老年人心理卫生与精神护理.ppt

老年人心理卫生与精神护理 学习内容 老年人的心理特点及影响因素 老年人常见的心理问题与护理 老年人心理健康的维护与促进 老年期抑郁症患者的护理 老年期痴呆患者的护理 1 了解老年人心理特点及影响因素 2 掌握老年人心理健康评估 3 掌握老年人常见心理问题的护理 4 熟悉老年人心理健康的维护与促进 学习目标 5 掌握老年期常见精神障碍患者的护理 一 老年人的心理特点及影响因素 一 老年人的心理特点 感觉人脑对客观事物个别属性的反映人的感觉可分外部感觉和内部感觉两种外部感觉有视 听 嗅 味和皮肤感觉 温觉 触觉 痛觉 五种内部感觉有运动 平衡 痛 体位等感觉老年人感觉会因增龄而减退 1 感知觉的变化 知觉是人脑对直接作用于感官的客观事物的整体形象的反映 是人对感觉信息的加工和解释的过程总是与以往经验相联系老年人的知觉由于既往经验的参与 使其比感觉衰退得慢而轻 1 感知觉的变化 注意力比年轻人迟钝 且较难持久粘滞和惰性现象 不容易把注意力转移出去 容易耿耿于怀 将老年人注意力从个人圈子中转移出去 培养多种兴趣和爱好 不断开拓眼界 丰富知识 把注意力引向宽广的世界 1 感知觉的变化 2 记忆的变化 记忆是一种重要的心理活动过程 是人们对感知 体验或操作过的事物的印象经过加工保存在大脑中 并在需要时提取出来大脑是记忆的载体 1 记忆的生理性老化 A 初级记忆和次级记忆初级记忆老年人对于刚听过或看过 当时在脑子里还留有印像的事物记忆较好 是记忆减退较慢的一类记忆初级记忆随增龄基本上没有变化 或者变化很少次级记忆对已听过或看过一段时间的事物 经过编码储存在记忆仓库 以后需要加以提取的记忆 其减退程度大于初级记忆老年人记忆活动的年龄差异主要表现在次级记忆方面 B 机械记忆和逻辑记忆老年人对与过去 与生活有关的事物或有逻辑联系的内容记忆较好对生疏的或需要机械记忆或需要死记硬背的内容 则记忆较差 1 记忆的生理性老化 由于疾病的影响而引起的记忆障碍 属于异常老化多见于老年痴呆病人在疾病早期不易区分 必须通过日常的仔细观察和定期检查 才能早期发现 早期给予治疗 2 记忆的病理性老化 老年记忆减退出现有早有晚 速度有快有慢 程度有轻有重 个体差异很大因此 如能指导老年人注意自我保健 坚持适当的脑力锻炼和记忆训练 并主动利用记忆方法 保持情绪稳定 心情愉快 有信心 就可延缓记忆衰退 2 记忆的变化 3 智力的变化 智力 intelligence 的构成非常复杂 主要包括注意 记忆 想象 思维 观察 实践操作和环境适应等方面的能力 是一种整体的 综合的能力智力也会随年老而发生变化 但并非全面减退 1 智力的生理性老化 流体智力 液态智力 指获得新观念 洞察复杂关系的能力 如知觉整合能力 近事记忆力 思维敏捷度及与注意力和反应速度等有关的能力主要与人的神经系统的生理结构和功能有关液态智力随年龄增长而减退较早 老年期下降更为明显 晶态智力晶态智力与后天的知识 文化及经验的积累有关 如词汇 理解力和常识等晶态智力并不随增龄而减退 有的甚至还有所提高 直到70岁或80岁以后才出现减退 且减退速度较缓慢智力发展存在不平衡趋势 为老年人智力的发掘提供了理论依据 1 智力的生理性老化 如果五六十岁的人智力突然明显减退 意味着病态 临床上最常见的是痴呆症 应引起重视 及早就医 查明原因 尽快治疗 2 智力的病理性老化 老年期智力减退并非是一成不变和不可逆转的随着年龄的增长 知识和经验不断积累 理解 推理能力的不断提高老年智力结构的发展具有多维性和多向性特点在个体内和个体间具有可塑性和可变性如果采取适当的干预措施 就可延缓智力减退 智力的可塑性 4 思维的变化 是人的一种最复杂的心理活动 是人以已有的知识经验为中介 对客观现实概括的和间接的反映人类通过思维能认识事物的本质和内部联系 是高级的 理性的认识过程主要包括概括 类比 推理和问题解决方面的能力 1 思维的生理性老化 思维随着增龄出现衰退较晚 特别是与自己熟悉的专业有关的思维能力在年老时仍能保持老年人由于在感知和记忆方面的衰退 在概念 逻辑推理和问题解决方面的能力有所减退 尤其是思维的敏捷度 流畅性 灵活性 独特性以及创造性比中青年时期要差 2 老年人思维弱化及障碍的表现形式 思维迟钝 贫乏思维奔逸强制性思维逻辑障碍 老年期思维能力的弱化在各个老年人的身上表现程度不同 重视对老年人的全面身心保健 鼓励老年人以积极的态度对待生活 培养其思维品质 以恢复和提高其良好的思维能力 人格是人与人相区别的个人特征是一个人