查阅相关资料甚至医学网站，尽自己所能为患者提供较高的技术服务。五、良好的职业道德是处好医患关系的根本。要有良好的医德，医德的最充分的体现是高度的责任心、同情心，应以换位思考顾及患者的需要，比如尽量减少病痛、缩短治疗时间、达到最好疗效。医生的治疗不仅是医治的结果，还包括对患者精神上的慰藉。严格按章办事，规范操作，对患者一视同仁，实际工作中灵活运用语言、行为、心理技巧沟通交流，与患方成为朋友。在诊断、治疗过程中认真细致、严谨周密、实事求是、坚决杜绝一切由于缺乏责任感而造成的拖延、差错、事故，取得患者的信任与尊重。六、改善基础服务设施也会促进医患关系和谐。重视医院的基础服务建设，提高病人的满意度。医院是病人接受治疗的场所，在这期间，医院就是他们暂时生活的居住地。舒适的环境是提高病人满意度的重要因素，也是改善医患关系不可忽视的因素之一。另外，医院开展“微笑服务”，提高全院医务人员的工作热情，这也是改善医患关系的重要途径，它足以弥补医院在某些方面的欠缺，让病人感觉医护人员就仿佛是他们身边的亲人，努力为自己的健康所奔波劳累。当下我们会时不时地听到某医院医护人员被家属殴打，还要更恶劣的行为攻击医护人员，让我们防不慎防。曾几何时，我们医务工作者也成了弱势群体。医患纠纷每天都在上演，都在充斥着我们的眼帘，似乎是考验作为医务人员的我们最低心理承受防线，让大家经常在是否要为医疗事业奉献一生打上沉重的问号。正确处理医患关系，医学事业的进步、和谐医患关系的重建、法律的保障是根本前提，同时还需要医患之间的相互尊重和信任。法律的规范与调整，只是社会生活中的一个方面，仅仅依靠法律的制裁，不能圆满解决所有的社会问题。信任、理解和尊重才是医学进步的基石。医生履行自己神圣的职责，患者多些体谅和理解，如此，和谐的医患关系将造福每