输血质量考核评价标准.doc

.输血质量考核标准注：现场查看输血病人，如无输血病人则查看输血记录项目标准与要求分值考核办法评分标准扣分原因得分管理及制度（20分）有临床输血管理相关制度和实施细则3查看资料缺资料不得分有血标本采集、运送及交接制度3查看资料缺资料不得分有护理安全输血制度、输血查对制度、输血技术操作规范、输血流程；有输血器的使用规定及流程6查看资料缺一项资料扣1分有输血反应处理预案、报告、处理制度与流程。4查看资料缺资料不得分有输血相关制度与流程的培训并记录，护理人员对输血相关制度、规范与流程知晓率100%4查看记录提问护士未培训扣2分护士知晓率未达标酌情扣分标本采集送检（20分）采集血标本时采血人持输血申请单和贴好标签的试管至患者床旁。4查看现场不符合扣1分床旁当面核对患者姓名、性别、年龄、病案号、病室/门急诊、床号、血型和诊断6查看现场未核对缺一项扣1分标本采集完成后须再次核对标本管、输血申请单与患者信息；采血人在输血申请单上记录采集时间并签名。7查看现场查看记录未核对缺一项扣1分；未签名扣2分及时将血标本与输血申请单一起送至输血科，与输血科做好标本的交接与记录3查看现场查看记录未及时送标本扣1分。未记录扣1分取血（10分）持取血通知单至输血科取血2查看现场未持单不得分与发血者共同核对患者信息姓名、性别、年龄、病案号、病室/门急诊、床号、血型、有效期及配血实验结果及血液外观等，准确无误后双方签字。5查看现场查看记录未核对每项扣1分。未签名扣1分血液制品从输血科取出30分钟内输注，科室无自行储血。3实地查看未及时输注不得分血液输注（30分）输血前由两名医护人员核对交叉配血报告单及血袋标签各项内容，检查血袋有无破损、渗漏、血液颜色是否正常，准确无误后方可输血6实地查看未双人核对查看报告单和血袋信息就输血不得分。少核对一项扣1分。输血时由两名医护人员带病历及交叉配血报告单共同到患者床旁，核对患者姓名、性别、年龄、病案号、病室/门急诊、床号、血型等，确认与配血报告相符，再次核对血液后用符合标准的输血器输血，并双方签名8查看现场查看记录未双人核对查看报告单和患者信息就输血不得分。少核对一项扣1分。未签名扣2分输血开始前15分钟以15-30滴/mim为宜，若无不良反应，再根据患者病情和年龄调整输注速4查看现场查看记录未按要求扣2分1袋全血或红细胞应在4小时内输完，血小板、血浆、冷沉淀等应以患者能耐受的最快速度输注。4查看现场查看记录未按要求扣2分连续输注全血、成分血的输血器宜4小时更换1次。4查看现场查看记录未按要求扣2分密切观察，发现输血不良反应及时报告处理并填报输血不良反应回报单4询问患者查看记录未定期观察扣1分。未报告扣2分输血评价（20分）输血完毕，将输血记录单及交叉配血报告单贴在病历中5查看记录未按要求扣1分每袋血均有输血记录，输血记录书写规范、信息完整5查看记录未按要求扣1分使用输血器和辅助设备（如血液复温）操作规范5查看现场未按要求扣1分输血完毕血袋及时送回输血科并有记录5查