乳房纤维瘤ppt课件.ppt

乳房纤维腺瘤 疾病介绍 最常见的良性肿瘤 20 30岁多发 与雌激素有关 少数可发生恶变 一般为单发 但有15 20 可以多发 单侧或双侧均可发生 一般为圆形 卵圆形 大的可呈分叶状 初期如黄豆大小 无明显不适 内容 发病原因 Causesofthedisease 临床表现 Clinicalmanifestation 疾病分型 Diseaseclassification 疾病治疗 Treatmentofthedisease 疾病预防 Diseaseprevention 发病原因 雌激素水平失衡局部乳腺组织对雌激素过度敏感饮食及身体因素高脂 高能量饮食 肥胖 肝功能障碍 遗传倾向 被挤压的腺管 增生的纤维结缔组织 临床症状 乳房肿块 是本病的唯一症状 肿块多为患者无意间摸到或检查出来 不伴有疼痛感 不随月经周期而发生变化 少部分病例同时伴有乳腺增生 此时有经前乳房胀痛不适等症状 临床体征 乳腺的各个象限均可发生 尤其好发于乳房的外上象限 常为单发 呈圆形或卵圆形 直径以1 3cm者多见 偶可见巨大者 表面光滑 质地坚韧 边界清楚 与皮肤和周围组织无粘连 活动度大 多无痛感 亦无触痛 生长缓慢 但在妊娠哺乳期可迅速增大 疾病分型 普通型最常见 瘤体直径常在1 3cm 生长缓慢 青春型少见 月经初潮前发生 肿瘤生长速度快 瘤体较大 可致皮肤紧张变薄皮肤静脉怒张 巨纤维腺瘤亦称分叶型纤维腺瘤 多见于15 18岁青春期及40岁以上绝经前妇女 瘤体常超过5cm 甚至可达20cm 形状常呈分叶状 手术治疗 手术时机 对诊断明确的未婚妇女 可考虑择期手术处理 以婚前切除为宜 对婚后未孕的病人 宜在计划怀孕前手术切除 孕期内发现肿瘤者 宜在怀孕3 6个月间行手术切除 对于无妊娠 哺乳 外伤等促使肿瘤生长的情况时 立即手术 手术治疗 传统开刀切除微创手术切除 传统开刀切除术 如需要哺乳者 应做以乳头为中心的放射状切口 若以后不需要哺乳者 可沿乳晕边缘行弧形切口 如是多发者可行乳腺下缘与胸壁交界处切口或沿乳晕切口 传统开刀切除术 手术时最好将整个肿瘤及其周围部分正常乳腺组织一并切除 或将受累部分做乳腺的区段切除避免复发 缺点 会在乳腺上留下疤痕 微创手术 多发肿物或临床触摸不到的微小肿物的病人特别适合采用这种手术 是在腋下或乳晕等隐蔽的地方戳孔 约3mm 在超声引导下应用旋切针将肿物旋切出来 痛苦小 术后只留下一个小的印痕 恢复快 优势还体现在对于性质不明的肿块可以在B超定位下进行活检和病理检查 对3毫米微小的肿瘤也可精确切除 缺点 费用高 对于接近乳头 皮肤 乳腺边缘的肿物无法保证完全切除 易有残留等 疾病预防 1 保持良好的心态和健康的生活节奏 克服不良的饮食习惯和嗜好 有规律的工作 生活是预防乳腺疾病发生的有效方法 2 少穿束胸或紧身衣 合理使用文胸 型号合适的文胸对乳房健康很重要 最好能选用柔软 透气 吸水性强的棉制文胸 疾病预防 3 慎用含雌激素类药物和保健品 慎用丰胸产品 4 洗澡时避免长时间用热水刺激乳房 更不要在热水中长时间浸泡 疾病预防 5 保持适量的运动 运动不仅有助于乳房健美 还能降低乳腺疾病的发病率 6 每月进行乳房自检 每年进行专业检查 月经来潮后第9 11天是乳腺检查的最佳时间 如果发现乳房有肿块 乳房局部皮肤或乳头凹陷 腋窝淋巴结肿大时 一定要及时就诊 乳房自检 看面对镜子双手下垂 仔细观察乳房两边是否大小对称 有无不正常突起 皮肤及乳头是否有凹陷或湿疹 乳房自检 触左手上提至头部后侧 用右手检查左乳 以手指之指腹轻压乳房 感觉是否有硬块 由乳头开始做环状顺时针方向检查 逐渐向外 约三四圈 至全部乳房检查完为止 用同样方法检查右边乳房 乳房自检 卧平躺下来 左肩下