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痛风的护理 一 概述 痛风是慢性嘌呤代谢紊乱和尿酸排泄障碍所致血尿酸增高的一组异性质疾病 临床特点高尿酸血症 反复发作的痛风性关节炎 痛风石 严重者呈关节畸形及功能障碍 常伴有尿酸性尿路结石 类型原发性痛风较多见 可发生与任何年龄阶段 但以40岁左右男性好发 女性多与绝经后期发病 继发性痛风 二 病因 原发性痛风属遗传性疾病 与发病有关的因素 尿酸排泄减少 尿酸生成增多 继发性痛风可由肾病 血液病 糖尿病 高血压 药物和高嘌呤饮食引起 三 临床表现 1无症状期 仅有血尿酸持续性或波动性增高 2急性关节炎期 为痛风的首发症状 多发于春秋季节 饮酒 受寒 劳累 感染是主要的诱发因素 典型发作起病急骤 初次发作通常在夜间 多于午夜因剧痛而惊醒 缓解时 局部可出现特有的脱屑和瘙痒 反复发作易形成慢性关节炎 3痛风石和慢性关节炎期 痛风石是痛风的一种特征性损害 最常见于关节内及其附近与耳轮 呈黄白色大小不一的隆起 随纤维生长而坚硬如石 痛风石表面皮肤十分菲薄甚至破溃 可排出白色粉末状的尿酸盐4肾病变5高尿酸血症与代谢综合征 四 诊断与检查 1 血尿酸测定 一般男性 420umol L 女性 350umol L 可确定高尿酸血症 2 尿尿酸测定 限制嘌呤饮食后 每日尿酸排出量仍超过3 75mmol L 可认为尿酸生成增多 3 滑囊液或痛风石内容物检查 急性关节炎期抽取滑囊液检查 旋光显微镜下可见针形尿酸盐结晶 4其他检查 X线可见骨质的穿凿样 凿孔样 从蚀样等损害 CT MRI检查可见痛风石 五 治疗 1 一般治疗 调节饮食 控制总热量的摄入 限制高嘌呤饮食 严禁饮酒 适当运动 增加尿酸的排泄 每日饮水在2000ml以上 积极治疗相关的疾病等 2 急性痛风关节炎的治疗 尽早使用秋水仙碱 非甾体抗炎药 可用吲哚美辛 布洛芬等 可在发作超过48小时使用 糖皮质激素 在上述两种药物无效或禁忌时使用3 发作间歇期和慢性期治疗 常用丙磺舒 磺吡酮等药物 可使用别嘌 六 护理措施 1 一般护理 休息注意休息 避免劳累 局部护理注意患处皮肤的护理 避免摩擦 损伤 防止溃疡的发生 2饮食护理 控制总热量 限制高嘌呤性食物 禁食内脏 骨髓 海味 发酵食物 豆类等 增加碱性食物的摄入 多饮水 戒酒 3病情观察 观察病人的疼痛情况 了解发病时有无诱发因素 观察有无痛风石的体征 监测血 尿尿酸的变化4心里护理向病人宣讲痛风的有关知识 讲解饮食与疾病的关系 并于精神上的安慰与鼓励 七 健康指导 1知识宣教2饮食指导适度运动与保护关节4自我观察病情 后面内容直接删除就行资料可以编辑修改使用资料可以编辑修改使用 主要经营 网络软件设计 图文设计制作 发布广告等公司秉着以优质的服务对待每一位客户 做到让客户满意 致力于数据挖掘 合同简历 论文写作 PPT设计 计划书 策划案 学习课件 各类模板等方方面面 打造全网一站式需求 感谢您的观看和下载 Theusercandemonstrateonaprojectororcomp