月骨骨折-zxqppt课件.ppt_第1页
月骨骨折-zxqppt课件.ppt_第2页
月骨骨折-zxqppt课件.ppt_第3页
月骨骨折-zxqppt课件.ppt_第4页
月骨骨折-zxqppt课件.ppt_第5页
已阅读5页，还剩18页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

月骨骨折 大连市第三人民医院邹向前 原因 单次暴力 外伤疲劳骨折 头状骨与桡骨不断挤压月骨 损伤机制 常有腕关节过度背伸外伤史 滑到后手掌支撑着地 头状骨与月骨撞击 致冠状面横断骨折 月骨掌背侧极撕脱骨折 腕关节过度屈伸牵拉 月骨背侧极骨折 桡骨远端关节面背侧缘撞击或者外来的直接暴力 轻微外力长期作用 疲劳骨折及月骨内血管网损伤 症状轻微 易被忽视 导致缺血坏死 分类 掌侧滋养动脉的掌侧前方骨折无滋养动脉损伤的临近关节面的骨软骨骨折背侧前方骨折月骨体横行骨折横跨关节的月骨前方骨折 临床表现与诊断 急性骨折 腕关节背伸外伤史 关节背侧疼痛 肿胀 运动受限 局部压痛 疲劳骨折 症状轻微 常规x片可以显示背侧骨折 但骨影遮掩常显示不清 CT 治疗 掌侧极骨折 管型石膏 腕关节屈曲位 背侧极骨折 管型石膏 固定背伸位 4 6周后 去石膏活动 无移位骨折 石膏固定有移位骨折 ORIF X线 CT MRI Kienbock Kienbock病 1910年 Kienbock对以月骨碎裂 进行性塌陷为主要表现而X线无明显表现的腕关节疾病进行系统描述 称为月骨缺血性坏死 即为Kienbock病 病因 月骨外动脉损伤月骨内动脉损伤月骨静脉栓塞腕关节解剖变异 其他 类风关 痛风 酒精中毒 滋养动脉缺如尺骨负变异 事实表明 Kienbock病的发生是创伤 尺骨变异 受损血管等因素共同作用的结果 Classificationscheme 主要临床表现 腕关节背侧疼痛是最常见的临床症状疼痛的轻重与坏死的程度不平行腕关节运动受限 以背伸受限为主 诊断 临表缺乏特异性确诊需要影像学检查 X Ray CT MRI 治疗 根据坏死程度 治疗方法不同 I期 石膏外固定 疗程2 4M II期 1 石膏固定2 带蒂肌骨瓣植入术 III期 1 桡骨短缩 尺骨延长术2 月骨切除后肌腱填塞 假体置换3 月骨周围关节融合 腕骨融合术IV期 1 近排腕骨切除2 月骨周围关节融合 腕骨融合术3 神经切断术 骨间背神经 本科室病例 患者男性 35岁 外伤致右腕月骨骨折9W 2011 4 2 2011 4 19 2011 5 11 2011 6 1 治疗方案 待CT回报 II
人人文库> 全部分类> 教育资料 > 课件下载

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论