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文档简介

伤不起 消化监护室刘静静 1 患者 男性 25岁 2011年底发生车祸伤当地行手术治疗 左下腹手术切口长约20cm术后1周伤口裂开 形成大小约20 15cm的创面 可见肠管外露 有大量脓性分泌物 随后入我科治疗 58天后 患者康复出院 病例简介 护理难点 1 感染重 2 伤口暴露进一步加重感染 3 如何防止伤口进一步扩大 感染重 持续伤口冲洗 护理措施 护理 护理难点 1 伤口冲洗 目的 1 冲掉伤口表面脓性分泌物 2 保持创面湿润 防止发生 冲洗液 外用复方甲硝唑溶液 肠粘连 肠瘘 护理 伤口冲洗 护理 普通输液器 护理 伤口冲洗 方法 1 24小时不间断地冲洗伤口 2 维持冲洗液滴速为30滴 分 护理 伤口冲洗 1 避免损伤健康组织 2 禁止输液器末端直接接触 创面 距离创面1 3cm 3 保持输液器末端处于创面 凸起最明显部位上1 3cm处 注意事项 护理难点 2 伤口暴露 应用保护罩 框 护理措施 护理 进一步 加重感染 应用保护罩 框 目的 1 为开放性伤口持续冲洗 2 避免加重伤口感染 提供条件 3 保持伤口良好的透气性 护理 护理 方法 伤口使用保护罩 框 上面覆盖无菌中单 应用保护罩 框 保护罩 大 伤口 护理 保护框 小 伤口 护理 护理 1 严格无菌操作 2 每天用浓度为1000mg L 的含氯消毒液擦拭 应用保护罩 框 保护罩 框 注意事项 如何防止伤口 负压吸引 护理措施 护理 进一步扩大 护理难点 3 造口袋 联合使用 负压吸引和造口袋 联合应用 目的 收集冲洗液和伤口分泌物 避免其浸渍伤口周围的皮肤 护理 负压吸引和造口袋 联合应用 用物 负压引流袋 护理 负压吸引和造口袋 联合应用 用物 造口袋 康乐保 尿路 安舒 护理 护理 方法 1 保持负压引流管的最前端 处于伤口的低位处 负压吸引和造口袋 联合应用 2 粘贴造口袋于伤口最低位 的外缘 护理 1 负压吸引压力不宜过大 2 观察造口袋粘贴部位皮肤状况 3 及时倾倒袋内的引流液 负压吸引和造口袋 联合应用 注意事项 伤口观察伤口测量基础护理心理护理 护理 贯穿全程 腹部伤口变化 入院第1天 2012 1 16 大小 20 15cm有脓性分泌物 第26天 2012 2 11 大小 18 14cm有脓性分泌物 腹部伤口变化 第37天 2012 2 22 大小 11 8 5cm有脓性分泌物 腹部伤口变化 第42天 2012 3 10 大小 7 5cm有脓性分泌物 腹部伤口变化 第58天 2012 3 26 大小 2 1 5cm无分泌物 腹部伤口变化 伤口变

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